護理工作查檢表在心內科一級質控管理中的應用

李春蓉 秦書

[摘要] 目的 通過在心內科一級質控管理中應用護理工作查檢表，增強護理人員自我管理的意識，提高護理人員自我控制依從性。方法 編制護理調查表，在表格之內主要為工作檢查情況，將崗位說明書作為主要綱領，根據各個學科的特點，按照工作標準及規范制定。自2017年11月起，將護理工作查檢表應用于心內科各護理崗位中，每班次結束前按項目進行自查，對臨床護理工作進行一級質控。結果 使用護理工作查檢表后，護理工作不及時和遺漏次數減少，護理質控指標合格率高于改進前。結論 護理工作查檢表在心內科一級質控中的應用能提高護理質量，提高護理管理水平，值得推廣應用。

[關鍵詞] 心內科;質控管理;查檢表;護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（c）-0078-03

護理工作檢查表，可以將某階段收集的數據亦或是文字設計成為表格，并且可以在同一表格中進行簡單的連續記錄，了解整體情況，護理工作查檢表依據各崗位工作流程，注重護理效果確認。該院屬于三甲醫院，能夠達到三級護理質量管理的目的。通常情況下，需要開展病區護理的自我質量管理工作、小組質量管理工作以及部門質量管理工作。在2017年1月的時候，心內科就已經編制了護理工作查檢表并應用。護理工作查檢表對各崗位工作進行標識，可以為護理工作人員自我查找與記錄工作完成狀況提供幫助，并且能夠明確缺陷與疏漏問題，提升整體工作質量。針對于此，下文開展總結分析工作。

1 ?護理工作查檢表設計與編制

對于護理工作查檢表而言，在實際設計的過程中應當將崗位說明書作為主要內容，根據各個學科的基本屬性，按照工作標準及規范制定，依據工作流程制定。護理工作檢查表編制期間，需要將其劃分成為眉欄及查檢兩組項目，能夠分項目的開展崗位工作檢查與分析工作，將心內科的護理工作作為主要研究內容，實現項目分析目的，第2列為查檢具體內容，第3～17列為查檢結果（每天1列，一張表可統計2周工作），末行是A班責任護士查檢確認簽名。心內科A班護理工作查檢表見表1。在對檢查表進行設計的過程中，應當重視責任崗位的合理設定，科學地進行護理項目中口腔護理內容、氣管切開護理內容、中心靜脈導管留置護理內容以及手術之前準備護理內容的探討，了解具體的檢查要求。在填寫項目中，需要重視患者基本資料以及床位號的合理填寫。對于檢查項目而言，需要保證護理最初到最終的護理效果為基礎，進行合理的分析，在此期間，還需針對各類互相檢查結果進行記錄，明確檢查表的編制與設計標準，進行全方位的處理，以此提升整體工作水平。

2 ?護理工作查檢表使用方法

護士長或一級質控員提前打印好各崗位護理工作查檢表。以A班為例，共有14項查檢內容，每完成1項需打“√”以免遺漏，每崗位班次結束前按照查檢表項目進行自查。自查結束時及時進行查漏補缺。自查結果可以應用在數據與資料統計工作中，使得工作人員亦或是科室能夠明確護理流程的缺陷，及時修訂調整崗位說明書內容。匯總易遺漏項目，加強培訓與指導。護士長每日對查檢表落實情況進行抽查。如在自我檢查與護士長檢查相關結果存在較大差距的情況下，應當為護理工作人員提供培訓，單獨進行溝通交流，避免工作敷衍情況發生。在護理工作過程中，采用檢查表的方式，可以促進護理工作人員對自身的工作流程進行分析，采用正確的改進措施彌補缺陷，同時還能提升團隊協作水平。在使用檢查表的過程中，護理工作人員在每天上崗之后都要重視工作檢查表的填寫，例如：在采用責任班檢查方式的過程中，應當做好輸液與藥物治療的交接管理工作，在核對沒有錯誤之后，才能進行檢查項目的填寫，在括號之內填寫患者的床位號。通常情況下，在提出長期亦或是臨時類型醫囑以后，需要進行信息的核對與填寫，并保證各類護理內容的科學性，在完成每項任務之后，對床位號打對號，預防漏項的問題。在每次護理工作結束之前，還需進行檢查表項目的自我檢查，在保證符合要求之后，在其中打對號，不符合要求的打錯號。且在檢查結果方面，還需對不符合要求的患者床位號進行標準，說明具體情況。在完成自我檢查之后，需要進行相互之間的檢查，及時發現不合格的現象，正確填寫床位號。對于自我檢查與相互檢查的結果而言，需要將其作為數據信息的收集以及統計來源，以便于開展科室護理質量問題的分析，對不合格的操作進行了解，以確定針對性的培訓內容。護士長在工作中需要進行檢查表的抽查分析，為了預防相互檢查期間出現人情分或是復驗的現象，應當進行合理的監督，并將檢查結果準確性與合理性與績效考核有機整合，一旦發現檢查結果存在差異，就要進行績效的扣罰處理。崗位檢查期間，還需進行全方位的分析，了解具體的工作流程，及時發現護理問題，促進團隊之間的良好配合以及協作，形成良好的合作能力，并在相互合作的過程中，指出護理期間出現的問題，不斷創建零缺陷的工作模式，樹立正確觀念。

3 ?效果

在采用護理工作相關的查檢表后，該院心內科于2018年1—5月護理部三級質控檢查中發現問題呈下漸趨勢，無不達標項目。可以將3個級別的質量控制工作有機整合，采用質量控制表的方式開展檢查工作，每個月進行一次檢查，收集基礎護理與分級護理合格率的結果。無菌及搶救物品藥品完好率;護理文書合格率等。護理工作查檢表應用前（2017年10月）后（2018年1—4月）心內科護理質量三級質控檢查結果情況見表2。

4 ?討論

4.1 ?護理工作查檢表的應用增強了護理人員自我控制的依從性

在采用檢查表的過程中，能夠促進相關一級護理工作的質量管理，在每個崗位與班次工作中，滲透質量管控工作，及時發現工作隱患問題，采用合理的措施將隱患消除在萌芽狀態。在一定程度上還能形成質量管理的人文精神，樹立正確的自我檢查與管控觀念，充分落實管理制度。

4.2 ?護理工作查檢表使護理工作流程不斷改進完善

查檢表在使用過程中，不斷完善，現已是第五次修訂。護理人員每月利用護士例會對護理工作查檢表進行修改，不斷完善，使其適用于臨床護理工作。

4.3 ?護理工作查檢表有助于低年資護理人員崗位勝任

在實際工作期間采用檢查表的方式，可以簡化崗位工作流程亦或是要求，簡單清晰地為工作人員展示自身的工作制度，使其可以快速進入角色，勝任崗位。有效預防工作生疏問題，減少疏漏現象。對于年資較低的護理工作人員而言，在使用護理檢查表開展工作之后，可以在自我檢查方面發現護理問題，并樹立反思的觀念，注重日常工作中采用精細化的方式完成護理任務。且在工作中還能通過相互之間的檢查，了解自身的不足，全面提升日常護理工作的科學性與合理性，預防對工作質量造成的影響。

4.4 ?護理工作查檢表有助于提高護理質量，提高護理管理水平

護理工作查檢表應用注重每個工作中都要將其落實，開展動態化的質量管理工作，及時將結果反饋到管理部門與科室。除了要提升護理人員發現與解決問題的能力之外，還需提升其自我管理能力，保證科學化地完成護理管理任務。

4.5 ?護理工作查檢表應用中不足

護理工作查檢表的使用對優質護理方面已經提出很高標準，不僅要保證日常工作中人員的合理配置，還要對工作質量進行管理。人性化護理內容無法在護理工作查檢表中體現;表格設計未將護理項目完全納入，未細化項目，還需進一步完善。為了更好地采用檢查表的方式進行護理管理，在實際工作的過程中，應編制完善計劃方案，提升整體工作質量與水平。

綜上所述，護理工作查檢表應用能提高護理質量，值得推廣應用。

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（收稿日期：2018-09-23）