強(qiáng)直性脊柱炎患者的日常保養(yǎng)攻略

福建省人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科 俞烜華

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰部、背部、頸部、臀部、髖部的疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛，嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。下面介紹強(qiáng)直性脊柱炎患者的日常保養(yǎng)攻略。

1.合理穿衣

某些強(qiáng)直性脊柱炎患者的家屬或非風(fēng)濕科醫(yī)師讓患者穿緊身衣，這不利于患者活動(dòng)脊柱，長(zhǎng)期限制活動(dòng)最終會(huì)導(dǎo)致不能活動(dòng)。需要強(qiáng)調(diào)的是，強(qiáng)直性脊柱炎患者要特別注意保暖，寒冷、潮濕常是疼痛的誘發(fā)因素。

2.科學(xué)飲食

強(qiáng)直性脊柱炎患者既要吃高蛋白質(zhì)、高營(yíng)養(yǎng)的食物如肉類和魚類，也要吃蔬菜和水果以補(bǔ)充維生素，飲牛奶以補(bǔ)充鈣質(zhì)。在保持營(yíng)養(yǎng)均衡的同時(shí)，要避免超重，以免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。平時(shí)不可喝生水、吃不潔的食物。

3.戒煙限酒

強(qiáng)直性脊柱炎患者的脊柱、胸廓受累會(huì)減少肺容積。吸煙不僅會(huì)加重呼吸困難，而且可誘發(fā)和加重肺部感染。如有吸煙習(xí)慣，最好戒掉。

適度飲酒對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎無害，但在服用非甾體抗炎藥期間，應(yīng)盡量少飲酒或不飲酒，以免加重胃黏膜的損害。

4.選擇合適的床

理想的床應(yīng)該牢固、不下陷，床墊軟硬適中。床墊內(nèi)部可有彈簧，但邊緣應(yīng)該堅(jiān)固。在挑選時(shí)，最好在床墊上躺20分鐘，感覺是否舒適。必要時(shí)應(yīng)在床墊和床板間放一個(gè)硬紙板或膠合板。枕頭要盡可能矮，高枕會(huì)加速脊柱特別是頸椎的畸形。松軟的羽毛枕頭能給頸部很好的支撐，比較適合強(qiáng)直性脊柱炎患者。

5.選擇合適的椅子

不論是在家里，還是在單位，選擇一把合適的座椅是很重要的。座椅上合適的扶手將有助于減輕身體對(duì)脊柱的壓力。椅座不能太長(zhǎng)，否則腰部很難靠住椅背。椅的高度應(yīng)適中，以使膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)能保持合適的角度。不管怎樣，都應(yīng)避免在低而柔軟的座椅或沙發(fā)上久坐，否則會(huì)形成不良姿勢(shì)，加重疼痛。

6.正確的姿勢(shì)

姿勢(shì)可影響脊柱的狀態(tài)，不良姿勢(shì)不利于疾病的康復(fù)。坐著時(shí)應(yīng)保持胸部挺直，并常有規(guī)律地活動(dòng)脊柱。坐的時(shí)間不要太長(zhǎng)，要常站立、散步和舒展身體。久站或久坐后平臥15～20分鐘，有益于減輕脊柱壓力，站立時(shí)應(yīng)盡可能保持挺胸、收腹和雙眼平視的姿勢(shì)。睡眠時(shí)，多取仰臥位。

7.合理選擇冷敷、熱敷

強(qiáng)直性脊柱炎患者晨起或睡前淋浴時(shí)，配合做一些伸展運(yùn)動(dòng)可較有效地減輕疼痛和僵硬。另外，患者還可以用熱水袋熱敷。對(duì)特殊的炎性部位，也可嘗試用外包濕毛巾的冰袋做外敷，以達(dá)到消炎止痛的目的，但要注意避免凍傷。