《傷寒論》太陽病篇部分文字古今析義

陳韻濛

中圖分類號：R222 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-9082（2018）03-0-01

《傷寒論》是醫(yī)籍中的經(jīng)典著作，出于后漢張機之手，距現(xiàn)在1700年余，詞簡義奧。由于時間的推移和此書推廣范圍的擴展，古今多少學(xué)者對其中的文字都有諸多不同的理解。

雖然迄今為止，研究古書的腳步從未停歇，但對于初學(xué)者來說，首先能且必須做的是明確古代與現(xiàn)代用語的區(qū)別，避免發(fā)生望文生義、以今測古的錯誤。在研究過程中，最常用的辦法就是將語言文字帶入彼時彼地，聯(lián)系當(dāng)時的文化和社會背景，找到文字的延續(xù)和演變。故筆者針對《傷寒論》太陽病篇易混淆古今意義的個別字詞做出分析，以解決初學(xué)混沌之境。

通過各方考證，學(xué)術(shù)界確認(rèn)張仲景（約公元150～154年—約公元215～219年），名機，字仲景，東漢南陽涅陽縣（今河南省鄧州市穰東鎮(zhèn)張寨村）人。其著作《傷寒論》的大致成書年代為東漢末年。由于戰(zhàn)國時代楚國的強國地位，導(dǎo)致漢代文化的主流實際上是楚文化，其雖與中原地區(qū)的語音差異甚大，但實際影響深遠(yuǎn)。[1]

條文字詞舉例如下：

（3）傷寒一日，太陽受之，脈若靜者，為不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數(shù)急者，為傳也。

頗 《說文解字》（后簡稱《說文》）：“頗，頭偏也。”頗，本義頭偏。后《說文解字注》（后簡稱《說文注》）：“引申為凡偏之稱。”《書·洪范》有云：“無偏無頗，遵王之義。”如現(xiàn)代用語之偏頗，言傾斜、不平正之意。后詞義變化，轉(zhuǎn)變?yōu)榻袼蒙浴⒙晕ⅲㄈ珙H識幾字、頗為有用），更有頗多、頗少、頗為得體所表很、甚之意。

（6）自汗出，身重，多眠睡……一逆尚引日，再逆促命期。

逆 《說文》：“逆，迎也。”文中所用可理解為治療與病情發(fā)展相違背。后《廣雅》又有：“逆，亂也。”《說文注》：“亂，不治也。”廣義可指國家秩序治理有失，狹義即指錯誤的治療，也就是誤治。

（10）風(fēng)家，表解而不了了者，十二日愈。

了 《說文注》：“（了）尦也。……亦即許之了尦也。假借為憭悟字。”而《方言》：“南楚病愈者謂之差，……或謂之憭。”于條文中“了了”可為愈、痊愈之意。整句翻譯為易患太陽中風(fēng)證的人表證（在自然病程內(nèi)）未痊愈，（需繼續(xù)調(diào)養(yǎng)）至十二日才可痊愈。

（14）桂枝加葛根湯主之。……不須啜粥，余如桂枝湯將息及禁忌。

幾 通過對《傷寒論》版本的考證，大部分學(xué)者認(rèn)為趙開美所刻《仲景全書·翻刻宋版?zhèn)摗纷罱咏偶玻蔬x擇此書有挑鉤之“幾”字，排除另一種無挑鉤之“”字。又幾幾，《詩經(jīng)·豳風(fēng)》有云：“赤舄幾幾。”《說文注》“巹”字下有“讀若《詩》云赤舄幾幾”，又“掔之言堅也、緊也。”《說文》“掔”字下亦有“讀若《詩》赤舃掔掔”。“幾”音可取jǐn，音緊。幾幾，通掔掔、緊緊，形容項背拘急牽強，俯仰不能自如的樣子。

將 《說文》：“將，帥也。”后《說文注》中有“大也、送也、行也、養(yǎng)也”之說，條文中取“養(yǎng)也”，如《詩·小雅》“不遑將父”。與“息”合為調(diào)養(yǎng)休息、保養(yǎng)之意。

（21）太陽病，下之后，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。

滿 《說文》：“滿，盈溢也。從水聲。”《說文注》“（懣）悲哀志懣氣盛。古亦假滿為之。” 然胸為氣海，腹部胃腸道是通行水谷的場所，故條文中“胸滿”當(dāng)取“懣”即胸悶之意。

（23）太陽病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)。

（91）傷寒，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里；后身疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表。

（114）到經(jīng)不解，必清血，名為火邪。

清 《說文注》：“（廁）清也。清圊古今字。或言至穢之處。宜常修治使?jié)嵡逡病！庇凇扒灞恪薄ⅰ扒逖薄ⅰ扒迥撗钡染∑鋭釉~“便”、“排”、“拉”之意。

（40）小青龍湯主之。……上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。……若微利，去麻黃，加蕘花，如一雞子，熬令赤色。

（96）小柴胡湯主之。……上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

（124）抵當(dāng)湯主之。水蛭 熬 虻蟲 各三十個，去翅足，熬 桃仁 二十個，去皮尖 大黃 三兩，酒洗

煮 《說文》：“煮，或從火。，或從水在其中。”

煎 《方言》：“凡有汁而干謂之煎。”即指液汁狀物質(zhì)加熱濃縮的過程。

熬 《說文》：“熬，干煎也。”《方言》：“凡以火而干五谷之類，自山而東，齊楚以往謂之熬；關(guān)西隴冀以往，謂之焙，秦晉之間或謂之炒。”仲景所在南陽屬古代楚國北部，故條文中“熬”非今所言久煮之意。

（46）一服藥已微除，其人發(fā)煩目瞑，劇者必衄，衄乃解。

（61）下之后，復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹撸苟察o，不嘔，不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，干姜附子湯主之。

（82）太陽病，發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之.

（86）衄家，不可發(fā)汗，汗出必額上陷脈急緊，直視不能眴，不得眠。

眠、瞑 兩字互為異體字。《說文》：“瞑，翕目也。”意為閉目。非現(xiàn)今睡眠之意。條文中“目瞑”，即指因頭暈?zāi)垦＃桓冶犙邸?/p>

《說文注》：“，目動也。《素問》肉瘛。”本義指眼瞼跳動。“《注》動掣也。”故與全身則引申為筋肉不自主的跳動。

眴 《說文》：“目搖也。”《素問》中有：“腎瘧者目眴眴然。”條文中“不能眴”與“直視”恰好共同說明了眼珠不能轉(zhuǎn)動的狀態(tài)。

（95）太陽病，發(fā)熱汗出者，此為榮弱衛(wèi)強，故使汗出，欲救邪風(fēng)者，宜桂枝湯。

救 《說文》：“止也。”《周禮·地官序》：“救，猶禁也，以禮防禁人之過者也。”后世才將其引申為救助，如《廣雅》：“救，助也”。

（38）汗出多者，溫粉粉之。

（177）炙甘草湯主之。……上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升。

粉 《釋名》：“（粉）分也，研米使分散也。”《說文注》：“故齊民要術(shù)有傅面粉英。……粉英僅堪妝摩身體耳。”可見本義指米粉，而且古代就有用米粉敷在身體表面，以達到爽身止汗效果的做法。

酒 《釋名》：“酒，酉也，釀之米麴。”即知古代酒皆用米加酒曲發(fā)酵而成。而條文中清酒則出現(xiàn)在《周禮·天官·酒正》“三酒”之一，用于祭祀天地和祖先。非今時酒精含量高的蒸餾酒。

參考文獻

[1]王沖.《史記》、《漢書》中西漢楚方言的探究[J].內(nèi)蒙古大學(xué)學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版），2010，42（6）：121-124.

[2]漢·許慎撰.說文解字[M].北京：中華書局，1963.

[3]漢·許慎撰，清段玉裁注.說文解字注[M].上海：上海古籍出版社，1981.

[4]郝萬山.郝萬山傷寒論講稿[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.