糖友喝水少很危險

○北京醫院內分泌科主任

水與生命健康息息相關，對糖友更是如此。飲水不足會導致體內缺水，不能夠維持正常的血液循環，影響到呼吸、代謝、排泄等一系列生理活動。

糖友如果血糖控制不佳，過高的血糖會導致滲透性利尿，明顯增加小便次數。有的糖友誤認為尿多是飲水過多所致，為了減少排尿而盡量少喝水，這大錯特錯！

尿多的根本原因在于血糖偏高，需要做的是改善生活方式、調整用藥，讓血糖達標。糖友飲水少會導致血液黏稠度增加、血液濃縮，可能誘發心腦血管急癥，身體也不能及時排泄代謝廢物。機體缺水會進一步加重高血糖，甚至出現高滲透壓狀態，危及生命。

在心臟和腎臟功能允許的前提下，糖友應盡量多飲水，每日可飲水8～10杯（每杯200毫升左右）。糖尿病會導致病人對體內缺水的敏感性下降，缺水時也可能不覺得口渴，尤其是年齡大的患者。因此，即使不渴也要定時飲水，尤其是在吃高蛋白質食物、運動鍛煉強度大、出汗多、淋浴和環境溫度較高等情況下。

正確的飲水方法應該是少量多次，不建議一次喝過多水，否則會增加腸胃負擔，并且稀釋胃液，妨礙食物消化。炎熱夏天或冬季室內暖氣較足時，都不要飲用溫度過低的水。早晨起床后先空腹喝一杯溫開水，可以補充夜間流失的水分，降低血液黏稠度，增加循環血容量；白天任何時間都可以喝水；睡覺前喝一杯水，有利于預防夜間血液黏稠度增加。推薦以白開水或淡茶水為主，不建議飲用濃茶水，盡可能不喝飲料，尤其是含糖飲料。

不過，偶爾也有不能飲水或需要控制飲水的情況。某些需要空腹做的化驗或檢查（如空腹血糖、血脂、肝腎功能等），糖友要提前空腹 8～12小時，這段時間不宜飲水。糖友若是有嚴重的心、腎功能異常，或是做禁水-加壓試驗等，醫生也會對飲水量有較嚴格要求。