急診護理中發(fā)生院內(nèi)感染的風險分析及護理對策研究

向平

（重慶市梁平區(qū)人民醫(yī)院 重慶 梁平 405200）

院內(nèi)感染是指患者住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得出院后發(fā)生的感染，也稱為醫(yī)院獲得性感染[1]。本研究對我院急診科發(fā)生院內(nèi)感染的患者進行分析研究，探究發(fā)生院內(nèi)感染的危險因素，具體報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院急診科于2016年7月—2017年12月收治的300例患者作為研究對象，將未發(fā)生院內(nèi)感染的患者分為對照組，發(fā)生院內(nèi)感染的患者分為觀察組，300例患者年齡在18～75歲，平均年齡為（49.38±9.72）歲，其中男性患者165例，女性患者135例。300例患者中，發(fā)生感染者57例，未發(fā)生感染者243例。

1.2 方法

收集患者的資料包括年齡、性別、入院時所患疾病、治療方式、并發(fā)癥情況等，并記錄醫(yī)護人員有無侵入性操作、手部衛(wèi)生是否合格、空氣消毒狀況和化學消毒劑是否正確使用。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS23.0進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差的方式表示，采用兩獨立樣本t檢驗進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率的形式表示，兩樣本比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05，P＜0.05提示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 患者感染情況

300 例患者中，發(fā)生感染者57例（19.00%），其中發(fā)生切口感染16例（28.07%），呼吸道感染19例（33.33%），胃腸道感染5例（8.77%），泌尿道感染8例（14.35%），其它感染9例（15.79%）。

2.2 發(fā)生院內(nèi)感染的單因素分析

研究結果顯示，年齡大、在急診治療時間＞5d、有侵入性操作、使用免疫抑制劑是患者院內(nèi)感染的危險因素（P＜0.05），而預防性地使用抗生素是患者發(fā)生院內(nèi)感染的保護因素（P＜0.05）。（見表1）

表1 發(fā)生院內(nèi)感染的單因素分析

2.3 護理人員護理因素對院內(nèi)感染的影響分析

研究結果顯示，護理人員手部衛(wèi)生不合格、有侵入式護理操作、空氣消毒狀況不合格以及未正確使用消毒劑與患者發(fā)生院內(nèi)感染顯著相關，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（見表2）

表2 護理因素對院內(nèi)感染的影響

3.討論

急診科患者病情多數(shù)比較嚴重危急，且病種多樣，是造成患者院內(nèi)感染的高發(fā)區(qū)域，特別是病情危重、年齡比較大的老年患者，其自身抵抗力低下，感染的幾率也隨之增加[2-3]。在感染科，患者住院治療的時間長，解除各種病菌的機會也增多，特別是需要侵入式操作治療的患者，如許多患者需要氣管切開、泌尿道插管以及靜脈導管插管等，這些侵入式操作容易損傷患者的皮膚黏膜屏障，導致細菌侵入的機會增多，患者發(fā)生院內(nèi)感染的機會也隨之增高[4]。

4.結論

患者年齡大、需要侵入式操作、使用免疫抑制劑、護理人員手部衛(wèi)生不合格、空氣狀況不合格以及未正確使用消毒劑是患者發(fā)生院內(nèi)感染的危險因素，而對患者預防性地使用抗生素可以有效防止患者發(fā)生院內(nèi)感染，應根據(jù)研究結果制定相應的預防措施，降低醫(yī)院感染率。

[1]馬麗華.分析和總結急診護理中發(fā)生院內(nèi)感染的風險及護理對策[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3(40):8009.

[2]尹丹萍.院內(nèi)感染控制預防中細節(jié)管理的臨床應用觀察[J].中外女性健康研究，2017(11):16-17.

[3]鄭穎.內(nèi)科住院患者發(fā)生院內(nèi)感染的護理因素分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2(28):53+61.

[4]黃遠芳.院內(nèi)感染防控工作中護理管理干預的價值研究[J/OL].中國醫(yī)院藥學雜志:1[2018-03-30].http://kns.cnki.net/kcms/detail/42.1204.R.20180109.1512.022.html.