甲狀腺內分泌功能失調患者的臨床治療效果探究

丁莉

（武漢市武昌區中華路街社區衛生服務中心 湖北 武漢 430061）

甲狀腺在人體中具有重要作用，主要是對機體物質代謝進行調節[1]。與此同時，甲狀腺激素對人體生長發育具有一定的調節作用，一旦人體內分泌出現異常會致使甲狀腺功能亢進，從而對人體健康造成不利影響。因此，對甲狀腺內分泌功能失調患者予以有效的治療措施至關重要。此研究選擇我院近一年（2016年6月—2017年5月）收治的甲狀腺內分泌功能失調患者66例，對其實施丙基硫氧嘧啶的價值進行探究。

1.對象與方法

1.1 基礎信息

此次研究抽取的甲狀腺內分泌功能失調患者66例，收治時間為2016年6月—2017年5月。將所有患者依據治療方法的差異性均分研究和參照兩組，患者各33例。研究組中，男性患者、女性患者分別為18例、15例，最大年齡為77歲，最小年齡為29歲，中位年齡統計后為（47.97±10.32）歲，其中20例患者為甲狀腺功能亢進，13例患者為甲狀腺功能減退。參照組中，男性患者、女性患者分別為16例、17例，最大年齡為78歲，最小年齡為26歲，中位年齡統計后為（48.11±9.68）歲，其中19例患者為甲狀腺功能亢進，14例患者為甲狀腺功能減退。在統計軟件SPSS19.0中將研究組和參照組甲狀腺內分泌功能失調患者的基本信息輸入，組間差異呈P＞0.05，則表示數據結果不具有統計學意義。

1.2 治療措施

參照組患者予以碳酸鋰治療，該藥物的使用劑量為0.75g，一天3次，共進行2周的治療。研究組患者在上述治療基礎上聯合使用丙基硫氧嘧啶，藥物使用劑量為2片，一天一次，共進行2周的治療。

1.3 治療效果評估[2]

患者的臨床特征改善顯著，T3、T4恢復至正常水平，表示治療效果顯效；患者的臨床癥狀有所改善，T3、T4降低顯著，表示治療效果好轉，患者的臨床特征、T3、T4未見任何變化，表示治療效果無效。

1.4 指標的判定

對兩組患者治療后的不良反應發生率進行統計，主要癥狀為手抖、皮疹瘙癢等。

1.5 卡方的檢驗

將研究中的各項數據結果輸入軟件（SPSS19.0）進行證實，治療總有效率和不良反應發生率的表現形式以（%）為基準，組間予以卡方檢驗，結果證實后差異呈P＜0.05，則表示統計學意義產生。

2.研究結果

2.1 聯合用藥及單獨用藥后的療效評估

比對兩組患者的治療總有效率，實施碳酸鋰聯合丙基硫氧嘧啶治療的96.9%高于實施碳酸鋰單獨治療的78.8%，組間數據結果證實后差異呈P＜0.05，產生了統計學意義，下表為詳細數據，詳情如下。

表 聯合用藥及單獨用藥后的療效評估

2.2 聯合用藥及單獨用藥后的不良反應

研究組患者接受碳酸鋰聯合丙基硫氧嘧啶治療，出現不良癥狀的患者有1例（手抖），比例為3.1%，參照組患者接受碳酸鋰單獨治療，出現不良癥狀的患者有8例（3例手抖、5例皮疹瘙癢），比例為24.2%，組間數據結果證實后差異呈P＜0.05，產生了統計學意義，χ2=6.3041。

3.討論

甲狀腺內分泌功能失調會受到激素的影響致使機體循環出現異常，在一定程度上會致使消化功能和神經功能代謝出現紊亂。臨床既往采用的抗甲狀腺藥物效果不是十分理想，復發率較高。近年來，臨床逐漸引入硫脲類藥物，其不僅可以使甲狀腺的氧化作用進行抑制，同時可以使T3、T4的分泌比值有效改善[3]。與此同時，硫脲類藥物可以在甲狀腺球蛋白上的過氧化物酶直接作用，使患者自身免疫力提升的同時可以對B淋巴細胞抗體合成進行抑制，從而對甲狀腺分泌物的水平得以控制，使T細胞正常功能得以恢復。碳酸鋰可以對患者自身電解質紊亂予以糾正，使神經傳導引發的肌體興奮得以緩解，從而使腎上腺素的釋放顯著減少[4]。

結合此次數據結果可以看出，實施碳酸鋰聯合丙基硫氧嘧啶治療的研究組，其治療總有效率96.9%明顯高于實施碳酸鋰單獨治療的78.8%，組間數據結果證實后差異呈P＜0.05，產生了統計學意義。從不良反應發生率結果來看，實施碳酸鋰聯合丙基硫氧嘧啶治療的研究組降低更為顯著，3.1%明顯低于參照組的24.2%，該結果足以證實了聯合用藥的可行性和價值。

綜上總結，甲狀腺內分泌功能失調患者聯合使用碳酸鋰和丙基硫氧嘧啶可以使臨床治療效果提升，同時具有較高的安全性，可在臨床上進一步普及。

[1]黃亞平.甲狀腺內分泌功能失調90例臨床治療觀察[J].醫學理論與實踐，2016，29(14):1895-1896.

[2]楊.甲狀腺內分泌功能失調患者的臨床治療方案探討[J].心理醫生，2018，24(3):179-180.

[3]王寒嘯.關于對甲狀腺內分泌功能失調52例臨床治療的體驗[J].健康必讀（中旬刊），2013，12(1):231-231.

[4]黃霞，張久丹，胡瀟豪，等.甲巰咪唑聯合左旋甲狀腺素治療Graves病療效及預后評估前瞻性臨床對照研究[J].中華內分泌代謝雜志，2016，32(9):763-766.