強直性脊柱炎患者的日常保養攻略

福建省人民醫院風濕免疫科 俞烜華

強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節，并可伴發關節外表現。臨床主要表現為腰部、背部、頸部、臀部、髖部的疼痛以及關節腫痛，嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。下面介紹強直性脊柱炎患者的日常保養攻略。

1.合理穿衣

某些強直性脊柱炎患者的家屬或非風濕科醫師讓患者穿緊身衣，這不利于患者活動脊柱，長期限制活動最終會導致不能活動。需要強調的是，強直性脊柱炎患者要特別注意保暖，寒冷、潮濕常是疼痛的誘發因素。

2.科學飲食

強直性脊柱炎患者既要吃高蛋白質、高營養的食物如肉類和魚類，也要吃蔬菜和水果以補充維生素，飲牛奶以補充鈣質。在保持營養均衡的同時，要避免超重，以免加重關節負擔。平時不可喝生水、吃不潔的食物。

3.戒煙限酒

強直性脊柱炎患者的脊柱、胸廓受累會減少肺容積。吸煙不僅會加重呼吸困難，而且可誘發和加重肺部感染。如有吸煙習慣，最好戒掉。

適度飲酒對強直性脊柱炎無害，但在服用非甾體抗炎藥期間，應盡量少飲酒或不飲酒，以免加重胃黏膜的損害。

4.選擇合適的床

理想的床應該牢固、不下陷，床墊軟硬適中。床墊內部可有彈簧，但邊緣應該堅固。在挑選時，最好在床墊上躺20分鐘，感覺是否舒適。必要時應在床墊和床板間放一個硬紙板或膠合板。枕頭要盡可能矮，高枕會加速脊柱特別是頸椎的畸形。松軟的羽毛枕頭能給頸部很好的支撐，比較適合強直性脊柱炎患者。

5.選擇合適的椅子

不論是在家里，還是在單位，選擇一把合適的座椅是很重要的。座椅上合適的扶手將有助于減輕身體對脊柱的壓力。椅座不能太長，否則腰部很難靠住椅背。椅的高度應適中，以使膝關節和髖關節能保持合適的角度。不管怎樣，都應避免在低而柔軟的座椅或沙發上久坐，否則會形成不良姿勢，加重疼痛。

6.正確的姿勢

姿勢可影響脊柱的狀態，不良姿勢不利于疾病的康復。坐著時應保持胸部挺直，并常有規律地活動脊柱。坐的時間不要太長，要常站立、散步和舒展身體。久站或久坐后平臥15～20分鐘，有益于減輕脊柱壓力，站立時應盡可能保持挺胸、收腹和雙眼平視的姿勢。睡眠時，多取仰臥位。

7.合理選擇冷敷、熱敷

強直性脊柱炎患者晨起或睡前淋浴時，配合做一些伸展運動可較有效地減輕疼痛和僵硬。另外，患者還可以用熱水袋熱敷。對特殊的炎性部位，也可嘗試用外包濕毛巾的冰袋做外敷，以達到消炎止痛的目的，但要注意避免凍傷。