外傷昏迷患者院前急診護理對患者搶救的效果觀察

范小慶

【中圖分類號】R853.44 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04-0-02

外傷昏迷是醫(yī)院急診科中最為常見的一種疾病，一般患者的情況較為嚴重，病情危急。如果對于外傷昏迷患者不能進行及時的搶救，會對患者的生命健康造成嚴重的威脅。外傷性昏迷一般是由于嚴重的外界創(chuàng)傷等因素對患者的身體各部位造成的嚴重的損傷。因此在急救過程中進行有效的院前護理干預(yù)對于患者的搶救情況具有較好的效果[1]。本文主要探討院前急診護理對外傷昏迷患者搶救的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年9月-2015年3月收治的120例外傷昏迷患者為研究對象（患者主要的致傷因素包括：交通意外、高空墜落、跌倒摔傷、打架事件等），并根據(jù)患者的入院方式分為對照組和觀察組，每組60例。對照組患者由家屬直接送入，并且沒有進行院前急診護理干預(yù)；觀察組患者通過120接入。其中對照組：男41例，女19例，年齡17-68歲，平均年齡為（45.25±7.43）歲；對照組：男40例，女19例，年齡18-65歲，平均年齡為（44.57±6.98）歲。所有患者的性別、年齡以及致傷原因均無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。所有患者均簽署知情同意書，且該方案通過我院倫理委員會的批準。

1.2 院前急診護理方法

對照組患者入院后進行急診搶救。觀察組患者經(jīng)過醫(yī)護人員的院前急診護理干預(yù)，入院后也進行急診搶救。其中院前急診護理的具體方法包括以下幾點：第一、進行現(xiàn)場急救：醫(yī)護人員到達急救現(xiàn)場后先要保持患者的呼吸道通暢，然后對患者的循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及意識情況等進行檢查，同時要對患者的血壓、血糖以及心電圖進行快速測定，并根據(jù)患者的相關(guān)檢查情況進行相應(yīng)的（下轉(zhuǎn)第頁）

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急救措施。第二、對患者的病因進行確定：根據(jù)相關(guān)目擊人員等提供的線索以及現(xiàn)場的相關(guān)情況對患者的病因進行初步確認。第三、對患者進行轉(zhuǎn)移：將患者平穩(wěn)的轉(zhuǎn)移到擔架上，注意在轉(zhuǎn)移患者的過程中要小心輕柔，并且根據(jù)患者的不同情況采取不同的轉(zhuǎn)移方式。在轉(zhuǎn)移護送的過程中要對患者進行時刻搶救工作，并且密切關(guān)注患者的體征變化。與急診科室及時聯(lián)系，做好入院后搶救的準備工作[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的搶救情況，統(tǒng)計患者的搶救時間以及住院費用。

1.4 療效評價

患者的生命體征穩(wěn)定并且意識完全恢復(fù)為好轉(zhuǎn)；患者的生命體征基本穩(wěn)定，部分意識恢復(fù)為穩(wěn)定；患者的生命體征不穩(wěn)定并且患者依舊昏迷為惡化[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析。其中計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的搶救效果比較

經(jīng)過搶救后，對照組患者好轉(zhuǎn)17例、穩(wěn)定30例，惡化13例；觀察組患者好轉(zhuǎn)26例、穩(wěn)定28例、惡化6例。觀察組患者的搶救情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）

2.2 兩組患者的急救時間以及住院費用比較

對照組患者的急救時間為81.43±15.21min，住院費用為16531.29±2893.56元；觀察組患者的急救時間為42.17±11.98min，住院費用為11309.55±2541.90元。觀察組患者的急救時間以及住院費用均顯著低于對照組（P<0.05）。

3.討論

昏迷臨床表現(xiàn)為嚴重的意識障礙，而外傷是導(dǎo)致昏迷的最常見的因素。造成外傷昏迷患者的主要因素包括交通意外、高空墜落、跌倒摔傷、打架事件以及其他情況等。一般來說，在患者昏迷的30min之內(nèi)是外傷性昏迷患者搶救的最好時機，因此外傷昏迷患者進行院前急救護理十分重要[4]。

本研究表明，觀察組患者的搶救的好轉(zhuǎn)情況明顯高于對照組，惡化情況明顯低于對照組，急救時間以及住院費用也明顯低于對照組，與文獻報道相符。院前急救護理干預(yù)能夠?qū)颊叩牟∏檫M行初步評估，通過對患者的一些生命體征的檢測能掌握患者的病情變化，對患者的下一步搶救做好充足的準備。同時對患者的病因等資料進行相關(guān)分析，也為患者的院內(nèi)急救提供一些準確有用的信息，能有效的縮短院內(nèi)介入急救的時間[5]。

綜上所述，院前急救護理具有較好的臨床效果，能明顯提高外傷昏迷患者的搶救率，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1] 劉婷， 謝妮. 外傷性昏迷患者的急診護理干預(yù)與臨床分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， （01）： 64-67.

[2] 吳奮. 外傷昏迷患者的院前急救救治體會[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2016， （18）： 3594-3595.

[3] 郭雅波. 院前急救護理對急診昏迷患者預(yù)后影響臨床分析[J]. 航空航天醫(yī)學雜志， 2015， （04）： 506-507.

[4] 郭莉. 外傷昏迷患者的院前急救與護理分析[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， （02）： 98-100.

[5] 余淑英. 外傷性昏迷患者的急診護理[J]. 吉林醫(yī)學， 2011， （12）： 467-468.