丁苯酞治療急性腦梗塞的效果及對患者MMSE評分的影響

張珊 陳舒 唐凌雯 熊毅

（1樂山市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 四川 樂山 614000）

（2樂山市人民醫(yī)院神經(jīng)外科 四川 樂山 614000）

腦梗塞是臨床發(fā)病頻率較高的一種疾病，中老年人屬于該疾病的主要發(fā)病群體。近年來，隨著我國人口老齡化現(xiàn)象的不斷加劇，該疾病患者數(shù)量也顯著增加[1-2]。通常情況下，腦梗塞患者因為血管被堵塞，所以會出現(xiàn)腦組織血供障礙，局部腦組織也會相應出現(xiàn)缺氧缺血性損傷。為此，臨床上要及早、及時尋找一種有效方式用來對急性腦梗塞患者進行治療，以此來改善患者的認知功能。本研究應用丁苯酞治療急性腦梗塞，獲得了顯著效果，報道如下。

1.資料、方法

1.1 臨床資料

于2014年2月—2017年8月在我院接受治療的急性腦梗塞患者中選取72例，將其分為兩組，觀察組患者平均年齡（66.89±12.45）歲，平均病程（10.28±2.09）年，共36例，男性20例，女性16例；基礎(chǔ)疾病為高脂血癥、冠心病、高血壓、糖尿病的患者分別有8例、8例、12例、8例。對照組患者平均年齡（67.02±13.22）歲，平均病程（10.35±2.28）年，共36例，男性22例，女性14例；基礎(chǔ)疾病為高脂血癥、冠心病、高血壓、糖尿病的患者分別有9例、7例、11例、9例。對比兩組基礎(chǔ)資料，無顯著差異，P＞0.05。本研究在所有患者知情同意的情況下開展，且獲得醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

兩組患者均接受急性腦梗塞常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，兩組患者分別采用不同治療方式治療，具體如下：

對照組（吡拉西坦氯化鈉注射液）：給予患者靜脈滴注100ml吡拉西坦氯化鈉注射液（批準文號：國藥準字H20030244，生產(chǎn)廠家∶江蘇晨牌藥業(yè)集團股份有限公司），控制每次靜脈滴注時間不少于60分鐘，每天進行2次治療，兩次治療間隔時間在6小時以上，共進行14天治療。

觀察組（丁苯酞氯化鈉注射液）：給予患者靜脈滴注100ml丁苯酞氯化鈉注射液（批準文號：國藥準字 0141H0002，生產(chǎn)廠家：石藥集團恩必普藥業(yè)有限公司），控制每次靜脈滴注時間不少于60分鐘，每天進行2次治療，兩次治療間隔時間在6小時以上，共進行14天治療。

1.3 觀察指標

采用MMSE（簡易精神狀態(tài)檢查量表）對兩組治療前、治療第7天、治療第14天時的認知功能進行評價，具體評定標準為：24分及以上表示為初中及以上文化程度，20分及以上表示小學文化程度，17分及以上表示文盲。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料行卡方檢驗，以百分比形式表示，P＜0.05時說明差異明顯。

2.結(jié)果

兩組患者治療前的MMSE評分對比，P＞0.05；相較于治療前，兩組患者治療第7天、治療第14天時的MMSE評分均有所提高，且觀察組高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表。

表 兩組患者不同時期MMSE評分對比（±s，分）

表 兩組患者不同時期MMSE評分對比（±s，分）

組別 治療前 治療第7天 治療第14天對照組（n=36） 17.32±3.25 18.85±3.15 22.26±2.05觀察組（n=36） 17.36±3.68 20.36±4.25 28.98±2.98

3.討論

認知功能主要包括抽象思維、理解判斷、視空間、執(zhí)行、語言、計算以及記憶等多個方面的內(nèi)容。一般而言，臨床上大多數(shù)急性腦梗塞患者會在不同程度上合并有認知功能障礙出現(xiàn)，這會促使患者致殘率增加，對其生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響，增加家庭、社會負擔[3-5]。為此，本研究分別采用吡拉西坦氯化鈉注射液與丁苯酞氯化鈉注射液對兩組患者進行治療，結(jié)果顯示，觀察組患者治療第7天、治療第14天時的MMSE評分均高于對照組，P＜0.05，可知相較于吡拉西坦氯化鈉注射液，丁苯酞氯化鈉注射液更能有效改善急性腦梗塞患者的認知功能。究其原因，這可能是因為丁苯酞具有多作用靶點，能對重構(gòu)微循環(huán)與線粒體進行雙重保護，將腦梗塞后多個病理環(huán)節(jié)阻斷，對側(cè)支循環(huán)開放進行有效促進，促使缺血半暗帶得到挽救。其次，該藥物通過調(diào)整患者平衡興奮性，對性氨基酸比例進行抑制，進而減輕功能區(qū)膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)損傷程度，有效改善患者認知功能。

綜上所述，丁苯酞治療急性腦梗塞的效果顯著，能促使患者認知功能得到有效改善，臨床推廣價值顯著。

[1]陳娜，陸連生，李虹，等.丁苯酞序貫治療急性腦梗死合并認知功能障礙患者的療效及其對炎性因子的影響[J].疑難病雜志，2017，16(2):117-120.

[2]蘇俊紅.丁苯酞治療急性腦梗死患者輕度認知功能障礙效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2017，15(10):21-23.

[3]宋軼群，劉梅，于廣.丁苯酞對急性腦梗死患者認知功能和血清學指標的影響及二者相關(guān)性分析[J].中國藥房，2017，28(2):243-246.

[4]王衛(wèi)紅.尤瑞克林與丁苯酞對急性腦梗死患者認知功能、血清細胞因子的影響[J].疑難病雜志，2017，16(9):873-876.

[5]費敏.丁苯酞對急性腦梗死合并腦白質(zhì)疏松癥患者認知功能的影響[J].中國生化藥物雜志，2017，37(1):239-241.