導致體液標本檢驗不合格的原因及預防對策研究

向麗

（重慶市巫山縣人民醫院 重慶 巫山 404700）

體液檢驗在臨床檢驗醫學中具有重大意義，其檢驗結果可直觀反映患者的健康狀態及其病情發展狀況，此外，對于醫生對患者準確診療具有十分可靠的參考價值[1]。近年來，隨著臨床醫療科技不斷進步，體液標本檢查在臨床檢驗中得到廣泛應用，因此體液檢查正確率將直接影響醫生對患者疾病正確的檢查和診斷[2]。但臨床上體液標本檢驗過程中往往會受到多方面因素的影響，從而導使體液標本的檢驗結果存在一定的誤差，最終導致醫生對患者疾病無法做出正確的診斷和治療[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017年1月—2017年12月間在該院檢驗科檢驗的體液標本480例為本文研究對象，所有體液標本同屬一位醫護人員進行檢驗；且所有標本的采集、收取工作均由專業人員負責操作的。480份體液標本主要包括以下類型體液標本包括123份尿液標本、110份糞便標本、86份腹標本、54份前列腺標本、32份腦脊液標本、27份羊水標本、22份分泌物標本以及26份痰液標本。這480例標本中，男性體液標本和女性體液標本分別為256例和224例。

1.2 我院檢驗科對本次所選的480例體液標本的檢驗情況統一進行調查分析，進而尋找出檢驗不合格的體液標本。并詳細調查分析包括標本的采集時間、標本外觀有無遭到損壞、標本的量、標本運送以及標本復查狀況和檢驗分析結果等各個環節。另外對于檢查不合格的標本找出其不合格原因并應及時將其送回檢科室中，最終提出有效的預防措施。

1.3 評價標準

觀察分析本文480份標本檢驗不達標的原因，具體包括送檢時間超時、容器使用不當、送檢標本量較少、標本污染、標本凝固以及標本不合格率。其中標本不達標率=（送檢超時+容器使用不當+送檢標本量較少+標本污染+標本凝固的總例數）/480例×100.00%。

1.4 統計學方法

本文所有研究數據均采用SPSS17.0軟件對本次檢驗數據包括送檢延誤、容器使用不當、送檢標本量少、標本污染情況、標本凝固情況以及標本不達標率等進行統計學分析。

2.結果

本文調查研究結果發現，所選480份研究標本中，其中，有123份尿液標本不達標率為23.57%（29/123）；有110份糞便標本不達標率為14.54%（16/110）；有86份腹水標本不達標率為11.62%（10/86）；有54份前列腺標本不達標率為11.11%（6/54）；有32份腦脊液標本不達標率為9.37%（3/32）；有27份羊水標本不達標率為7.40%（2/27）；有22份分泌物標本不達標率為4.54%（1/22）；有26份痰液標本不達標率為3.84%（1/26）。通過以上數據得知，標本不達標率由高到低依次按照尿液、糞便、腹水順序排列。標本檢出不達標原因主要有以下幾個方面，標本出現凝固現象、標本本身受到污染、送檢超時、送檢標本量少、放置標本容器使用不當。詳見表。

表 體液標本的檢出不達標情況

3.討論

近年來，臨床檢驗醫學逐漸意識到體液檢查[3]重要性，因此檢驗體液標本的正確可靠性對于醫生對患者病情的正確診療來說十分重要。本文研究表明，標本不合格情況有標本送檢延誤、標本容器使用不當等，如何防范為當務之急。措施如下∶醫護人員在進行尿液標本采集時應特別注意器皿是否無菌，以免造成標本污染；進行糞便標本時采集時應盡量采集自然排出的糞便，尤其要注意千萬不要與尿液混同，防止標本被污染；在護理人員對腹水標本和腦脊液標本進行采集時應特別注意凝固現象的發生；而在對痰液標本進行采集時應取病人的第一口痰液。與此同時，需及時采取體液檢查不合格的對策，必須在規定送檢時間內保質保量的送到檢驗處；并將體液所需容器明確標注，進而避免因醫護人員出現忙中錯拿而導致檢驗體液受到污染問題；此外，針對凝固現象應及時采取有效應對措施，加強對醫護人員體液檢驗操作流程的專業培訓，提高其專業水平以及臨床實踐操作技能。

[1]李建明，牛莉莉，王伊欣.對臨床檢驗不合格標本原因回顧分析[J].新疆醫學，2014，44（10）：98-99.

[2]唐永華，胡新鳳.導致體液標本檢驗不合格的原因及預防對策分析[J].臨床檢驗雜志:電子版，2017，6(3):565-567.

[3]羅懷芳.探討導致體液標本檢驗不合格的原因及預防措施[J].醫學信息，2017，30(2):275-276.