優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管介入治療中的應(yīng)用效果

趙冬

（吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 吉林 長(zhǎng)春 130051）

心血管介入術(shù)是治療心血管疾病的重要治療方法，由于其良好的臨床收益，現(xiàn)已在臨床上廣泛應(yīng)用[1]。然而應(yīng)用心血管介入術(shù)易出現(xiàn)并發(fā)癥從而危急患者生命[2]。因此采取更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理從而提高患者的生活質(zhì)量十分重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一項(xiàng)以患者為中心的新型護(hù)理模式[3]。本研究采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于心血管介入治療的護(hù)理中，探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月—2017年9月間來(lái)我院行心血管介入治療的258例患者為本研究的受試對(duì)象。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組128例，對(duì)照組130。實(shí)驗(yàn)組中男71例，女59例，年齡33～63歲，平均年齡（43.36±5.39）歲。對(duì)照組中男72例，女58例，年齡32～66歲，平均年齡（44.65±5.12）歲。兩組受試對(duì)象在性別年齡上的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組受試對(duì)象以常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予實(shí)驗(yàn)組以優(yōu)質(zhì)護(hù)理。常規(guī)護(hù)理包括患者入院完善相關(guān)檢查，常規(guī)治療護(hù)理措施，出院時(shí)向其口頭宣教指導(dǎo)。

1.2.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 （1）入院接待：護(hù)理人員自受試對(duì)象入院起對(duì)其進(jìn)行密切觀察，通過入院完善檢查、主訴情況及檢查結(jié)果，全面對(duì)其進(jìn)行評(píng)估。并解讀醫(yī)患雙方雙向承諾道德規(guī)范協(xié)議書。制定出每位患者的最適護(hù)理計(jì)劃。（2）圍術(shù)期護(hù)理：已有研究表明，圍術(shù)期護(hù)理情況與手術(shù)結(jié)果具有相關(guān)性。圍術(shù)期護(hù)理包括術(shù)前心理疏導(dǎo)、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員術(shù)前對(duì)受試對(duì)象心理進(jìn)行排查，及時(shí)疏導(dǎo)心理狀況不佳者。幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心從而在術(shù)前建立互相信任的醫(yī)患關(guān)系。術(shù)中要求護(hù)理人員與主治醫(yī)生密切配合，共同完成對(duì)受試對(duì)象的手術(shù)。護(hù)理人員術(shù)后密切觀察受試對(duì)象生命體征情況，若發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向值班醫(yī)生報(bào)告。責(zé)任護(hù)士還應(yīng)與患者家屬進(jìn)行溝通，發(fā)動(dòng)家屬進(jìn)入到患者的護(hù)理工作中，在護(hù)理患者的同時(shí)也拉近了護(hù)患關(guān)系。（3）健康教育：責(zé)任護(hù)士在患者入院時(shí)使用通俗易懂語(yǔ)言向其講述心血管疾病相關(guān)知識(shí)、準(zhǔn)備采用的治療方法及康復(fù)計(jì)劃。可將健康教育內(nèi)容制成小卡片對(duì)患者及家屬發(fā)放。（4）出院指導(dǎo)：在受試對(duì)象即將出院之際，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)其出院康復(fù)計(jì)劃、指導(dǎo)其健康飲食，適量運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自聘護(hù)工比例及護(hù)理滿意度作為本研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)。護(hù)理滿意度采用我院自制的調(diào)查問卷調(diào)查。問卷滿分100分，得分≥80分為非常滿意；得分≥60且＜80分為滿意，得分低于60分為不滿意，護(hù)理滿意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；護(hù)理滿意度的計(jì)數(shù)資料在兩組的差異采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組中非常滿意87例，滿意39例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為98.44%，高于對(duì)照組的86.92%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表。

表 兩組護(hù)理滿意度差異情況

2.2 護(hù)工陪護(hù)情況

實(shí)驗(yàn)組中護(hù)工陪護(hù)比例為48.44%，低于對(duì)照組的68.46%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，以患者為中心，秉持以人為本的方針，在保證患者生命安全的前提下，最大限度滿足患者的生活需要，保持其軀體舒適及心理健康[4]。同時(shí)引導(dǎo)患者家屬參與其中，在家屬的支持下，以高質(zhì)量的護(hù)理提升患者的生活質(zhì)量。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理更加注重健康教育及心理護(hù)理[5]。在護(hù)理中加強(qiáng)與患者的溝通，善于發(fā)現(xiàn)情緒低落、焦慮的患者，在心理疏導(dǎo)的同時(shí)幫助其樹立信心。通過鼓勵(lì)性言語(yǔ)建立良好醫(yī)患關(guān)系。對(duì)于患者及其家屬的健康教育可使其對(duì)心血管介入治療具有初步認(rèn)識(shí)從而懂得配合治療的方法以減少并發(fā)癥發(fā)生率，緩解疼痛。

本研究結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，這與優(yōu)質(zhì)護(hù)理注重于心理護(hù)理及健康教育有關(guān)。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)工陪護(hù)率低于對(duì)照組，這可能由于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的健康教育使得患者及家屬具備了相關(guān)知識(shí)，從而勝任術(shù)后護(hù)理工作，降低了護(hù)工雇傭率。

4.結(jié)論

本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高心血管介入治療患者對(duì)護(hù)理的滿意度，減少患者出院后護(hù)工雇傭率，提高其生活質(zhì)量，值得推廣。

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