醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的研究和思考

夏小春

【摘 要】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是以培養(yǎng)從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)工作的技能型人才為目標(biāo)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生獲得專業(yè)技能的重要部分，規(guī)范化的實(shí)驗(yàn)室管理、先進(jìn)的教學(xué)體系、完善的教學(xué)方法是培養(yǎng)高素質(zhì)、適應(yīng)市場(chǎng)需求畢業(yè)生的重要基礎(chǔ)。本文就如何進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了研究和思考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)；實(shí)驗(yàn)室建設(shè)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

中圖分類號(hào)： G712；R-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：2095-2457（2018）08-0198-002

Research and thinking on laboratory construction and experimental teaching of medical laboratory science

XIA Xiao-chun

（Xia Men Medical college，F(xiàn)ujian Xiamen，361023，China）

【Abstract】The aim of medical laboratory science is to train skilled talents engaged in medical laboratory. Medical laboratory is the most important place for students to get professional skills， standardized management， updating teaching system and perfecting teaching methods are the critical basis training highly qualified talented people to meet market demands. In this paper， we decide to explore the way to enhance the level of laboratory construction and experimental teaching.

【Key words】Medical Laboratory science； Laboratory construction； Experimental teaching

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門(mén)實(shí)踐性強(qiáng)，涉及面廣的學(xué)科，其培養(yǎng)的畢業(yè)生是面向醫(yī)院、科研機(jī)構(gòu)的實(shí)用型人才，這要求畢業(yè)生不僅有扎實(shí)的理論知識(shí)，還要有非常強(qiáng)的實(shí)踐操作能力。因此，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的建設(shè)至關(guān)重要。

1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)背景

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)作為醫(yī)學(xué)的重要組成部分，主要培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等理論知識(shí)，熟練掌握臨床檢驗(yàn)分析、實(shí)驗(yàn)室基本操作技能的高級(jí)檢驗(yàn)人才[1]。他們畢業(yè)后主要從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究、教學(xué)等工作。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的內(nèi)容以及地位不斷的發(fā)生變化，檢驗(yàn)工作不僅需要為臨床提供充足的檢驗(yàn)項(xiàng)目和數(shù)據(jù)，還要結(jié)合臨床進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和溝通以及參與臨床診斷和治療。因此，我們對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)應(yīng)該有更高的要求。

在我國(guó)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展相對(duì)滯后，大多數(shù)醫(yī)院仍以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育為基礎(chǔ)、專業(yè)、臨床實(shí)習(xí)‘三階段模式，教學(xué)內(nèi)容和方法相對(duì)滯后[2]。因此，建立先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法、改善落后的教學(xué)方案和課程體系，是培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展需求人才的必要途徑。

2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容主要包括兩大方面：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)和技能學(xué)。形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室主要用于臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、骨髓細(xì)胞學(xué)、染色體檢查等課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)，技能實(shí)驗(yàn)室主要用于免疫學(xué)檢驗(yàn)、分子生物學(xué)、生物化學(xué)等專業(yè)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)[3]。傳統(tǒng)的手工檢驗(yàn)操作復(fù)雜、耗時(shí)長(zhǎng)，目前各類自動(dòng)化檢驗(yàn)儀器已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)工作中，并逐步取代傳統(tǒng)的檢驗(yàn)手段和方法。因此我們建設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)適應(yīng)臨床檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，采購(gòu)與醫(yī)院、企業(yè)同步的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和實(shí)驗(yàn)設(shè)備教學(xué)，不能與實(shí)際工作脫節(jié)[4]。因此，我們醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

2.1 建立開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室

實(shí)驗(yàn)室是培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力的重要場(chǎng)所，開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室可以進(jìn)一步深化學(xué)科理論知識(shí)和提高對(duì)理論知識(shí)轉(zhuǎn)化的能力。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要以驗(yàn)證理論知識(shí)為主，學(xué)生按實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)和老師的教學(xué)步驟操作，過(guò)程較為呆板，不能激發(fā)學(xué)生的積極性[5]。開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室應(yīng)由教師為主體到以學(xué)生為主體，給學(xué)生提供獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，讓他們自由發(fā)揮，自主學(xué)習(xí)。

2.2 建立虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)不斷發(fā)展，虛擬實(shí)現(xiàn)技術(shù)和虛擬實(shí)驗(yàn)室有效的被用來(lái)教學(xué)，計(jì)算機(jī)采用虛擬技術(shù)實(shí)現(xiàn)環(huán)境的虛擬，實(shí)驗(yàn)者可以像在真實(shí)的環(huán)境中一樣完成實(shí)驗(yàn)。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要消耗大量的耗材和試劑，而虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室可以讓學(xué)生反復(fù)虛擬操作實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，消耗的耗材很少，且不需要配備大量的實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員，可節(jié)約辦學(xué)成本和資源。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)的骨髓細(xì)胞學(xué)、染色體檢查等課程在虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室中可以反復(fù)觀看圖片，不受上下課時(shí)間的影響，可以隨時(shí)在網(wǎng)絡(luò)上鞏固練習(xí)。

此外，虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室存儲(chǔ)的大量實(shí)驗(yàn)內(nèi)容遠(yuǎn)遠(yuǎn)比傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)要多，學(xué)生可以根據(jù)自身的接受能力隨時(shí)觀看學(xué)習(xí)，擴(kuò)大了學(xué)生的學(xué)習(xí)素材，提高了學(xué)習(xí)效果[6]。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室安全管理

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中所涉及的血液、分泌物和排泄物等標(biāo)本部分來(lái)源于臨床患者，這其中可能攜帶致病病毒等微生物，存在著安全隱患。其次，分子診斷學(xué)和微生物學(xué)等課程涉及到化學(xué)和分子生物學(xué)研究等試劑，實(shí)際實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，若實(shí)驗(yàn)老師缺乏全面的生物安全知識(shí)，對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本的生物危害不夠重視，可能會(huì)造成極大的安全隱患。因此，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理非常有必要。我們必須做到：

2.3.1 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)生物安全設(shè)備投入

在購(gòu)買實(shí)驗(yàn)設(shè)備時(shí)，應(yīng)該考慮實(shí)驗(yàn)安全耗材和設(shè)備的購(gòu)置，包括：手套、口罩、防護(hù)鏡、生物安全柜等。事實(shí)上，生物安全管理是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量體系的重要組成部分，而實(shí)驗(yàn)安全設(shè)備是生物安全防護(hù)的三大要素之一。

2.3.2 實(shí)驗(yàn)室合理布局

實(shí)驗(yàn)室的總體布局要符合安全性、靈活性、適應(yīng)性及可拓展性的原則，布局應(yīng)該采用分隔式和開(kāi)放式相結(jié)合的方式，對(duì)于實(shí)驗(yàn)生物安全的要求，污染區(qū)域應(yīng)遠(yuǎn)離通道，設(shè)置門(mén)禁和自動(dòng)關(guān)門(mén)系統(tǒng)。此外，建立健全的實(shí)驗(yàn)安全管理體系，對(duì)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的學(xué)生要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)[7]，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備專門(mén)的管理人員。

2.3.3 實(shí)驗(yàn)室廢棄物的處理

實(shí)驗(yàn)室的清潔和消毒都應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，實(shí)驗(yàn)廢棄物（標(biāo)本、耗材等）應(yīng)該嚴(yán)格按要求處理，廢液廢棄物應(yīng)經(jīng)過(guò)消毒，垃圾應(yīng)集中收集處理。

3 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的研究和思考

根據(jù)我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展，要培養(yǎng)熟練掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的人才，必須要全面加強(qiáng)課程建設(shè)、更新教學(xué)內(nèi)容、建立符合醫(yī)學(xué)教育規(guī)律的人才體系。我們對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要進(jìn)行了以下幾點(diǎn)研究和思考：

3.1 改革教學(xué)體系和方法

根據(jù)我們醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的特點(diǎn)，我們的課程內(nèi)容設(shè)置應(yīng)該突出實(shí)踐性和應(yīng)用性的原則，建立以培養(yǎng)綜合素質(zhì)和臨床技能為目標(biāo)的教學(xué)體系。在教學(xué)方法方面，應(yīng)打破傳統(tǒng)，提倡以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的原則，積極開(kāi)展教學(xué)改革，充分發(fā)揮學(xué)生的自主性，充分利用現(xiàn)代教學(xué)手段，采用靈活的教學(xué)方式，促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)參與實(shí)驗(yàn)教學(xué)[8]。

3.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展迅速，很多儀器已經(jīng)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化，我們?cè)谶M(jìn)行傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的同時(shí)，應(yīng)引進(jìn)自動(dòng)化設(shè)備的，給學(xué)生購(gòu)買和醫(yī)院、研究機(jī)構(gòu)等同步的實(shí)驗(yàn)儀器，結(jié)合臨床的需要，淘汰舊的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，加入新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。

3.3 強(qiáng)化學(xué)生的技能操作訓(xùn)練

除了課堂上反復(fù)訓(xùn)練學(xué)生的操作技能以外，設(shè)立開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生可以在課后反復(fù)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的培訓(xùn)和操作，教師引導(dǎo)并設(shè)立合理的考核制度和標(biāo)準(zhǔn)，督促學(xué)生課內(nèi)和課后都能有效率的完成實(shí)驗(yàn)的訓(xùn)練。此外，可采用實(shí)習(xí)教學(xué)和課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合的方式，安排學(xué)生到醫(yī)院定期實(shí)習(xí)，并參與到實(shí)際臨床的實(shí)踐中，加強(qiáng)技能的強(qiáng)化訓(xùn)練，并制定合理的考核方式。

3.4 開(kāi)設(shè)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)科研活動(dòng)

實(shí)際操作能力較強(qiáng)的同學(xué)，還可以開(kāi)拓創(chuàng)新，發(fā)散科研思維，成立實(shí)驗(yàn)興趣小組，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，也可以和課題組老師的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)合作，設(shè)計(jì)課題，在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行。這樣進(jìn)一步鍛煉學(xué)生的動(dòng)手操作能力，也可以培養(yǎng)他們的創(chuàng)新精神以及團(tuán)隊(duì)合作精神。使學(xué)生可以更直接、更具體的參與到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中，培養(yǎng)能快速適應(yīng)社會(huì)需求的學(xué)生。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)作為一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中有著重要的地位。要培養(yǎng)出適應(yīng)市場(chǎng)需求的高素質(zhì)人才，我們的實(shí)驗(yàn)教學(xué)必須要有規(guī)范化、科學(xué)化的實(shí)驗(yàn)室管理模式，先進(jìn)的儀器設(shè)備的投入，完善的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體制以及高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員[9]。

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