老年糖尿病患者醫院感染的臨床特點及影響因素研究

呂艷 吳彩孌

（1新疆巴音郭楞蒙古自治州人民醫院 新疆 巴音郭楞 841000）

（2新疆巴音郭楞蒙古自治州婦幼保健院 新疆 巴音郭楞 841000）

糖尿病作為一種代謝性疾病，患者的慢性血糖水平升高為臨床主要特征，伴隨近年來人們生活水平的提升以及飲食結構的改善，糖尿病發病率不斷提升[1]。故本研究針對老年糖尿病患者醫院感染的臨床特點進行分析，并就其影響因素予以研究，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年2月—2018年2月本院診治的80例老年糖尿病患者的臨床資料，所有患者均符合糖尿病臨床相關診斷[2]。男女比42∶38，年齡60～86歲，平均（69.50±7.46）歲，病程1～12a，平均（5.03±1.03）a；所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

收集2016年2月—2018年2月本院收治的80例老年糖尿病患者的基本資料，包括性別、年齡、病程、空腹血糖、并發癥、糖化血紅蛋白、住院時間等臨查資料；同統計所有患者的感染部位情況。

1.3 統計學處理

研究資料均采用SPSS21.0統計學軟件進行分析處理，計量資料以均數標準差（±s）表示，計數資料以百分比（%）表示,用卡房值進行檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組臨床感染率情況

80例老年糖尿病患者的感染率為15.00%（12/80），其中泌尿道感染3（25.00%）例、呼吸道感染5（41.67%）例、皮膚組織感染2（16.67%）例、消化道感染2（16.67%）例。

2.2 兩組影響因素情況

老年糖尿病患者醫院感染與患者的年齡、病程、合并癥、住院時長、抗菌藥物種類以及糖化血紅蛋白、空腹血糖等因素有關，年齡＞70歲、病程≥5年、糖化血紅蛋白＞9%、空腹血糖≥15mmol/L、有并發癥、住院時間≥4周、抗菌藥物種類≥2是老年糖尿病醫院感染的獨立危險因素，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表。

3.討論

有研究指出，糖尿病患者醫院感染常見部位為腸胃道感染、呼吸系統感染、泌尿系統感染和皮膚組織感染[3-4]。由此，本研究回顧性分析2016年2月—2018年2月收治的80例老年糖尿病患者臨床資料，分析患者的感染率、感染部位以及感染因素情況。研究發現：80例老年糖尿病患者的感染率為15.00%（12/80），其中泌尿道感染3（25.00%）例、呼吸道感染5（41.67%）例、皮膚組織感染2（16.67%）例、消化道感染2（16.67%）例。

本研究還發現：老年糖尿病患者醫院感染與患者的年齡、病程、合并癥、住院時長、抗菌藥物種類以及糖化血紅蛋白、空腹血糖等因素有關，其中年齡＞70歲、病程≥5年、糖化血紅蛋白＞9%、空腹血糖≥15mmol/L、有并發癥、住院時間≥4周、抗菌藥物種類≥是老年糖尿病醫院感染的獨立危險因素。分析其原因在于，導致老年糖尿病患者出現醫院感染的影響因素主要包括以下幾方面，高齡患者的器官功能衰退導致防御病原菌的功能降低；病程長和合并癥多的患者其自身臟器功能受到影響；糖化血紅蛋白和空腹血糖高的患者自身血糖控制不穩定，對患者的抗感染能力形成刺激性影響；住院時間長的患者由于長期居住在醫院這種病原菌聚集地，增加了醫院感染概率；抗菌藥物種類≥2的患者主要是因為不合理地使用抗菌藥物對機體正常菌群造成影響導致[5-6]。受到樣本例數等因素的影響，本研究結果還有待進一步驗證。

綜上所述，老年糖尿病患者住院感染率較高，臨床上應該高度重視患者的高齡、長病程、合并癥、住院時長、抗菌藥物種類以及糖化血紅蛋白高、空腹血糖高等情況。

表 兩組影響因素情況[n（%）]

[1]吳曉霞，左阿芳，吳建義，等.老年糖尿病患者醫院感染的臨床特點及影響因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2017，22(27):5122-5125.

[2]楊萬英，劉品梅，林佩霞，等.老年糖尿病患者皮膚病變的影響因素及護理體會[J].吉林醫藥，2016，37(2):495-496.

[3]張海燕.老年糖尿病住院患者合并感染的特點及其危險因素分析[D].大連醫科大學，2016.

[4]陳蘭，鄭莉，吳麗，等.老年糖尿病腎病患者醫院感染病原菌分布及耐藥性分析南[J].海南醫學，2017，15(28):2492-2495.

[5]王興珍，李佳霖，林仿，等.老年糖尿病患者下呼吸道感染的臨床特點及危險因素[J].中國醫院感染學雜志，2016，26(9):1976-1978.