對急性闌尾炎患者進行循證護理的效果探討

張素君

（龍游縣社陽鄉衛生院，浙江 衢州 324401）

急性闌尾炎是外科常見的一種急腹癥。該病患者的臨床表現為右下腹壓痛、惡心嘔吐等。該病患者的病情發展較快，若不及時對其進行有效的治療，會導致其病情惡化，嚴重威脅其生命健康。目前，臨床上對急性闌尾炎患者常采用手術進行治療，但由于其在術中容易發生應激反應，可導致其發生多種并發癥。因此，選擇一種科學、有效的護理方法對急性闌尾炎患者進行護理，對預防其發生并發癥及改善其預后具有重要意義[1]。有研究資料顯示，對急性闌尾炎患者進行循證護理的效果很好。為此，筆者對2015年11月至2017年3月期間龍游縣社陽鄉衛生院收治的75例進行手術的急性闌尾炎患者的臨床資料進行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月至2017年3月期間龍游縣社陽鄉衛生院收治的75例進行手術的急性闌尾炎患者作為研究對象。這些研究對象的納入標準為：均對參與本次研究知情同意，并簽署了知情同意書。這些研究對象的排除標準為：1）合并有肝腎功能障礙。2）合并有惡性腫瘤。將這些研究對象隨機分為常規組（n=34例）和循證組（n=41例）。在常規組患者中，有男性患者21例，女性患者13例；其年齡為22～57歲，平均年齡為（43.2±5.5）歲；其病程為2個月～3年，平均病程為（1.5±0.6）年。在循證組患者中，有男性患者25例，女性患者16例；其年齡為21～58歲，平均年齡為（43.3±5.1）歲；其病程為2個月～2年，平均病程為（1.4±0.2）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行手術治療。在兩組患者的圍手術期對其均進行常規護理。常規護理的內容包括術前對患者進行相關檢查、對其在術中及術后的生命體征進行密切監測、對其進行用藥護理、對其進行飲食指導及運動指導。在此基礎上，對循證組患者進行循證護理。進行循證護理的方法為：1）為患者制定循證護理的方案。（1）根據急性闌尾炎患者的臨床表現，結合其自身及家屬的要求，明確護理中需要解決和注意的問題。（2）根據已明確的護理要點，通過在萬方、知網等數據庫查詢有關對急性闌尾炎患者進行護理的文獻資料，分析資料的可行性及科學性，對查詢的結果進行總結和歸納。（3）根據患者的情況結合查詢的資料為其制定有針對性的循證護理方案。2）在患者的圍手術期依據護理方案對其實施循證護理。（1）在術前，護理人員需與患者進行溝通交流，疏解其緊張、焦慮等不良情緒。協助患者進行各項檢查，對患者的胃腸進行減壓，并密切監測其生命體征的變化情況。在術后，對患者的各項生命體征進行密切監測。觀察患者的手術切口是否出現紅腫、滲血等現象，定時對其手術切口進行消毒，及時為其更換敷料，防止其發生感染。（2）護理人員需對患者疼痛的程度進行評估。若患者存在輕微疼痛，可采取轉移其注意力的方法幫助減輕痛苦。若患者存在嚴重疼痛需對其使用止痛藥物進行止痛。（3）護理人員需密切觀察患者引流管的情況，保證其引流管的通暢，防止引流管發生脫落及堵塞。護理人員要詳細記錄引流液的性狀。3）在患者出院前，護理人員對其健康狀況進行綜合評估，囑咐其保持良好的生活習慣、按醫囑進行用藥及進行康復鍛煉。

1.3 觀察指標

我院使用問卷調查的方式調查兩組患者對護理服務的滿意度，調查問卷的滿分為100分，評分＞90分表示患者對護理服務非常滿意；評分為60～90分表示患者對護理服務滿意；評分＜60分表示患者對護理服務不滿意。護理的滿意率=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%[2]。

1.4 統計學方法

本次研究中的數據均采用SPSS22.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理滿意率的比較

接受護理后，循證組患者對護理的滿意率高于常規組患者（χ2=4.344，P=0.037＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對護理滿意率的比較[n（%）]。

2.2 兩組患者并發癥發生率的比較

接受護理后，循證組患者并發癥的發生率高于常規組患者（χ2=5.080，P=0.024＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者并發癥發生率的比較[n（%）]

2.3 兩組患者平均住院時間的比較

循證組患者平均住院時間為（7.88±1.58）d，常規組患者平均住院時間為（9.35±2.16）d。循證組患者平均住院時間長于常規組患者（t=3.399，P=0.001＜0.05）。

3 討論

急性闌尾炎具有發病率高的特點。目前，臨床上對該病患者常進行手術治療。但進行手術治療的急性闌尾炎患者若得不到有效的護理，會導致其發生切口感染、腸粘連等多種并發癥，嚴重影響其術后的恢復。因此，采用一種科學、有效的護理方法對急性闌尾炎患者進行護理具有重要的意義[3]。有研究資料顯示，對急性闌尾炎患者進行循證護理的效果很好。循證護理是指護理人員通過查詢相關資料結合自身的臨床經驗及患者的需求為其進行有針對性的護理，目的是提高患者對護理的滿意度，促進其康復。對急性闌尾炎患者進行循證護理時，先提出問題，然后根據提出的問題通過網站及數據庫查找相關資料，并分析資料的可行性及科學性，最后為患者制定個性化的護理方案。對急性闌尾炎患者進行循證護理，可改善護患之間的關系，降低其并發癥的發生率，促進其康復。本次研究結果顯示，與常規組患者相比，循證組患者對護理的滿意率較高，并發癥的發生率較低，平均住院的時間較短。綜上所述，對急性闌尾炎患者進行循證護理的效果很好，可減少其并發癥的發生率，縮短其住院的時間，提高其對護理的滿意度。