中醫耳穴壓豆護理對胃癌術后患者胃腸功能恢復的效果

淦代容　盧德練

研究顯示，胃癌發病率呈上升趨勢，為臨床中十分常見疾病，多數患者常實施胃大部分切除術進行治療，易使患者消化道結構受到改變，加上肌源性、激素、正常神經等多種因素影響，使患者胃腸功能受到抑制，引起燒心、反酸、惡心、厭食等癥狀，導致患者生活質量受到嚴重影響[1-2]。因此，我院將胃癌術后患者100例作為研究對象，分別實施不同的護理，見本文研究詳細描述。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取本院收治的100例胃癌術后患者，所有胃癌術后患者的收取時間（2014年1月—2017年1月），電腦隨機分為兩組。排除標準：（1）嚴重感染和嚴重貧血患者；（2）精神疾病和活動性結核患者。納入標準：（1）胃癌術后患者100例均簽署知情同意書；（2）患者無水電解質紊亂情況。觀察組：年齡：胃癌術后患者年齡在25～60歲，平均年齡（42.12±1.02）歲，性別：25例女性患者、25例男性患者。對照組；年齡：胃癌術后患者年齡在26～60歲，平均年齡（41.21±1.18）歲，性別：26例女性患者、24例男性患者。對照組50例和觀察組50例胃癌術后患者各項指標無差異，采用P＞0.05表示。

1.2　方法

對照組50例均使用常規護理。觀察組50例均使用中醫耳穴壓豆護理。取患者胃、脾、大腸、內分泌、皮質下、交感、小腸等耳穴，應采用酒精消毒患者的雙側耳部，若患者伴有酒精過敏情況、應使用生理鹽水棉球進行擦拭，在膠布中央放置王不留行籽，醫者一手對耳廓進行固定，一手將膠布貼壓在患者穴位上，手法應由輕至重，使患者穴位產生熱、痛、脹、麻和酸情況，每個6小時按壓一次，在患者治療過程中應對患者實施健康教育，告知患者中醫耳穴壓豆方式和功效，提高患者的認知度，同時在患者埋豆期間，應對患者局部皮膚情況進行觀察，保持患者耳廓干燥，若發生脫落情況，應及時進行補充，若患者皮膚有異常情況，應及時進行處理，和患者進行溝通。

1.3　觀察指標

對比對照組、觀察組兩組胃癌術后患者的恢復正常進食時間、上腹脹滿癥狀消失時間。

1.4　統計學處理

本次研究中實施SPSS 26.0軟件，將對照組患者以及觀察組胃癌術后患者的恢復正常進食時間、上腹脹滿癥狀消失時間等指標進行統計，計量資料采用均數±標準差表示，采用t檢驗，可使用P＜0.05表示，具有差異。

2　結果

觀察組胃癌術后患者的恢復正常進食時間（7.12±1.05）d、上腹脹滿癥狀消失時間（6.51±0.21）d，與對照組患者比較具有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1　分析對照組、觀察組兩組胃癌術后患者的恢復正常進食時間、上腹脹滿癥狀消失時間

3　討論

胃癌是人體消化道十分常見的腫瘤，其發病率較高，為全身惡性腫瘤首位，而對于患者實施一項有效的手術治療十分重要，患者實施手術治療后，由于麻醉、創傷以及解剖關系改變導致部分神經支配受到阻斷，發生電解質紊亂情況，使患者胃腸蠕動功能受到抑制，使患者生活質量受到嚴重影響。胃癌術后患者易發生胃腸功能障礙，主要是由于手術對患者胃腸道造成損傷，導致人體胃氣大傷、中氣受損，而軀體和耳廓間通過神經系統存在密切關系，刺激人體耳廓上的穴位，能對相應軀體內臟產生作用[3-8]。

胃腸功能障礙在中醫學中屬于腹脹、痞滿等范疇，其病位在人體胃，通過對胃癌術后患者實施中醫耳穴壓豆護理后，取得顯著效果。耳穴貼壓法是指使用谷類、藥籽、藥丸置入膠布內，在患者胃、脾、大腸以及小腸等部位取穴，貼于患者穴位后，然后用手按壓，刺激患者耳穴，從而達到治愈疾病的目的，該項方式具有療效可靠、方法簡便以及治法獨特等優點。中醫耳穴壓豆護理通過調節患者神經內分泌功能傳導，而改善和調節患者內臟器官功能，能促進患者內臟平滑肌收縮，消除腹瀉、胃脘脹滿等癥狀，選取患者胃、脾、大腸、內分泌、皮質下、交感、小腸等耳穴，根據相關生物全息學說，耳穴陽性反應點不僅能反映人體中的某些疾病，通過調整陽性反應點，能治療人體內疾病，其中皮質下、內分泌可調節人體大腦皮層的抑制和興奮功能，具有安神、鎮痛以及鎮靜等作用，交感穴位能調節人體自主神經功能，緩解患者內臟平滑肌收縮，消除腹瀉、噯氣、胃脘脹滿等癥狀，在胃以及大腸等部位取穴，具有降逆止嘔功效，主治腹脹、腹瀉和惡心嘔吐，還具有促進人體腸蠕動功效，諸穴配伍，具有調暢脾胃氣機、行氣通腑、和胃降逆等功效，具有安神、鎮痛、鎮靜效果，能調節患者神經，安和臟腑，能縮短患者恢復正常進食時間、上腹脹滿癥狀消失時間，促進患者胃腸功能恢復[9-12]。

式中：ηcc為卡諾循環效率；ηirrev為不可逆循環系數；TL為低溫熱源的溫度；TH為高溫熱源的溫度；ηΔP為壓力引起的不可逆系數；ηregen為由再生過程中傳熱損失引起的不可逆系數。

經研究表明，觀察組胃癌術后患者的恢復正常進食時間、上腹脹滿癥狀消失時間與對照組患者具有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，通過對胃癌術后患者實施中醫耳穴壓豆護理后，能促進患者胃腸功能恢復，能縮短患者恢復正常進食時間、上腹脹滿癥狀消失時間，值得推廣和應用。