功能動作評估的文獻綜述

陳科偉 楊笛

摘 要：功能動作評估即檢查一些功能性的動作，通過發現動作上出現的疼痛、錯誤或不對稱等，從而評估出受測者存在的具體運動功能障礙及發生的原因。現在最流行的功能動作評估的方法就是功能動作系統，功能動作系統是功能訓練的評估系統，包括：功能動作篩查、選擇性功能評估和下肢穩定性功能測試。此外功能動作評估還有星行偏移測試、單次跳躍測試、3次連續跳躍測試、跳深篩查測試，著陸異常篩查系統和抱膝跳等等，有人將之統稱為臨床運動篩查測試。

關鍵詞：功能動作評估 運動篩查 下肢功能檢查

中圖分類號：G80 文獻標識碼：A 文章編號：2095-2813（2018）12（c）-0247-02

1 功能動作篩查（FMS）

功能動作系統是功能訓練的評估系統，功能訓練前進行功能動作評估，依據功能動作評估結果進行訓練或者動作糾正練習，功能訓練系統與功能動作系統是功能訓練的核心環節，功能動作系統又稱之為動作評估系統，依據其檢測結果決定是否進行訓練或動作糾正練習，它對功能訓練起到監控與評價作用[2]。

功能動作系統不僅是一套評估系統，也是一系列的訓練組合，依據評估結果進行系統的功能訓練或采取糾正策略才是功能動作系統的價值體現[3]。測試的運動模式是當前疼痛主訴或已知的肌肉骨骼損傷的個體的功能性運動質量的關鍵，旨在提供一個可觀察的基本運動能力，控制能力及運動穩定性，基于完成運動所出現的代償運動的程度以及疼痛來對每個運動模式進行評分[4]。檢查出人體穩定性和靈活性的缺陷，這些缺陷直接影響到人體動力鏈能量的傳遞及人體類剛體的穩定性，造成能量泄露，影響運動成績，高水平運動員出現代償動作會影響到動作完成質量，破壞了動作的有效性，可能為以后埋下傷病的隱患。

2 星形偏移平衡測試/Y-平衡測試（SEBT/YBT）

SEBT評估動態單腿平衡，同時基于姿勢肢體要達到8個方向。由于通過對患有慢性踝不穩定性的參與者的SEBT表現的因素分析發現在8個到達方向上存在大量共享方差，最終建議3個到達方向，即Y-平衡測試，而不需要執行所有8個從原來的SEBT[5]。

YBT和SEBT兩者具有非常好的評估者之間的可靠性。文獻回顧表明，YBT的評分間可靠性略高于標準化到達距離的SEBT[5]。但比較SEBT和YBT共有的到達方向上的測試性能相關的運動學模式，Fullam等得出結論，SEBT和YBT的測試性能在動態神經肌肉需求方面不同，當前研究的結果表明，在SEBT和YBT的ANT到達方向上的到達距離性能以及在最大到達點處的髖關節矢狀面角位移存在差異。我們得出結論，測試不應該互換使用，臨床醫生應決定使用一種或其他方法作為評估和/或康復工具[6]。

3 跳落測試（DJST）

跳落測試在文獻中描述為從臨床角度評估著陸模式的工具。是評估跳躍及正確著陸的能力，通常用于參與需要跳躍，跑步和加速和急停動作的高水平運動員，主要被用于足球，籃球，排球等運動中的膝關節損傷，特別是非接觸性前交叉韌帶損傷的預防，或傷后康復后期進行的測試。既可以用于臨床上評估著陸再縱跳時觀察有無功能障礙或異常動作如膝蓋外翻，兩腳間距離及腳尖朝向方向，髖膝踝是否一條直線上等，DJST也可以用作有效的訓練工具，物理治療師可對測試者的跳躍和著陸動作提出具體的建議，有助于加強正確的跳躍和著陸方式[7]。

目前，大多數用于個性化風險評估的程序都需要復雜的實驗設備和數小時的數據分析， 所以它們無法用于臨床環境下的預先篩查[8]。尤其是對于識別具有前交叉韌帶損傷的高風險運動員來說，現有的方法也不能用于大量運動員的預先篩選。著陸異常篩查系統（LESS）提供了另一種風險評估方法，用于識別具有差的跳躍著陸技術的個體[9]。LESS在測試過程中類似于DJST，而LESS表現出更好的可靠性[10]。

4 結語

用于功能評估的動作有很多，經驗豐富的治療師可以根據損傷情況自己設計評估動作，或綜合使用已有的一些評估動作，如楊時[11]通過步態分析、等速力量、FMS和一些針對十字韌帶功能測試等綜合手段對運動員進行前交叉韌帶損傷后的評估，根據得到的結果分析并對進行相應的康復體能訓練。此外，對于專業運動員或健身愛好者來說，他們身體素質通常較強，可能簡單基礎的功能性動作并不能激惹出其疼痛或障礙，因此要靈活變形這些功能評估方法，以達到更完整的康復效果。

參考文獻

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[11] 楊時.功能性訓練在康復體能訓練中的應用[J].體育科研，2012，33（4）：85-88.