基層精神病專科醫院護士急救技能培訓需求的調查與分析

王云仙，姜　楊

(1.杭州市公安局安康醫院，浙江 杭州 311113；2.浙江省立同德醫院，浙江 杭州 310012)

精神障礙患者的治療比較復雜，專業性強，護理的特殊性、專業性尤為突出。隨著醫學診療技術的飛速發展，對精神科專科護士提出了更高的要求[1-2]。本文對 207名基層精神病專科醫院護士急救技能的培訓需求進行調查并報告如下。

l　對象與方法

1.1　對象

選取浙江省內杭州、臺州、舟山、寧波、海寧等5家二級甲等精神病專科醫院210名護士作為研究對象。入選標準：注冊護士；在臨床一線工作；工作年限>1年；自愿參加調查。排除標準：調查期間未在臨床一線工作的護士，包括進修、病事假、行政后勤等部門護士。

1.2　方法

參考相關資料[2-3]，自行設計調查問卷。內容包括基本資料(性別、年齡、學歷、工作年限、職稱)、培訓的需求、認知等。問卷由受調查者填寫后當場收回。發放問卷210份，剔除存在缺項的3份，獲得有效問卷207份，有效率98.57% 。

1.3　統計學處理

數據采用SPSS 16.0軟件進行統計分析。P<0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1　一般情況

207名護士中，女189名、男18名；年齡22～48歲，平均(34±7.02)歲；中專6名、大專55名、本科及以上146名； 工作年限1～26年，平均(12±8)年；護士48名、護師72名、主管護師81名、副主任護師6名。

2.2　對急救技能培訓的總體需求情況

198名(95.65%)的調查對象認為有必要接受培訓，207名護士均愿意接受培訓，196名(94.69%)希望培訓以團隊形式進行。

2.3　對培訓方式的需求

對培訓方式的調查選項，按5級評分制，其中1分很不重要，2分不重要，3分一般，4分較重要，5分很重要。調查顯示．居前3位的培訓方式分別是團隊情景模擬、案例分析和課堂教學，經多樣本均數的方差分析，提示各種培訓方式之間的差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　不同培訓方式的得分排名情況(n=207)

2.4　對參加培訓內容的需求

207名受調查者期望培訓的急救技能位于首位的是心肺復蘇(χ2=4.312，P=0.044)。見表2。

表2　 技能培訓內容需求情況(n=207)

2.5　不同職稱護士的要求

不同職稱護士對技能培訓內容的需求差異無統計學意義(χ2=1.375,P=0.075)。見表3。

表3　不同職稱護士的技能培訓內容需求情況(n=207)

2.6　不同學歷護士的要求

不同學歷護士對技能培訓內容的需求差異無統計學意義(χ2=2.161，P=0.417)。見表4。

表4　不同學歷護士的技能培訓內容需求情況(n=207)

3　討論

3.1　培訓需求強烈，應切實加強精神科護士急救技能的繼續教育

調查顯示，95.65%的護士認為有必要接受培訓，100 %愿意接受培訓，表明急救技能培訓在臨床有較高的需求。黃麗英[3-6]等也認為基層精神科護士進行繼續教育可以根據專科醫院存在的薄弱點，重點加強急救技能培訓,經常組織各項急救技能、應急演練及考核, 提高護理人員應急處置能力。

3.2　改革培訓方法，注重團隊情景模擬在培訓中的應用

表1顯示，94.69%的護士希望以團隊情景模擬形式參加培訓，各種培訓方式之間的差異有統計學意義(P<0.05)。對護理團隊采用模擬急救演練可以提高搶救的效率和急救質量,情景模擬教學比傳統教學更具優越性，已成為醫學教學的一個重要發展趨勢[7-9]。接受情景模擬訓練后可以存儲情景，當再次遇到類似案例時，這些記憶可以被迅速觸發重現，指導其正確處理[10]。案例演練模式對提高精神科護士急救綜合能力有積極作用,是一種切實可行的護理在職教育培訓方法[11]。

3.3　探索培訓模式，針對性提高培訓內容的效度

表2顯示，受調查者最期望培訓的急救技能是心肺復蘇(78.74%)，各種培訓內容需求之間的差異有統計學意義(P<0.05),不同職稱和學歷的被調查者對技能培訓內容的需求差異無統計學意義(P>0.05)。心肺復蘇是精神科危急狀態自縊、噎食急救的關鍵技能，管理者要針對護士的綜合技能現狀有計劃地做好系統培訓方案。