手術室醫療器械在消毒供應中心中的清洗包裝管理效果

賈桂香 靳寸朵 苗 麻雷

[摘要] 目的 分析消毒供應中心對手術室醫療器械展開清洗包裝管理的效果。方法 以2017年5月—2018年5月該院手術室所用的醫療器械包共120個作對象，隨機分作兩組，各60個，對照組以常規清洗包裝流程展開管理，觀察組的清洗包裝工作由消毒供應中心承擔，對比兩組管理效果。結果 觀察組清洗質量計（98.06±0.57）分，包裝質量計（97.85±0.92）分，滅菌質量計（98.11±0.77）分，分別優于對照組清洗質量（80.67±1.57）分，包裝質量（81.16±1.73）分及滅菌質量（80.75±1.72）分（t=-80.647 1，-65.979 0，-71.356 2;P<0.05）;且觀察組布局滿意度（92.95±5.67）分，環境滿意度（91.72±4.38）分，流程滿意度（92.46±4.71）分，設施滿意度（94.14±4.07）分，分別優于對照組布局滿意度（76.86±3.85）分，環境滿意度（77.55±3.62）分，流程滿意度（76.95±4.00）分，設施滿意度（77.06±3.59）分（t=-18.185 1，-19.316 1，-19.442 2，-24.378 0;P<0.05）。結論 對手術室醫療器械展開清洗包裝管理工作時，以消毒供應中心參與為主要形式進行可改善清洗質量、包裝質量及滅菌質量，并促使布局滿意度、環境滿意度、流程滿意度及設施滿意度的有效提升，值得推廣。

[關鍵詞] 消毒供應中心;手術室醫療器械;清洗包裝管理;質量;滿意度

[中圖分類號] R472.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（c）-0016-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of disinfection supply center on cleaning and packaging management of operating room medical equipment. Methods A total of 120 medical device kits used in the operating room of our hospital from May 2017 to May 2018 were randomly divided into 2 groups， 60 patients each. The control group was managed by routine cleaning and packaging process， and the observation group with cleaning and packaging work by the disinfection supply center， and the management effects of the two groups were compared. Results The observation group cleaning quality meter（98.06±0.57）points， packaging quality meter （97.85±0.92）points， sterilization quality meter （98.11±0.77）points， respectively， better than the control group cleaning quality （80.67±1.57）points， packaging quality （81.16±1.73） and sterilization quality （80.75±1.72）points，（t=-80.647 1，-65.979 0，-71.356 2; P<0.05）; and observation group layout satisfaction（92.95±5.67）points， environmental satisfaction（91.72±4.38）points， process satisfaction （92.46±4.71）points， facility satisfaction （94.14±4.07）points， respectively， better than the control group layout satisfaction（76.86±3.85）points， environmental satisfaction（77.55±3.62）points， process satisfaction （76.95±4.00）points， facility satisfaction（77.06±3.59）points， （t=-18.185 1，-19.316 1，-19.442 2，-24.378 0;P<0.05）. Conclusion When the cleaning and packaging management of operating room medical equipment is carried out， the participation of disinfection supply center as the main form can improve the cleaning quality， packaging quality and sterilization quality， and promote layout satisfaction， environmental satisfaction， process satisfaction and facility satisfaction. The effective improvement of the degree is worth promoting.

[Key words] Disinfection supply center; Operating room medical equipment; Cleaning packaging management; Quality; Satisfaction

醫療器械為醫療機構手術室中的重要組成部分，其清洗包裝質量直接影響器械使用情況及手術安全性，作為手術室日常工作中的重點項目及核心項目，醫療器械的清洗、包裝以及管理質量是否達到標準是衡量手術室工作的指標之一[1]。消毒供應中心不僅承擔著醫療機構中器械設備的滅菌工作、存放工作以及發放工作，同時還承擔著清洗工作以及包裝工作，并參與至手術室內醫療器械的清洗包裝管理工作[2]。為分析其管理效果，該次以2017年5月—2018年5月該院手術室所用的醫療器械包共120個作對象展開研究，旨在提升管理質量及滿意度，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

以該院手術室所用的醫療器械包共120個作對象，隨機分作兩組，各60個。

1.2 ?方法

對照組以常規清洗包裝流程展開管理：手術操作完成后，器械護士整理、清點醫療器械，并于手術室內對其進行消毒、滅菌以及清洗，再對清洗后的器械進行包裝。同時，觀察組的清洗包裝工作由消毒供應中心承擔：①復用醫療器械。術后，專業人員對醫療器械進行有效回收，根據手術室內現有包裝設備以及清洗設備，對醫療器械作初步清洗以及包裝，再將其送往消毒供應中心，以壓力蒸汽滅菌器展開滅菌工作，并依據國家有關標準予以全面檢查及專業清潔，避免醫療器械出現遲鈍性、生銹以及堵塞等情況。②敷料。日常工作中，手術室不僅要加強與消毒供應中心的密切聯系與及時溝通，而且還要提前告知次日手術安排計劃，提醒其準備數量充足的手術用品及敷料，并將計劃單傳予消毒供應中心，以供其提前準備及發放滅菌輔料。③質量控制。消毒供應中心在日常承擔清洗工作、消毒工作、滅菌工作以及包裝工作的基礎上，還需對各項工作內容詳細記錄下來，同時還要記錄完整的醫療器械登記情況、發放情況及回收情況等，并記錄各個科室間醫療器械具體流轉情況。同時，加強對各項工作內容的監管，定期組織展開抽查工作，以每周1次為最佳，重點抽查清洗環境、清洗質量、消毒質量以及包裝質量，并填寫抽查記錄。

1.3 ?觀察指標

①管理質量。以衛生行業標準[3]為參考，分別于管理前后對兩組手術室內的醫療器械進行抽查，重點檢查滅菌質量、清洗質量以及包裝質量，采取百分制標準予以評分，分數與管理質量呈正比。②滿意度。于管理前后，手術室內分別調查專業人員對醫療器械管理工作的布局滿意度、環境滿意度、流程滿意度及設施滿意度進行評定，采取百分制標準予以評分，分數與滿意度呈正比。

1.4 ?統計方法

該研究數據統計均通過SPSS 20.0統計學軟件進行，（x±s）表示管理質量及滿意度等計量資料，予以t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?管理質量

行不同管理措施前，兩組手術室醫療器械的滅菌質量、清洗質量及包裝質量評分對比差異無統計學意義（P>0.05）;行不同管理措施后，兩組手術室醫療器械管理質量評分均提高，且觀察組比對照組更高（P<0.05），見表1。

2.2 ?滿意度

行不同管理措施前，兩組手術室醫療器械管理工作的布局滿意度、環境滿意度、流程滿意度及設施滿意度評分對比差異無統計學意義（P>0.05）;行不同管理措施后，兩組手術室醫療器械管理工作滿意度均有所提升，且觀察組比對照組更高（P<0.05），見表2。

3 ?討論

手術室作為醫療機構中重要部門，是挽救危重型疾病患者的重要場所[4]。手術室日常工作中，醫療器械是否達到衛生標準、消毒標準直接影響手術質量及安全性，一旦醫療器械出現清洗不徹底、包裝不合規格等情況，輕則影響手術正常展開，重則給患者術后恢復帶來嚴重危害，甚至產生終身性傷害，因此需加強醫療器械的專業管理，規范其清洗工作及包裝工作等[5]。

消毒供應中心是對集醫療器械消毒工作、滅菌工作、清潔工作以及發放工作等為一體的專業場所，同時還是規避院內感染的重要部門[6]。于消毒供應中心內對手術室所用的醫療器械進行專業清洗、專業消毒及專業包裝，并以國家相關標準及消毒供應中心相關標準為參考，對器械清洗流程與方法、滅菌流程與方法、包裝流程與方法、敷料發放流程等展開綜合管理的基礎上，加強手術室以及消毒供應中心的密切交流，展開質量監控工作，通過完善各操作流程及監管流程，在規范醫療器械專業清洗工作及包裝工作的基礎上，促使其清洗質量、包裝質量及滅菌質量的不斷提升，有助于提高布局滿意度、環境滿意度、流程滿意度及設施滿意度[7]。該次于兩組手術室醫療器械包中展開不同清洗包裝管理措施后，觀察組清洗質量（98.06±0.57）分，包裝質量（97.85±0.92）分，滅菌質量（98.11±0.77）分，布局滿意度（92.95±5.67）分，環境滿意度（91.72±4.38）分，流程滿意度（92.46±4.71）分，設施滿意度（94.14±4.07）分，分別比對照組（80.67±1.57）分、（81.16±1.73）分、（80.75±1.72）分、（76.86±3.85）分、（77.55±3.62）分、（76.95±4.00）分及（77.06±3.59）分高（P<0.05），表明與常規管理措施相比，消毒供應中心參與管理手術室醫療器械的清洗包裝工作可提升管理質量及滿意度，與郭繼嫵[8]研究結果相符。

綜上所述，對手術室醫療器械展開清洗包裝管理工作時，以消毒供應中心參與為主要形式進行可改善清洗質量、包裝質量及滅菌質量，并促使布局滿意度、環境滿意度、流程滿意度及設施滿意度的有效提升，值得推廣。

[參考文獻]

[1] ?巴玉霞.手術室醫療器械清洗包裝質量管理中融入消毒供應中心的應用評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（41）：8276.

[2] ?趙嵐松.六西格瑪法管理在對外委消毒醫療器械及植入型器械流程化管理中的實施效果分析[J].中國衛生產業，2016， 13（36）：79-81.

[3] ?王歡.手術室醫療器械在消毒供應中心中的清洗包裝管理效果[J].醫療裝備，2017，30（4）：77-78.

[4] ?楊月玲.外來醫療器械及植入物清洗消毒和滅菌管理[J].中國衛生標準管理，2016，7（13）：184-186.

[5] ?許士艾.試論細節管理在消毒供應室管理工作中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2016，14（11）：6-7.

[6] ?周世樂，莫景書.消毒供應質量追溯管理系統對外來醫療器械全流程監控管理的效果分析[J].護士進修雜志，2017， 32（10）：898-900.

[7] ?譚盛宴，何泳紅，彭武江.消毒供應室中持續性質量改進措施對再生醫療器械的質量管理效果分析[J].當代醫學，2016， 22（28）：14-15.

[8] ?郭繼嫵.探討在手術室醫療器械清洗包裝質量管理中融入消毒供應中心的效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（42）：169-172.

（收稿日期：2018-09-25）