共享護士下一個滴滴？

最近，濟南、西安等地出現“共享護士”模式，用戶安裝App并注冊，還要填寫患者病情等相關信息。用戶可選服務包括：輸液、靜脈采血、普通換藥、導尿、造口護理、口腔護理等。當你選擇單價為169元的“輸液服務”后，出現了附近多位可選擇的護士，大多數是如“李護士”“王護士”這樣的稱謂，也有顯示實名的，你自主選擇心水的護士，而不是像滴滴那樣由平臺派單。濟南某三甲醫院的男護士趙飛是某App上最早注冊的“共享護士”，已在業余時間接單百余次，收入兩萬多元。“共享護士”是門好生意嗎？會出現下一個滴滴嗎？

正方：

據西安媒體報道，某“共享護士”平臺App提供20多項服務，價格都遠遠高于醫院門診服務。例如，靜脈輸液單次價格為169元，而依據陜西省城市公立醫院醫療服務項目價格2017版，成人門診靜脈輸液最高限價分別是：三級醫院20元，二級醫院16元，一級醫院13元。平臺價格是三甲醫院價格的八倍多。對大多數價格敏感的普通市民來說，與其支付這么高的價格省幾步路，還不如走幾步路去社區醫院省錢呢。“共享護士”恐怕很難成為一門大生意。

反方：

首先，拿靜脈輸液的平臺上門價格與三甲醫院價格對比有些不公平，因為一個患者去三甲醫院就診的話，除了支付診療費用之外，還要負擔來回交通費用，額外多花的時間理論上也值錢。選擇上門服務，既省了交通費用，也省了時間。所以，兩者成本的差額并沒有那么大。其次，對于行動便利的人來說，他們可以選擇去附近社區醫院去輸液；但對于行動不便的人尤其是老年人來說，這項上門服務也很重要了。西安王女士對這個服務很感興趣，因為她父母都80多歲了，父親有慢阻肺，母親是高血壓，家里只有自己一個孩子，每次生病把老人扶下樓坐上車，然后到醫院排隊掛號打針，這中間的過程非常煎熬。這是一個典型的樣本。

正方：

就算在平臺上注冊的護士都是有執業資格的，但護士不是醫生，某些護士執業時間短、經驗不足，護士上門也不可能攜帶復雜的醫療設備，一旦上門護士在給病人注射或輸液過程中病人出現緊急情況怎么辦？給錯藥怎么辦？要是發生醫療事故，怎么界定責任，平臺包攬還是上門護士承擔？而且，這種兼職服務被執業醫療機構發現，護士可能被開除，更得不償失了。

反方：

目前上線的“共享護士”平臺App，一般只提供簡單的、標準化的服務，如輸液、換藥等。某平臺規定，“年齡小于10歲不提供服務，普通輸液看護時間至少20分鐘，輸液藥品患者自備”，這些有助于降低風險與產生糾紛的可能。當然，也不可能杜絕任何意外，平臺可以給護士與患者之間發生的服務購買保險或準備一筆基金，如發生過錯事故，可以給患者理賠。

正方：

《醫療機構管理條例實施細則》規定“通過各種檢查，使用藥物、器械及手術等方法，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復健康的活動”都屬于診療活動。只有取得“醫療機構執業許可證”的單位才有權利從事診療活動，護士上門輸液換藥屬于診療活動。但這些平臺顯然沒有許可證，所以有“非法行醫”的嫌疑。

反方：

2016年，國家衛計委透露，中國2.22億老年人中近1.5億患有慢性病，多病共存現象普遍；失能和部分失能老人近4000萬，其中完全失能老人近1000萬人，預計2050年失能老人將達9750萬。隨著老齡化加劇，對醫護人員上門服務的需求會越來越旺盛。2016年底，北京將上門醫療服務和建立家庭病床納入醫保支付范圍。“共享護士”將來可能像滴滴一樣風行。

【點評者說】護士上門服務幾年前就有了，借著“共享”概念大行其道的東風，又被包裝成“共享護士”，賺足了眼球。這能否成為一門大生意，可能取決于監管與政策開多大的口子。