回醫熱香凈透療法治療氣滯痰阻型脾癉的療效觀察

于曉寧 汪燕燕 鄧自輝

（銀川市中醫醫院 寧夏 銀川 750001）

脾癉又稱為糖調節受損為正常人和糖尿病的中間狀態[1]。2016年我國有近5億的成年人處于糖尿病前期。開展防治糖調節受損的研究有重要意義。依據回醫理論建立熱香凈透療法研究情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年11月—2017年9月期間在本院進行診治的60例糖尿病前期患者，納入標準[2]：依照中華醫學會糖尿病分會《中國糖尿病防治指南》診斷要求，符合1999年WHO糖調節受損診斷標準，病例包括以下3種情況∶空腹血糖受損、糖耐量異常和前二者并存；排除標準：①繼發性血糖升高患者；②合并嚴重的微血管并發癥、嚴重心、肝、腎臟疾病患者及其他嚴重器質性病變患者；③妊娠、哺乳期婦女。按照試驗設計分為治療組30例、對照組30例，兩組患者一般資料（包括LDL、BMI、FPG、2hPG、FINS水平等）均無顯著性差異(P＞0.05),具有可比性。治療組男18例，女12例，年齡34～60歲，平均年齡（47.15±3.02）歲，BMI（26.3±3.1）kg/m2。對照組男17例，女13例，年齡35～61歲，平均年齡（48.15±4.26）歲，BMI（25.9±2.7）kg/m2。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法對照組（甲組）

采用均經健康教育后予糖尿病飲食和運動療法治療組（乙組）：在對照組基礎上加用回醫熱香凈透療法。本法采用中醫火療技術，利用回藥勻氣散（治療組：采用回藥勻氣散加味[撒答只、干姜、捆都爾、木里葉、川芍、桃核、紅藍花、零陵香、地椒）為主藥，將藥物制成粉末(由銀川市中醫院）后成濃縮液，涂擦在腹部，用保鮮膜貼在涂有勻氣液的部位，毛巾用熱水浸濕以不滴水為宜，折疊一次蓋在患處，95%的酒精滴在毛巾的一半，點燃后數10下用毛巾的另一半往回折疊滅火，重復3～5遍。用保鮮膜覆蓋熱量不散發，毛孔打開后會快速吸收勻氣散。背部拔罐療腎俞、三焦俞、脾俞、三陰交），療程為三周。采用治療前、后和組間平行對照。

1.3 觀察指標安全性指標

血常規、肝、腎功能。療效性指標：治療前后患者的FPG、2hPGTG、LDL、BMI葡萄糖氧化酶法測血糖。測量兩組患者的臀圍、腰圍、體重等指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。

2.結果

2.1 體重指數及腰圍/臀圍比治療組患者WHR、腰圍、體重、BMI指標明顯優于對照組，差異有統計學意義。見表。

表 治療前后血糖、WHR、BMI觀察(±s)

表 治療前后血糖、WHR、BMI觀察(±s)

注：**與治療前比較 P＜0.01；*與治療前比較 P＜0.05。

組別 治療組 對照組治療前 治療后 治療前 治療后BMI(kg/m2) 26.06±4.54 24.34±2.96* 26.36±2.89 25.82±2.73*FPG(mmol/L) 6.34±0.38 5.61±0.35** 6.33±0.40 5.71±0.44**2hPG(mmol/L) 9.47±0.65 7.39±0.54** 9.46±0.75 8.69±0.32**WHR 0.92±0.31 0.83±0.37** 0.91±0.34 0.89±0.46**

3.討論

糖尿病前期在中回醫學理論中屬于“脾癉”的范疇，回族醫學脾癉的病機為“稟性衰敗有濕者”屬于白液質偏多。現在臨床多見脾癉體型肥胖符合氣滯痰阻型脾癉。探索建立熱香凈透療法是我們依據參考回醫藥香藥理論對肥胖為主的代謝性疾病的一種中回醫適宜技術。臨床觀察顯示，采用生活方式干預加熱香凈透療法對葡萄糖調節受損患者，能明顯改善其胰島素抵抗及胰島β細胞分泌功能。試驗結束后，治療組患者的2hINS、2hPBG、FBG、WHR、BMI指標水平明顯低于對照組，說明回醫熱香凈透療法應用于氣滯痰阻型脾癉（糖尿病前期）可有效改善胰島素抵抗，降低血糖水平。可明顯減輕患者體重，縮小腰圍，進而避免或降低糖尿病的發病危險因素。

[1]莊前玲，郭桂芳，李湘萍.糖尿病前期的臨床研究進展，中華護理雜志2011，46(8).

[2]霍達，任明，翟靜波.糖尿病前期證型分類的文獻研究及系統評價，遼寧中醫雜志2015，42(1).

[3]楊文英.糖尿病和糖尿病前期的診斷[J].中華內分泌代謝雜志，2005，04:401-404.