宮腔鏡與腹腔鏡手術剔除子宮肌瘤臨床分析

蘭家燕

（重慶北部婦產醫院 重慶 401120）

子宮肌瘤是臨床常見病，發病率較高，手術是主要治療方法，目前，臨床上主要采用宮腔鏡、腹腔鏡等先進手術設備為子宮肌瘤患者實施手術治療，治療效果較為理想[1]。為探究宮腔鏡與腹腔鏡手術剔除子宮肌瘤的臨床效果，以我院子宮肌瘤患者為研究對象進行研究，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年2月—2018年3月收治的100例子宮肌瘤患者隨機分為對照組與研究組，均為50例，所有患者均符合臨床診斷標準。研究組患者年齡25～40歲，平均年齡為31.8±3.2歲，其中肌壁間肌瘤44例，多發性肌瘤6例，肌瘤大小平均為6.21cm±2.12cm；對照組患者年齡為25～41歲，平均年齡為30.9±3.5歲，其中肌壁間肌瘤44例，多發性肌瘤6例，肌瘤大小平均為6.11cm±2.52cm，兩組患者在年齡、病情程度上均無明顯差異P＞0.05。

1.2 臨床方法

對照組患者采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，研究組患者采用宮腔鏡子宮肌瘤電切術治療。

1.2.1 宮腔鏡子宮肌瘤電切術 所有患者在B超監護下，發現子宮肌瘤后，根據具體情況處理，術者使用針狀電極切開粘膜和肌層，術者取出電切鏡，置入宮腔鏡，分離粘膜和肌層，切除肌瘤。

1.2.2 腹腔鏡子宮肌瘤剔除術 在肌壁和肌瘤交界部位注射垂體，以控制并降低術中出血量；采用單極切開患者瘤體表層被覆的肌層與漿膜后，用抓鉗鉗夾瘤體進行鈍性分離，再將肌瘤剝除。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的手術總時間、手術過程中的出血量；術后子宮肌層愈合情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0軟件對資料進行統計分析，計量資料采用(±s)來表示，組間計量資料的比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗，當P＜0.05認為兩者之間的差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組患者的圍手術期指標

研究組的手術時間顯著短于對照組，研究組患者的手術過程中的出血量明顯少于對照組患者，兩組患者之間的差異均具有統計學意義P＜0.05。見表1。

表1 比較兩組患者的圍手術期指標

2.2 兩組患者的子宮肌層愈合情況

研究組的子宮肌層愈合情況均顯著優于對照組，兩組患者之間的差異均具有統計學意義P＜0.05。見表2。

表2 比較兩組患者的子宮肌層愈合情況(n，%)

3.結論

隨著婦科內鏡技術的發展，子宮肌瘤剔除術成為婦科內鏡手術的首選治療方法，目前普遍認為，TCRM和LM均具有對患者損傷小、術后恢復快、術后病率低、疼痛輕等優勢，與傳統開腹手術相比較，都是理想的微創治療子宮肌瘤的方式[2]。子宮肌瘤疾病是一種在女性中很常見的女性生殖系統良性腫瘤，因宮腔鏡與腹腔鏡損傷小、恢復迅速、對機體正常功能干擾小等優點，均為治療子宮肌瘤的理想方式[3]。腹腔鏡手術是一種微創手術，可有效的保留患者腸壁的完整性，同時減少對機體環境的干擾，更易為患者所接受和認可，但是操作技術要求高，需要高技能醫生進行手術[4]。為探究宮腔鏡與腹腔鏡手術剔除子宮肌瘤的臨床效果，研究組的手術時間、術中出血量以及子宮肌層愈合情況均顯著優于對照組，兩組患者之間的差異均具有統計學意義。

綜上所述，宮腔鏡與腹腔鏡手術治療子宮肌瘤均較好，但宮腔鏡治療子宮肌瘤患者術中出血量更少、手術時間縮短，患者術后子宮恢復更迅速，對于有生育要求者可第一選擇宮腔鏡進行手術。

[1]趙曉棠.宮腔鏡與腹腔鏡手術剔除子宮肌瘤臨床療效觀察[J].蛇志，2017，29(02):148-149.

[2]趙書杰.宮腔鏡與腹腔鏡手術剔除子宮肌瘤臨床分析[J].中國實用醫藥，2016，11(05):83-84.

[3]劉雪峰.宮腔鏡和腹腔鏡手術剔除子宮壁間肌瘤術中指標及術后效果對比觀察[J].現代診斷與治療，2016，27(03):496-497.

[4]趙駿達，趙靜，李燕，王娟，馬俊旗.宮腔鏡與腹腔鏡手術剔除子宮壁間肌瘤的療效對比[J].中國性科學，2016，25(08):59-61.