新醫改形勢下公立醫院醫用高值耗材管理模式的建立

高鄒俊

[摘要] 該文將針對新醫改形勢下公立醫院醫用高值耗材管理的意義進行詳細的分析，并探討新醫改形勢下公立醫院醫用高值耗材管理模式的建立途徑。

[關鍵詞] 新醫改;公立醫院;高值耗材;管理模式

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（c）-0184-02

[Abstract] This paper will analyze the significance of medical high-value consumables management in public hospitals under the new medical reform situation. To discuss the establishment of medical high-value consumables management mode in public hospitals under the new medical reform situation.

[Key words] New medical reform; Public hospital; High value consumables; Management mode

在新醫改形勢下醫院發展更加注重安全和效率，更加注重為廣大群眾們減輕負擔，并且將新醫改制度內容落實到了城鄉各大中小型醫院當中。同時醫院更加注重資源可持續發展的長遠目標，更加保障醫院各項管理環節與機制的科學化、合理性。該文將針對新醫改形勢下公立醫院醫用高值耗材管理模式的建立途徑進行詳細的分析。

1 ?新醫改形勢下公立醫院醫用高值耗材管理的意義

在我國醫學與生物科學不斷發展的當下，醫院耗材管理已經成為當前醫院管理工作的重要內容之一。醫用高值耗材往往都融入了先進的醫療技術、醫療科技內容，其功能復雜、效率極高，規格復雜、價格極高。并且隨著我國人們生活水平不斷提升，醫用高值耗材的價格也日漸增長[1]。醫用高值耗材占醫院支出的重要比例，并且能夠為醫院帶來巨大的經濟效益。醫用高值耗材管理對于醫院的收支、醫院的聲譽、醫院的發展起到了重要的影響，已經引起了衛生行業的高度重視。

①醫用高值耗材管理能夠實現醫院收支利益最大化。高效地把控醫用高值耗材的采購、更新工作，嚴格結合市場的實際情況，將醫用高值耗材的采購金額壓到最低、最大程度上發揮出醫用高值耗材的實際效用，能夠切實的地在降低醫院實際支出的同時，將醫院資源利用率實現最大化、保障醫院的經濟收益。

②醫用高值耗材管理切實促進了醫院的現代化發展。醫用高值耗材作為醫院經濟實力、醫院現代化發展最為重要的標志，能夠切實展現醫院的硬件實力。高效的引進具有科學化、先進化的醫用高值耗材、醫療器械，能夠有效的展現出醫院的標準化、安全化、先進化，推動醫院的現代化發展，展現醫院的安全化與標準化。此外，在開展醫用高值耗材管理的過程中，能夠有效減少醫用高值耗材庫存積壓、浪費等現象，避免醫院資源的浪費，強化醫院資金的流動和使用效率。

③科學開展醫用高值耗材管理能夠為醫院營造良好的聲譽。醫院最大的職能便是救死扶傷、服務于民。在新醫改下，也更加注重醫療安全、服務便捷性、服務的高效性。積極開展醫用高值耗材管理，將具有時效性、具有效率、具有科技型、具有人性化的醫療設備和醫療器械引進到醫院當中，能切實強化醫院的醫療服務質量，為廣大患者帶來良好的體驗，為醫院營造了良好的服務影響[2]。所以說，醫用高值耗材管理具有極大的意義，積極強化醫用高值耗材管理力度、健全醫用高值耗材管理模式勢在必行。

2 ?新醫改形勢下公立醫院醫用高值耗材管理模式的建立途徑

2.1 ?營造良好管理氛圍，落實多部門的責任

想要建立完善的高值耗材管理模式，就需要在醫院各個部門中營造良好的高值耗材管理氛圍。在醫院范圍內構建高值耗材管理委員會，委員長由醫院院長、委員由各個部門的主任擔任，將高值耗材管理工作的內容，真正落實到醫院的采購供應部門、醫療部、護理部、物價部、審計部等各個部門當中，聯合多個部門，構建出良好的高值耗材管理氛圍[3]。結合醫院不同部門的實際情況，將高值耗材管理任務分布到各個部門當中，明確各個部門高值耗材管理責任，將不同部門的工作責任進行嚴格的落實，并且制定出完善的高值耗材管理規章制度，利用院長、主任的號召力和帶動力，全面地將高值耗材管理工作內容，落實到醫院各個工作環節當中。

2.2 ?強化高值耗材審批力度、保障管理效率

由于高值耗材管理工作與患者生命安全、醫院發展有著緊密的聯系，所以必須要嚴格把控高值耗材管理力度、強化高值耗材審批效率，動態化更新高值耗材的準入申請要求。

①調整高值耗材資料審批單。嚴格把控物資材料供應量，結合新醫改制度下的相關醫用材料管理法律法規的相關內容，針對產品注冊批號、產品許可編號、產品生產日期、中文標示等多個內容進行全面的審核和檢驗，切實保障高值耗材的實際質量。在審核的過程中，應該先針對高值耗材生產廠家進行審核，再針對產品資料的實際效用、功能進行嚴格核對。通過信息化記錄手段，將每一批高值耗材詳細錄入并制作成高值耗材檔案，保障高值耗材資料可隨時隨地的調取、查閱、追溯、追責[4]。

②增強高值耗材供應產品深度調研。由于高值耗材的種類較多，涉及到了很多專業的醫療設備和醫療資源，其中很多醫療物資的價格極高，為保障高值耗材的價格和功能，就必須要增強高價值耗材供應產品的調研[5]。在滿足醫院實際需求的基礎上，針對高值耗材資源進行詳細的調查與分析。在滿足臨床實用效果和使用功能的同時，針對高值耗材資源內容進行詳細的管理，結合市場相同高值耗材資源的價格和行情進行詳細的分析。通過全面、深入的調查與分析，在保障醫院實際需求、高值耗材資源質量的同時，降低采購成本，切實的抵制虛高產品，保障高值耗材管理的實際效率。

③嚴格把控高值耗材引進流程。醫院每個部門在提出高值耗材資源申請時，便應該嚴格統籌醫院已有相關高值耗材的供應情況和當前醫院不同科室的實際情況，確保高值耗材需求的可靠性。在確定高值耗材的實際需求數量之后，通過高值耗材申請報表形式，將報表數據交給醫院高值耗材管理部門進行統一的審批。嚴格的按照高值耗材引進的標準流程，發揮出高值耗材管理委員會的實際作用，結合各個部門的實際需求，開展科學嚴謹的高值耗材資源審批、管理，確保高值耗材管理的實際質量[6]。

2.3 ?提升高值耗材監督管理，規范使用行為

為了確保高值耗材的實際管理效率，應該強化高值耗材管理的各項監督，規范醫院各個部門高值耗材的使用行為。客觀來說，當前很多醫務人員在使用高值耗材資源的過程中，往往容易出現缺乏對高值耗材信息的理解等現象，造成了對高值耗材資源的浪費和過度消耗等現象。高值耗材管理委員會必須要加大對高值耗材管理工作，必須要針對高值耗材用途、高值耗材使用范圍等內容，向廣大醫務人員進行明確的講解。高效開展“高值耗材使用教育”，使每個部門、每一名工作人員都能夠正確、合理地使用高值耗材器械。此外，醫院為了明確高值耗材的流向和使用情況，還可以積極利用現代化技術針對不同高值耗材的產品、國家、廠家、名稱、編號等信息，用過條形碼、二維碼的形式，開展入庫存儲管理。并且在醫院各個部門使用高值耗材、分配高值耗材時，通過二維碼掃描的形式，明確高值耗材資源的流向。切實的從采購、入庫、出庫、消耗、收費等各個環節進行明確，方便日后高值耗材資源追責，把控高值耗材管理的實際效率，為高值耗材追責提供扎實的證據，方便高值耗材管理監督。

2.4 ?加速信息化系統建設、深化高值耗材管理

在社會信息化、科技化不斷發展的當下，醫院高值耗材管理工作也積極的開展信息化管理內容，結合醫院的實際信息化發展，因地制宜開展信息化管理。通過信息化系統的建設，嚴格的健全高值耗材管控網絡系統和高值耗材運營決策系統。

首先，健全醫院耗材運行決策系統。醫院耗材運行決策系統是一個開放式的信息化系統，可以結合用戶們的實際要求，導入新的模塊。醫院耗材運行決策系統會結合醫院的實際情況，固定設置出醫院的不同科室，并且會動態化地針對不同科室耗材消耗情況進行實時的信息獲取，總結出不同科室的資源使用比例。通過與其他醫院相同科室資源消耗情況進行對比，結合醫院實際情況和我國其他公立醫院的相同科室醫院耗材使用情況，制定出完善的高值耗材使用計劃。

其次，建立高值耗材管控網絡系統。將醫院耗材進行分類，超過500元以上的耗材分類為高值耗材。通過高值耗材管控網絡系統的構建，將采購、入庫、分配等高值耗材管理內容進行及時的追蹤與管控。結合醫院需求、市場環境、大數據、互聯網的手段，構建出完善的采購計劃，并且利用二維碼、條形碼等手段，構建出完善的高值耗材入庫管理機制和分配管理機制。針對高值耗材消耗無度、消耗過快的部門進行嚴格的懲處，并且通過條形碼追溯技術，針對高值耗材實際情況進行追溯，切實的保障高值耗材管控的實際效率，確保高值耗材管控的穩定性和實際質量。

3 ?結語

綜上所述，在新醫改形勢下，高值耗材管理工作意義中大。積極開展高值耗材管理工作，不僅能夠實現醫院收支利益最大化，而且在確保企業標準化管理的過程中，營造良好的醫院聲譽。公立醫院必須要嚴格把控高值耗材管控的各個環節，構建出明確的高值耗材管理機制，利用現代化技術手段，構建完善的信息化系統，提升高值耗材監督管理、強化高值耗材審批力度、保障管理效率，確保醫院的進步和發展。

[參考文獻]

[1] ?梁宇暉.新醫改形勢下公立醫院醫用高值耗材管理模式的建立研究[J].經濟研究參考，2015（70）：83-84.

[2] ?謝東曉.醫院高值耗材二級庫條形碼管理的實踐與體會[J].中外健康文摘，2014（15）：286.

[3] ?陳獻東."新醫改"形勢下加強公立醫院成本管理的實踐與思考[C]//清華醫療管理學術會議，北京清化大學經管學院、清華大學醫學院，2012.

[4] ?曹輝.上海公立醫院醫用高值耗材管理現況探究[J].中國醫療設備，2016，31（6）：154-156.

[5] ?潘家維，蔡玉萍，趙瓊，等.公立醫院改革背景下高值醫用耗材規范化管理的研究與實踐[J].中國醫藥導報，2016，13（34）：154-157.

[6] ?王寧.淺析醫院財務內部控制—醫用高值耗材控制[J].現代經濟信息，2014（23）：245.

（收稿日期：2018-09-30）