復方短效口服避孕藥在子宮內膜異位癥治療的應用

翟俊

（云南省昭通市魯甸縣人民醫院 云南 昭通 657100）

子宮內膜異位癥是婦科較為常見的疾病，是指女性的內膜細胞種植異常導致多種癥狀出現。該病的病因機制尚未明確，臨床研究上說法不一，存在子宮內膜種植學說、良性轉移、淋巴播散、醫源性的內膜移植、內分泌功能失調、遺傳因素等，其中子宮內膜種植學說的認可度較高[1]。本次研究旨在探究復方短效口服避孕藥的臨床療效。現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2017年1月—2017年12月收治的58例子宮內膜異位癥患者，隨機分為觀察組（n=29）和對照組（n=29）。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者予以戈舍瑞林（生產地址：阿斯利康制藥有限公司批號：國藥準字J20160052規格：3.6mg/支）治療，3.6mg/次，肌肉注射，隔28日1次，持續治療6個月。觀察組予以復方短效口服避孕藥（生產地址：上海信誼康捷藥業有限公司批號：國藥準字H31021921規格：22s）治療，于月經第一天給藥，1片/次，1次/d,21天為一個療程，持續治療6個療程。

1.3 觀察指標

比較兩組痛經、慢性盆腔視覺模擬疼痛（VAS）評分及不良反應情況。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS19.0進行分析。

2.結果

2.1 痛經、慢性盆腔VAS評分比較

見表1。

表1 痛經、慢性盆腔VAS評分比較（±s）

表1 痛經、慢性盆腔VAS評分比較（±s）

組別 痛經VAS評分 慢性盆腔VAS評分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=29） 6.12±2.11 2.15±1.42 4.82±1.72 2.01±2.13對照組（n=29） 6.21±2.14 5.82±2.42 4.88±2.03 3.21±1.76 t 0.161 7.043 0.121 2.338 P 0.872 0.000 0.903 0.022

2.2 不良反應發生率對比

見表2。

表2 不良反應發生率對比[n(%)]

3.討論

近年來,隨著人們的生活方式的巨大改變，子宮內膜異位癥的病發率越來越高，是十分常見的婦科疾病。同時，由于該疾病與盆腔和不孕之間的關系學有著密切關系，因此不孕女性的發病率明顯比其他女性群體更高[2]。相關報道表示，不孕癥女性的患病率約在25%～30%，盆腔痛性的患病率約為39%～59%。

對于該病的治療，臨床上曾采用睪丸酮類雄性激素，但該藥存在較多不良反應，療效不理想，便逐漸棄用。之后逐漸出現了藥物性卵巢切除療法，常用藥物為戈舍瑞林，該藥對卵巢功能具有較強的抑制作用，經皮下注射一個月后，可獲得較為明顯療效，使用方便。該藥物雖然存在一定的減痛作用，但長期使用，價格昂貴，且不良反應較多，安全性不夠高。而復方短效口服避孕藥作為一種由雌和孕激素制成的復方藥物。復方短效口服避孕藥其目的是降低垂體促性腺激素水平，并直接作用子宮內膜和內異癥，導致內膜萎縮及經量較少，從而緩解盆腔痛及痛經。長期連續服用造成類似于妊娠的人工閉經，稱假孕療法，同時，該藥還可阻止前列腺合成，并緩解痛經，減輕了女性一定的痛苦。隨著復方短效口避孕藥的廣泛應用,女性不僅僅將該藥作為一種常規的避孕藥物，還逐漸將其投入到子宮內膜異位癥的臨床治療中，并獲得了理想的治療效果。本研究表明，治療前，兩組痛經、慢性盆腔痛VAS評分之間無顯著差異（P＜0.05）；治療后，觀察組的痛經、慢性盆腔痛VAS評分及不良反應發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。提示復方短效口服避孕藥的療效顯著優于戈舍瑞林。張子旸[3]研究表示，對50例患者使用復方短效口服避孕藥，用藥后的疼痛評分顯著優于服藥前，無不良反應，治療效果顯著。與本研究結果具有一致性。

綜上所述，復方短效口服避孕藥治療子宮內膜異位癥的療效顯著，不良反應較少，值得推廣。

[1]胡燕，盧昆林.維生素E治療子宮內膜異位癥盆腔疼痛的療效分析[J].中國婦幼健康研究，2015，26(4):868-869.

[2]張明芳，戴紅春.左炔諾孕酮宮內緩釋系統和復方口服避孕藥用于卵巢子宮內膜異位癥患者復發后的治療效果[J].中國當代醫藥，2016，23(26):58-60.

[3]張子.復方短效口服避孕藥在子宮內膜異位癥治療中的應用觀察[J].中國醫藥指南，2016，14(13):160-160.