優質護理服務在精神科護理管理中的應用效果評價

林偉

[摘要] 目的 評價優質護理服務在精神科護理管理工作中的應用價值。方法 選擇該院收治的220例患者，以1：1比例完成對照組、觀察組分組。對照組110例精神科患者接受常規護理，觀察組110例精神科患者接受常規護理+優質護理服務。對比2組精神科患者情況。結果 觀察組精神科患者家屬護理滿意度、健康知識知曉率占比以及護理質量評分、睡眠質量評分、生活質量評分均高于對照組，墜床、燙傷等不良事件發生率低于對照組（P<0.05）。結論 給予精神科患者優質護理服務可以提高護理質量以及安全性、生活質量、睡眠質量，值得推廣。

[關鍵詞] 精神科;優質護理服務;護理管理;護理質量

[中圖分類號] R417 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（c）-0060-02

精神科收治患者均為神經系統常見疾病，病情嚴重患者有自殺、他殺、破壞公共物品等行為，威脅自身以及他人安全，增加社會、家庭負擔。針對精神科患者除藥物治療外，還需配合護理干預以控制患者行為、提高患者生活質量[1]。隨著醫學模式的轉變，護理服務也隨之發生變化，強調以患者為中心的服務理念。相關資料指出，優質護理服務的實施可以提高精神科護理質量、患者生活質量，促進預后[2]?；诖?，該文就2016年1月—2018年6月該院精神科220例患者為例，進行常規護理、優質護理服務對比研究，總結優質護理服務方案以及價值。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

實驗對象均為精神科患者，總計220例。納入標準：排除標準：患者符合《中國精神障礙分類與診斷標準》診斷標準，患者家屬知情同意。排除標準：合并重要臟器疾病以及試驗不耐受等患者。以1：1比例完成精神科患者分組，各110例，倫理委員會批準。對照組：男性58例，女性52例;年齡18～68歲之間，中位數（44.05±7.80）歲;病程1～10年之間，中位數（3.05±1.20）年;疾病類型：精神分裂癥患者65例，癔癥性精神病患者21例，躁狂癥、抑郁癥、酒精所致精神障礙患者各8例。觀察組：男性、女性各55例;年齡18～70歲之間，中位數（43.65±8.30）歲;病程1～11年之間，中位數（2.85±1.35）年;疾病類型：精神分裂癥患者66例，癔癥性精神病患者22例，躁狂癥、抑郁癥患者各7例，酒精所致精神障礙患者8例。對照組以及觀察組精神科患者疾病類型以及性別、年齡均值、病程均值差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組：給予患者遵醫護理、用藥護理等精神科常規護理。

觀察組：給予精神科患者優質護理服務。①加強風險評估以及教育工作。護理人員做好患者入院時基本情況評估，給予患者、家屬風險教育，進一步提高護理人員風險識別能力。另外，組織精神科護理人員進行法律知識學習，不斷提高護理人員工作責任以及法律意識，更好地開展護理工作。②環境護理。對比其他科室患者，精神科患者的情感以及行為等障礙表現明顯，增加了跌倒、燙傷等風險事件發生率，需加強患者安全護理。另外，洗漱間安裝扶手，粘貼防滑標識，做好病房刀子等危險物品檢查。③加強生活護理。精神科患者生活自理能力差，護理人員給予患者用藥護理、安全等護理外，還需重視患者生活護理，包括洗頭、更換衣物等。同時，給予患者飲食護理，通過耐心的引導提高患者食欲。④強化健康教育。護理人員向精神科患者和家屬普及精神科疾病知識，包括誘發因素、癥狀、控制方法等，提高患者和家屬的自我護理和管理能力。和家屬溝通，強調家屬正面引導對精神科患者的影響，多給予患者安慰、鼓勵。另外，視精神科患者恢復情況安排娛樂活動，包括下棋、讀書、看報、看電視、聽音樂等，促進患者人際交往能力恢復。⑤重視?？迫藛T培養。組織精神科護理人員進行優質護理服務內容學習，定期考核，為了提高護理人員參與能力，嚴格落實獎懲制度以及護理工作責任制，強調護理工作中的細節以及注意事項，包括溝通技巧、安全防護意識、患者情緒變化等，進一步完善優質護理服務工作。同時，綜合精神科護理工作情況優化人員配置，包括合理排班，增加夜間護理人員等，在降低精神科護理人員壓力感的基礎上提高護理工作質量。

1.3 ?觀察指標

記錄并對比2組精神科患者護理安全事件（燙傷、墜床、傷人、自傷）發生率、相關指標（基礎護理、健康教育、?？谱o理，總分均為100分）護理質量評分評分以及睡眠質量、生活質量評分改善情況，同時進行護理滿意度、健康知識知曉率問卷調查，220例問卷均有效收回，總有效率均為100%。

1.4 ?睡眠、生活質量評分標準

睡眠質量評分標準：參考睡眠質量評估標準，總分21分，分數、睡眠質量呈反比關系[3]。

生活質量評分標準：參考SF-36生活量表，分數、生活質量呈正比關系[4]。

1.5 ?統計方法

以SPSS 19.0統計學軟件完成220例精神科患者實驗觀察指標統計學計算。計數觀察指標（護理安全事件發生率、護理滿意度、健康知識知曉率）均以[n（%）]形式展開，χ2檢驗;計量觀察指標（護理質量評分、生活質量評分、睡眠質量評分）均以（x±s）形式展開，t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?護理安全事件情況對比

觀察組、對照組精神科患者接受護理后安全事件情況見表1。組間安全事件占比差異有統計學意義（χ2=4.689 0，P=0.030 3）。

2.2 ?問卷調查占比情況對比

觀察組患者家屬護理滿意度為95.45%、健康知識知曉率為90.90%，對照組精神科患者家屬護理滿意度為87.27%、健康知識知曉率為80.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 ?護理質量評分對比

觀察組、對照組精神科患者相關指標護理評分情況見表2。經統計學計算，觀察組均高于對照組（P<0.05）。

2.4 ?睡眠、生活質量評分改善對比

觀察組、對照組精神科患者睡眠以及生活質量評分改善情況見表3。干預后，指標評分差異有統計學意義（P<0.05）。

3 ?討論

精神科收治患者相對特殊，患者自傷、他傷情況明顯，增加了患者的安全風險。既往臨床工作中，更為側重的是疾病治療工作，并未充分重視患者基礎護理以及身心康復。針對精神科患者，治療的同時進行有效護理干預可以促進患者病情改善以及生活質量提高。優質護理服務引入精神科，樹立了“以患者為中心”的護理觀念，提高了護理服務質量以及患者、家屬護理滿意度、護理人員業務素質，整體上提高了護理質量、護理水平、業務素質[5]。劉順清等[6]研究指出，優質護理服務可以提升護理人員工作效率、患者滿意度較高、促進患者恢復，具有推廣價值。

綜上所述，優質護理服務符合精神科護理需求，提高護理質量的同時促進患者預后、提高安全性。

[參考文獻]

[1] ?李鳳玲.優質護理服務在精神科護理管理中的應用效果評價[J].中國衛生產業，2016，13（16）：174-176.

[2] ?章笑笑.精神科護理管理中運用優質護理服務的效果分析[J].保健文匯，2017（11）：266.

[3] ?杜惠蘭，肖迎光，於軍蘭，等.“優質護理服務示范工程”在護理管理中的應用[J].中華現代護理雜志，2014，20（28）：3610-3614.

[4] ?梁璐.優質護理服務在精神科護理中的效果與體會[J].醫學信息，2015（31）：126.

[5] ?李捷.優質護理服務在精神科護理管理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2014（30）：581-582.

[6] ?劉順清，李冬梅.優質護理服務在精神科護理管理中的應用效果評價[J].養生保健指南，2018（13）：296.

（收稿日期：2018-09-28）