“一帶一”管理模式在風濕免疫科護士培訓中的應用價值體會

龔文英

[摘要] 目的 研究探討“一帶一”管理模式在風濕免疫科護士培訓中的應用價值。方法 2018年1—6月間選擇該院風濕免疫科參加專科培訓的護士15名。在風濕免疫科護士培訓中應用“一帶一”管理模式，將15名參加培訓的風濕免疫科護士根據學歷、工齡、職稱等情況劃分為4個層級（N1、N2、N3、N4），由高一層級護士負責“一帶一”管理低一層級護士，比較“一帶一”管理實施前后護士的理論知識及操作技能考核成績、自我評定結果、壓力指數、職場正念評分、職業滿意度評分。結果 實施“一帶一”管理模式后，風濕免疫科護士的理論知識考核成績、操作技能考核成績均較實施前提高（P<0.05）。實施“一帶一”管理模式后，風濕免疫科護士對自身基礎護理技能、解決問題能力、護患溝通能力、團隊協作能力、應急處理能力等專業能力的評分均較實施前提高（P<0.05）。實施“一帶一”管理模式后，風濕免疫科護士的壓力指數低于實施前（P<0.05），其職場正念評分、職業滿意度評分均較實施前提高（P<0.05）。結論 在風濕免疫科護士培訓中，開展“一帶一”管理模式，可有效提高培訓效果，有利于增強護士專業能力，減輕其工作壓力，提高其職場正念和職業滿意度。

[關鍵詞] 風濕免疫科；護士；培訓；“一帶一”管理模式

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（b）-0058-02

風濕免疫科是醫院的重要組成部分，而由于風濕病學屬于新興學科，在國內起步較晚，其護士多為其他科室調入，缺乏專業的專科知識，需行專科培訓，如何做好風濕免疫科護士的專科培訓工作關系到該科室護理服務質量[1]。“一帶一”管理模式是一種新型的培訓模式，該研究旨在探討“一帶一”管理模式在風濕免疫科護士培訓中的應用價值，為此，針對2018年上半年進行專科培訓的風濕免疫科護士15名開展研究。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院風濕免疫科參加專科培訓的護士15名。15名護士的年齡為18～42歲，平均年齡為（35.17±4.93）歲，工齡為3個月～23年，平均（12.65±5.17）年，學歷分別為大專6名、本科9名，職稱分別為主管護師6名、護師4名、護士5名，均對研究知情同意，自愿參與。

1.2 方法

在風濕免疫科護士培訓中應用“一帶一”管理模式，將15名參加培訓的風濕免疫科護士根據學歷、工齡、職稱等情況劃分為4個層級，專業能力從低至高依次為N1級、N2級、N3級、N4級，15名護士中分別有N1級3名、N2級3名、N3級6名、N4級3名。由高一層級護士負責“一帶一”管理低一層級護士，每名高一層級護士可與1～2名低一層級護士結成幫扶對子，由高一層級護士按照風濕免疫科專科培訓計劃負責對低一層級護士進行單獨的理論知識和操作技能指導，耐心解答低一層級護士提出的疑問，并在每月對低一層級護士進行1次理論知識考核與操作技能考核，對其考核結果進行點評和記錄，定期將低一層級護士的考核結果反饋給護理部。由護士長負責每月定時抽插各層級護士工作執行情況和專科培訓進度，對其考核記錄本進行檢查和數據匯總，并要求N3級以上護士每季度組織1次護理查房和病案討論。

1.3 觀察指標

比較“一帶一”管理實施前后護士的理論知識及操作技能考核成績、自我評定結果（由護士對其自身基礎護理技能、解決問題能力、護患溝通能力、團隊協作能力、應急處理能力進行評分，總分100分，得分越高越好）、壓力指數（評估工具為壓力反應量表，總分0～10分，壓力越大，得分越高）、職場正念評分（評估工具為職場正念評分量表，總分為1～5分，得分越高越好）、職業滿意度評分（評估工具為明尼蘇達工作滿意度量表，總分0～100分，得分越高越好[2]。

1.4 統計方法

選擇SPSS 19.0統計學軟件處理數據，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實施“一帶一”管理模式前后風濕免疫科護士的理論知識及操作技能考核成績比較

實施“一帶一”管理模式前，風濕免疫科護士的理論知識考核成績、操作技能考核成績分別為（75.24±7.43）分、（74.81±7.52）分。

實施“一帶一”管理模式后，風濕免疫科護士的理論知識考核成績、操作技能考核成績分別為（84.45±9.27）分、（83.96±9.21）分，均較實施前提高（t=3.00、2.98，P=0.006、0.006）。

2.2 實施“一帶一”管理模式前后風濕免疫科護士的自我評定結果比較

實施“一帶一”管理模式前，風濕免疫科護士對自身基礎護理技能、解決問題能力、護患溝通能力、團隊協作能力、應急處理能力等專業能力的評分分別為（76.72±7.82）分、（74.92±7.85）分、（74.10±7.89）分、（72.98±8.07）分。

實施“一帶一”管理模式后，風濕免疫科護士對自身基礎護理技能、解決問題能力、護患溝通能力、團隊協作能力、應急處理能力等專業能力的評分分別為（88.46±10.49）分、（86.57±10.32）分、（86.41±10.65）分、（84.16±10.24）分，均較實施前提高（t=3.475、3.480、3.597、3.321，P=0.002、0.002、0.001、0.003）。

2.3 實施“一帶一”管理模式前后風濕免疫科護士的壓力指數、職場正念評分、職業滿意度評分比較

實施“一帶一”管理模式前，風濕免疫科護士的壓力指數、職場正念評分、職業滿意度評分分別為（5.78±1.34）分、（3.17±0.79）分、（79.24±7.53）分

實施“一帶一”管理模式后，風濕免疫科護士的壓力指數、職場正念評分、職業滿意度評分分別為（4.47±1.09）分、（4.06±0.85）分、（87.16±8.24）分，其壓力指數低于實施前（t=2.937，P=0.007），其職場正念評分、職業滿意度評分均較實施前提高（t=2.970、2.748，P=0.006、0.010）。

3 討論

風濕免疫科是醫院諸多科室之一，主要負責對風濕免疫類疾病實施治療，如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、痛風等。風濕免疫病學在國際上的發展歷史已有上百年，但在我國的起步較晚，是內科學中最年輕的專業學科之一，這導致我國大部分醫院的風濕免疫科護士多從其他科室調入，部分護士未掌握風濕免疫科的專業知識和操作技能，對風濕免疫類疾病患者的臨床護理工作十分不利[3]。

專科培訓是提高護士專業知識和技能掌握度的主要途徑，如何做好護士專科培訓工作十分重要[4-5]。“一帶一”管理模式是一種新型的培訓管理方法，主要是指由高一層級對低一層級進行管理，該院風濕免疫科于2018年上半年專科培訓中應用“一帶一”管理模式，主要是將護士分為N1、N2、N3、N4等4個層級，由高一層級護士與低一層級護士結成幫扶對子，高一層級護士負責指導和考核低一層級護士，并定期將低一層級護士的考核結果反饋給護理部，可提高專科培訓效率，彌補風濕免疫科低層級護士較多的局限性，盡可能使低層級護士掌握風濕免疫科專業知識和技能，同時，還可加強護士間交流，改善各層級護士之間的關系，有利于提高風濕免疫科護士的團隊協作精神和凝聚力[6-8]。

該研究發現，實施“一帶一”管理模式后，風濕免疫科護士的理論知識考核成績、操作技能考核成績均較實施前提高（P<0.05），其對自身基礎護理技能、解決問題能力、護患溝通能力、團隊協作能力、應急處理能力等專業能力的評分均較實施前提高（P<0.05），其壓力指數較實施前降低（P<0.05），其職場正念評分、職業滿意度評分均較實施前提高（P<0.05），充分表明風濕免疫科護士在實施“一帶一”管理模式后的專科培訓效果得到提高，其護理知識和技能的掌握度有效提高。

綜上所述，在風濕免疫科護士培訓中，開展“一帶一”管理模式，可有效提高培訓效果，有利于增強護士專業能力，減輕其工作壓力，提高其職場正念和職業滿意度。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-09-10）