我國人口老齡化背景下養老問題思考

張帆

[提要] 隨著人口老齡化的不斷加劇，如何解決養老難的問題已成為當前政府和社會關注的重大民生工程，依據我國老齡化社會發展現狀，探索一條符合我國國情的養老服務之路是非常必要的。

關鍵詞：人口老齡化;養老;措施

中圖分類號：C913.7 文獻標識碼：A

收錄日期：2018年4月23日

黨的十九大報告提出“積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展”。依據世界老齡化標準，我國正處于人口老齡化不斷發展加劇的階段，然而我國是人口大國，這就導致養老問題日益凸顯，“養老難”已經和“看病難”一樣受到社會的密切關注，如何積極應對人口老齡化進程，探索適應中國國情的養老體系是實現中華民族偉大復興、全面建成小康社會的必然選擇。

一、我國人口老齡化現狀及發展趨勢

（一）我國人口老齡化現狀。改革開放初始，為適應經濟形勢的發展和我國基本國情我們提出了計劃生育政策，我國人口的生育水平開始下降，進而我國人口的自然增長率逐年下降，這就意味著我國人口結構正在經歷著巨大變化;隨著社會進步，經濟發展，特別是醫療水平和物質生活水平的不斷提高，我國人口的身體素質和平均壽命都在不斷提高，人口平均壽命已從建國初期的35歲提高到75歲，這就導致了我國人口老齡化步伐明顯加快，目前我國已經成為世界上人口老齡化程度最高的國家之一。

（二）我國人口老齡化的特點及發展趨勢。雖然人口老齡化已經成為了世界性問題，全球各個國家都在為這一世界性趨勢做出相應對策，但根據我國的基本國情以及政策方針，與其他國家和地區相比，我國的人口老齡化有著自己的特點。

1、人口老齡化速度非常快。據統計，我國2000年就已經進入了老齡化社會，雖然相對于發達國家而言，我國正式進入人口老齡化社會的時間相對較晚，但是我國人口老齡化發展速度比發達國家快很多。據統計，在2010年人口普查結果中60歲及以上人口為177，648，705人，占人口總數的13.26%，其中65歲及以上人口為118，831，709人，占人口總數的8.87%。據聯合國預測，1990～2020年世界老齡人口平均年增速度為2.5%，而同期我國老齡人口的遞增速度為3.3%;世界老齡人口占總人口的比重從1995年的6.6%上升至2010年的9.3%，同期我國由6.1%上升至11.5%。無論從增長速度還是比重，中國老齡化速度都超過了世界平均水平。照此推算，到2020年，我國65歲以上老齡人口將達1.67億人，約占世界老齡人口總數的24%，屆時全世界每4個老人之中就有1個來自中國。有學者分析，發達國家老齡化進程長達幾十年至1個世紀，如法國用了115年，瑞士用了85年，英國用了80年，美國用了60年，而我國只用了18年就進入了老齡化社會，速度何其驚人，所以我國又是世界上人口老齡化發展速度最快的國家之一。

2、人口老齡化規模非常大。2018年2月26日全國老齡辦發布信息，截至2017年底，我國60歲及以上老年人口有2.41億人，占總人口的17.3%。僅2017年，新增加老年人口超過一千萬。截止到目前，由于我國人口基數大，我國是世界上老年人口首個突破2億人的國家，老齡人口的數量超過了歐洲所有國家老齡人口數量的總和。

3、人口老齡化成未富先老態勢。隨著我國經濟的快速發展，早在2011年3月3日日本內閣府發布的數據顯示，日本2010年名義GDP（國內生產總值）為54，742億美元，比中國少4，044億美元，中國GDP超過日本正式成為第二大經濟體。2017上半年我國的GDP為55，532億美元，該年的GDP預測為13.2萬億美元，我國不僅成為了世界第二大經濟體，而且也是世界上第二個經濟總量超10萬億美元的大國。但由于我國人口基數大，我國人均GDP仍然處于世界第80名之后，這樣我國在進入人口老齡化的態勢就是未富先老，在經濟發展水平還相對較低的階段就步入了老齡化社會。

4、人口老齡化空間發展不平衡。我國人口老齡化在空間上發展不平衡，這里所謂的空間指的是城鄉之間和地區之間的發展不平衡。據統計，農村老年人口規模是城市的1.69倍，城市老年人口比重為7.97%，而農村老年人口比重已超過18.3%，隨著農村青壯年勞動力的大量外遷，農村老年人口比重會遠超城市。在區域分布上，人口密度相對較高的東南沿海地區比人口密度較低的西北、西南地區老年人口比例要高。

通過以上分析，我們不難發現，我國人口老齡化的趨勢還會更加的嚴峻，在經濟相對不發達的國情背景下，人口老齡化給我們帶來的問題勢必會越來越多，而人口老齡化問題的關鍵就是養老問題，我們必須認清形勢，梳理思路，探索一條科學有效、針對性強的養老服務新路徑來積極應對人口老齡化，解決養老難的問題。

二、我國養老面臨的主要問題

養老是一個復雜系統工程，涉及社會的方方面面。隨著我國人口老齡化的逐步加劇，我國第一批獨生子女家庭所構建的4-2-1模式已經無法適用我國傳統的家庭養老方式，雖然我國已經出臺了一系列相關法律法規來積極應對養老難的問題，也努力借鑒發達國家和地區的經驗出臺了一系列新的措施和舉措，但我國養老難還存在著諸多亟待解決的問題。

（一）養老機構供給滿足不了相對膨脹的需求。隨著我國老齡化進程的加深，傳統家庭養老模式的弊端日益凸顯，在城市里，年輕人大部分都在工作，隨著社會競爭的加劇，工作壓力增大，年輕人對老年人照顧的時間越來越少。在農村，一般年輕人都外出打工，對老年人的照顧更是少之又少，這樣造成了老年人對養老機構需求的迅速膨脹，而我國的養老機構主要是以國營為主，民營為輔，政府包辦的養老機構高投入、低產出，而且管理服務水平欠佳，而民營老年機構沒有相關的政策扶持和統一的規范標準，設施簡陋，專業人員也相對缺乏，導致了我國養老機構發展的落后性。

（二）老年人結構分層沒有明確標準。目前，我國雖然處在老齡化的加劇階段，但還沒到最嚴重的階段，我們應該未雨綢繆，為今后老齡人口的加劇做出相應對策，但目前我們在制定養老政策和劃分標準時還沒有做到分地區、分層次、分階段地制定相應的政策，這就會導致政策過于籠統，不能滿足實際需求的問題。

（三）醫療機構的劃分、制度不夠完善。十九大明確提出推進醫養結合的方式，加快老齡事業和產業發展，但是我國醫養結合模式尚處于起步和探索階段，跨部門協作格局未形成，相關的規章制度和配套設施都沒有明確規定，導致了老年人就醫困難，醫療機構不規范，更加深了我國醫療資源的不合理利用。

（四）精神慰藉與社會精神文化供需處于非均衡狀態。經過國家、社會和家庭的努力，老年人的物質贍養方面有了很大改善。隨著社會的進步，老年人在對物質保障需求提高的同時，對精神保障的需求也不斷提高，然而對老年人的精神保障供給卻一直處在失衡狀態，這種情況表現在老年人對養老政策的擔心，對社會尊重的需求得不到滿足，對情感、親情的需求得不到滿足，對自我價值實現的需求得不到滿足，大部分老年人都認為自己已經跟不上時代的發展，越來越被社會所淘汰。

（五）法律制度不完善，職業人才培養不到位。雖然我國出臺了一系列關于養老問題的法律政策，但其中大部分都是針對養老保險，有關養老服務的內容還相對較少，尤其在職業人才培養方面，沒有具體的規定和標準，從事養老服務事業的人員大多沒有經過專業的培訓，導致老年人得不到更好的照顧。

三、解決養老難題的探索

隨著社會的發展，養老難題被提到一定高度，老齡化社會下的養老難題已經亟待解決，這就需要政府、市場和社會三方的共同努力，借鑒先進的經驗，探尋一條適合我國國情的養老發展之路。

（一）政府與市場相配合，增加養老服務機構供給。政府加大政策支持力度，支持、鼓勵社會力量興辦養老服務機構，引進先進知名養老機構建設，合理規劃區域布局，像幼兒機構一樣定區域、定結構地規劃養老機構，鼓勵多元化投資養老業，全面開放養老服務業，為民營資本提供財政支持和政策保障。

（二）明確劃分標準，提供多層次服務。現代社會應對老年人有詳細的劃分標準，例如失獨老人、空巢老人、留守老人、失偶老人、能自理與不能自理老人等等，明確劃分，制定相關政策，分類對待，在政策上更合理地關愛老年人。

（三）加強機構組織協調，盡快完善醫養結合體制。加強各部門與養老相關職能的協調配合能力，完善醫養結合制度，促進政策落地，建立監管機制、行業規范和服務評估機制，從而使我國醫療資源得到合理利用。

（四）樹立積極老齡化理念，增強精神文化需求。大力宣傳積極的老齡化理念，正確引導老年人口心理弊端，鼓勵老年人學習創業，參加社會活動，挖掘老年人潛力，積極創建老年市場、老年大學，為老年人口提供更多的社會環境，加強對年輕人傳統文化孝道的教育，積極落實十九大提出的構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，給老年人更多關愛，力爭創建和諧、美好、精神與社會文化供需平衡的老齡社會。

（五）完善法律制度，加強人才隊伍建設。完善相關法律制度，著力完善農村養老服務制度，縮小城鄉差距。加強人才隊伍建設，提高綜合素質，政府部門加快完善人才培訓制度，提供專業指導，提升職業地位，健全職業體系，積極推廣“互聯網+”、大數據、云計算、物聯網等新科技手段應用于養老服務，進而提高養老服務質量。

主要參考文獻：

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