全局式護理模式在老年急性心肌梗死患者急診護理中的效果研究

楊海娟

（四川省南充市中心醫院急診科 四川 南充 637000）

急性心肌梗死通常是在冠狀動脈突然閉塞、血供不足或中斷而引起的心肌持久性嚴重缺血造成的心肌壞死。該種疾病是內科中常見性的心臟疾病。從臨床登記的數據了解到，急性心肌梗死逐漸趨于年輕化，發病率逐年上升[1]。如不能及時有效的治療，將會對患者生命安全構成威脅。本文研究分析全局式護理模式在老年急性心肌梗死患者急診護理中的應用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2016年8月—2017年8月接收的48例急性心肌梗死老年患者。男29例，女19例，患者年齡為40～78歲，平均年齡為（60.1±6.2）歲。依據患者入院時間分為對照組和觀察組，兩組各24例。統計分析對照組和觀察組患者臨床資料，并未發現明顯差異，具有可對比性。

1.2 方法

在為兩組患者提供急診護理期間，對照組與觀察組分別實施常規護理模式與全局式護理模式。全局式護理模式操作流程如下：

（1）環境護理。護理人員需為患者創造溫馨、舒適的監護環境。同時確保病房環境衛生干凈、整潔。在患者接受治療的過程中，需定期開窗通風，維持室內空氣清新，并注意調節病房溫度與濕度。（2）心理護理。在急診救治的過程中，患者起病突然、發病速度快，同時伴隨著疼痛。大部分患者會出現焦慮、緊張、抑郁與恐懼等多種情緒。不良情緒的產生會增加患者心肌耗氧量，加重心肌缺血缺氧，影響預后。對此，護理人員應采取親熱的態度為患者介紹監護環境，拉近與患者之間的距離，贏得患者的信任，消除患者對醫院的恐懼感與陌生感，促使患者保持良好的心理狀態，積極配合醫護人員的各項急診工作[2]。（3）疼痛護理。大部分的急性心肌梗死患者會出現胸痛、窒息或難以忍受的壓榨痛，同時伴隨著恐懼煩躁不安等。此時護理人員需密切觀察患者癥狀持續的時間、胸痛性質等。在遵循醫囑的前提下可予以不同患者鎮痛劑，以此緩解患者疼痛。（4）飲食護理。為急性心肌梗死老年患者提供急診護理的過程中，護理人員同樣需注意加強其飲食的指導。告知患者日常飲食應以清淡、易消化的食物為主。鼓勵患者多吃新鮮蔬菜和水果，加強維生素的補充，遵循少食多餐的原則，避免暴飲暴食，預防過飽而引起便秘。同時注意提醒患者，預防排便用力過度而引發心肌梗死。（5）康復護理。一旦發病，急性心肌梗死患者就需要保持絕對的臥床休息，預防過勞活動。同時護理人員指導并告知患者家屬保持合理有規律的活動，鼓勵患者可在能承受的范圍內堅持康復鍛煉。護理人員在整個護理過程中可積極展開健康教育，實施健康課程，向患者講解急性心肌梗死的相關知識和注意事項，預防出現并發癥。

1.3 統計學分析

統計并分析兩組患者差異，利用專用的統計學軟件SPSS19.0處理所有數據，并經χ2檢驗后，采用標準差和均數進行表示，分別借助卡方與t原理進行檢驗，以確定兩組數據之間的差異，在P＜0.05后，表明兩組數據具有統計學意義。

2.結果

觀察組患者搶救成功率為100.0%，相比較對照組患者的83.1%，觀察組患者搶救成功率明顯要高(P＜0.05)；統計分析兩組患者急診時間、急救時間、球囊擴張時間、住院時間，觀察組患者均短于對照組，差異顯著(P＜0.05)，詳情見表。

表 兩組患者護理效果對比

3.討論

急性心肌梗死是常見性的心血管疾病，發病突然、病情進展速度快，有著非常高的病死率與致殘率。該種疾病會對患者生命安全構成直接性威脅。在搶救患者的過程中，需展開及時有效的護理措施，扭轉患者心肌缺血壞死局面，改善患者預后。常規性護理措施主要是遵循醫囑給予患者護理。由于缺乏及時有效的溝通，難以達到預期的效果。而全局式護理模式則是從整體出發，秉著一切為患者的宗旨展開的綜合性護理措施[3]。同時在護理中依照患者實際情況展開針對性的護理，促進患者康復。

綜上所述，為急性心肌梗死老年患者提供急診護理期間，采取全局式護理模式，可提高搶救成功率，在短時間改善患者癥狀，臨床應用效果較好。

[1]趙振華.全程優化急診護理模式在心內科急性心肌梗死搶救患者中應用效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5(21):80-81.

[2]王海榮，呂燁輝，王霜秋，等.全局式護理模式對老年急性心肌梗死急診介入術后心功能及生活質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2(41):876.

[3]武偉偉，閆文兵，付明賢，等.老年人急性心肌梗死的急救護理效果觀察與分析[J].醫藥衛生:文摘版，2016，15(5):00153-00153.