為什么要洗眼睛？

張宗林

哈爾濱明仁眼科醫院院長

伴隨著人們用眼方式和行為習慣的不斷改變，對終端視頻的依賴性加強，用眼負荷加大，存在視疲勞等各種眼病問題的人數也在上升，據世界衛生組織最新研究報告統計，當前干眼發病率高達30%，且每年逐漸上升，呈現年輕化的發展趨勢，再加之外界微生物、灰塵、霧霾等環境因素的影響，最終導致長期暴露在外的視覺器官——眼睛遭受到了嚴重的“污染”。而隨著人們眼健康防護意識的不斷增強，很多人開始傾向于選擇用洗眼液來為眼睛保健。至于為什么要清洗眼睛呢？最直接的原因還在于眼內有了臟東西，需要清潔維持眼內干凈與正常使用，如俗話所說“物穢當洗，鏡暗須磨”。

1 眼內廢棄物=外來物+代謝產物+炎癥產物

在每天高頻率用眼后，眼睛都會產生大量臟東西，作為對外開放的器官，眼睛很容易被外界的微生物、灰塵、霧霾等侵入，且眼內的上皮細胞代謝活躍，平均每4～6天左右就會更新一次，致使壞死的細胞堆積在眼內，此外眼部各種炎癥產生的排泄物也會被儲存在眼內。當眼內廢棄物達到一定程度后，就會影響到眼睛的正常運轉。

2 如何做好眼睛的清潔工作

眼睛的清潔分2種，一種為自我清潔，另一種則是借助洗眼液進行清潔。

2.1 自我清潔

眼睛自我清潔的工具主要就是淚液，即通過淚液進行自我清潔，如通過瞬目（眨眼）將廢棄物驅至眼瞼緣，或者借助淚流來進行沖洗，將廢棄物排除到眼外。

淚液的形成過程又受多種因素制約，如淚液分泌包括基礎分泌和反射分泌，前者的分泌活動則無神經支配，日夜不停，后者則受交感神經和副交感神經等的支配，當機體受到局部或全身的物質或精神刺激時，通過神經反射則會產生淚液分泌效應，大量分泌淚液，形成淚流，眼瞼閉合時壓力增加，這個時候淚液就會沿淚點、淚小管、淚囊、鼻淚管途徑流動，最后排出下鼻道。雖然淚液的分泌是連續不斷的，但其基礎分泌量較少，據有關資料顯示，在正常狀態下，16小時淚液分泌量約為0.5～0.6ml。正因為淚液是不斷分泌、不斷流動代謝，分泌量較少，加之眼表的蒸發，所以正常情況下看不到大量淚液存在，只有淚液大量生成或淚道受阻時才可以有大量淚液從眼表溢出。而眼睛自我清潔是否正常又受淚液是否充足（取決于淚液的生產量和蒸發量）、淚液流動是否順暢（取決于角膜表面形狀和淚液成分）、淚液排除是否通暢（取決于淚道出入口和淚道通暢）等相關因素的制約。

通過眼睛正常的自我清潔，一方面可以進一步避免疾病，起到衛生防疫、視力保障、潤滑滋養、補充水分、排除異物的作用，最終保持眼睛處于良好的工作狀態。另一方面眼睛作為人類視覺信息的傳感器，85%以上信息都需要通過人眼進行傳達，眼睛正常的自我清潔也是為保障眼睛健康所做的常規保養，能夠進一步維持眼睛正常的視覺功能。

2.2 洗眼液清潔

但是在眼睛內廢物過多、眼睛自潔功能下降的情況下，則需要借助洗眼液來做清潔。一般而言，需要洗眼的重點人群包括以下8類：角膜接觸鏡佩戴者、角膜手術和塑形者、淚液排出不暢者、過度使用電子產品者、干眼者、經常眼部化妝者、眼睛感染者和處于霧霾等惡劣環境者。

a. 角膜接觸鏡佩戴者

長期佩戴角膜接觸鏡會導致脂質層破壞，淚液蒸發過快，淚液流動不暢，長期進行夜間佩戴，也會導致基礎淚液分泌逐漸減少，增加了眼內感染的機會，此外角膜接觸鏡使用時需要配套使用護理產品，長期的使用也會導致淚液成分比例發生改變，最終影響淚液的流動性，對淚膜產生很大影響，使得眼睛伴隨產生一些相關的不適癥狀。

再如長時間佩戴隱形眼鏡也會產生一些沉淀物，如蛋白質沉淀：正常的淚液中就含有大量的蛋白質及其相應成分，配戴隱形眼鏡后，眼部的免疫反應和排異反應使淚液中的蛋白質成分增加；脂質沉淀：瞼板腺和皮脂腺分泌脂質，通過瞬目的方式分布到眼表，形成淚膜的外層，配戴隱形眼鏡后，脂質轉移到鏡片的表面，當鏡片表面過多的脂質堆積形成脂質沉淀物；生物膜：生物膜是眼部對隱形眼鏡的一種排異反應。配戴隱形眼鏡后，鏡片的機械性刺激和干眼的刺激使得結膜杯狀細胞分泌黏液增加，大量的黏液吸附在鏡片的表面上形成透明的生物膜。而隱形眼鏡上有了這些沉積物后，不但會降低鏡片配戴的舒適度，也會影響視覺效果，甚至引起相關并發癥，所以“衣服臟了要洗，眼睛臟了也要洗”，既要對隱形眼鏡鏡片進行清潔、消毒、去除蛋白等，同時也要做好勤洗眼的工作。

b. 角膜手術和塑形者

在這部分人群接受過角膜手術后，角膜表面形狀會發生一定的破壞，會導致淚膜不穩定，淚液流動不暢。這部分人群則需要在遵循醫囑的前提下，進行眼睛的良好清潔。

c. 淚液排出不暢者

淚液排出不暢主要是由于外傷、慢性咽喉炎、鼻炎、淚道息肉等造成淚道的某一部分發生了變形或不完全堵塞，最終，導致淚液排出不暢。對于這種情況則除了要積極消除炎癥外，還需要進行淚道的沖洗或擴張。

d. 過度使用電子產品者

在移動互聯網的影響下，人們接受信息、輸出信息的方式發生了很大變化，不論哪個年齡段的人群，對于電子產品的依賴程度都非常嚴重，而對于過度使用電子產品的人來說，長期盯著電子屏幕會導致瞬目減少，淚液蒸發加快，此外還會有嚴重的視覺疲勞癥狀產生。

e.干眼者

最常見的干眼癥主要有水液層淚腺淚液分泌不足，油脂層分泌不足（由于眼瞼疾病造成瞼板腺功能不良），粘蛋白層分泌不足，淚液過度蒸發、淚膜分布不均勻（眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良、眨眼次數減少、長時間停留在冷氣房或戶外強風燥熱的環境中）4大類。常見的癥狀則表現為眼部干澀和異物感，其他癥狀有燒灼感、癢感、畏光、充血、痛、視物模糊易疲勞、黏絲狀分泌物等，而洗眼睛能夠在清潔之余達到滋潤眼睛的目的。

f. 經常眼部化妝者

對于經常化妝的人群（尤其是經常眼部化妝者）需格外注意，如果長期卸妝不干凈很容易引起眼睛刺癢或者局部充血，更重要的是長此以往可能會造成眼部發炎，滯留在睫毛根部的殘留物會堵塞腺口，影響淚液分泌，而粘附的細菌也會加重眼睛污染。所以洗眼睛不失是對眼睛的保護屏障，不僅解決了眼睛腫脹酸澀問題，更能幫助愛美化妝族徹底清潔眼部的眼妝殘留，保障眼睛的健康。

g. 眼睛感染者

眼睛感染者主要是指長期不注重眼部衛生健康的人群，容易發生瞼板腺、結膜等眼部感染，導致分泌物增加，這部分人群則需要多加關注自己的眼睛健康，需要做好眼睛的清潔工作。

h. 處于霧霾等惡劣環境者

據權威機構的抽樣調查結果顯示，70%的戶外勞動者每天室外工作6小時以上，眼睛長期暴露在戶外環境中。同時，92%的中國戶外勞動者的眼睛每天暴露在強紫外線下，沒有防護措施，如環衛工人、園林栽種員、保潔員、電焊工、外賣員、快遞員等，對于他們來說，雙眼受到的影響非常大。

3 使用洗眼液的常見問題

目前，市面上常見的洗眼液有很多種，主要對眼睛起濕潤和消炎作用，對于長時間用眼造成的疲勞、干澀能起到一定的緩解及養護作用，此外，對于輕微的眼部炎癥也有一定的輔助治療作用。但是，對于洗眼液的使用，大眾還存在這樣的疑問，如洗眼液是否可以代替眼藥水？洗眼是否會對眼睛產生副作用？

實際上，洗眼液的功能是清潔眼部衛生，不能代替任何眼藥水，洗眼對眼部感染有輔助治療作用，可以提高療效，縮短療程；對干眼癥也有輔助治療作用，可以提高療效，減少人工淚液的用量；可以緩解視疲勞癥狀，輔助治療視疲勞。

此外，值得注意的是，目前在美國、日本、法國、中國香港等發達國家和地區，大眾都已經廣泛使用洗眼液洗眼，洗眼已經成為呵護眼睛健康的必要措施。不可否定的是對于用眼過度容易產生視疲勞的人來說，在眼睛累的時候，用洗眼液洗眼可以使眼睛保持濕潤，在一定程度上消除疲勞。但如果出于治療眼部疾病而使用洗眼液，則需要在權威醫院進行專業檢查，并在醫生的指導下使用相應的洗眼產品。最后，便是要保持良好的用眼習慣，適量并適度使用洗眼產品，進一步達到優質的視覺質量。?