護理干預對潰瘍性角膜炎治療效果及患者心理狀況的影響

張麗君,王敏,王鑫

根據(jù)臨床研究資料顯示[1]，在眼科疾病當中，潰瘍性角膜炎是對人類視覺功能損害較大疾病之一。該疾病主要發(fā)病原因在于患者眼角膜出現(xiàn)損傷，隨后損傷部位受到外部病毒或細菌感染，并沒有及時接受治療，進而出現(xiàn)潰瘍性角膜炎。大多數(shù)患者臨床主要表現(xiàn)為視力下降，甚至失明，嚴重影響患者正常生活以及工作。臨床大多選擇有效方式控制感染，進而改善患者預后，但是，在臨床治療過程中，大多數(shù)患者往往在心理上會產(chǎn)生負面情緒，影響治療。因此，有研究人員提出在潰瘍性角膜炎患者的治療過程中，給予患者臨床護理，緩解患者心理壓力，提高治療依從性。為了更加了解全面護理干預在潰瘍性角膜炎患者治療中的作用，本文就本院80例潰瘍性角膜炎患者為研究對象，分析比較不同護理方式在潰瘍性角膜炎患者臨床治療中產(chǎn)生的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究對象選擇入院時間范圍為2016年1月～2017年2月期間，80例潰瘍性角膜炎患者平均分為觀察組與對照組，其中對照組40例，男22例，女18例；年齡21～70歲，平均年齡（43.56±1.03）歲；觀察組40例，男20例，女20例；年齡20～72歲，平均年齡（42.59±1.45）歲。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義，有可比性。

80例患者在進行研究試驗前，均已接受專業(yè)診斷并確診為潰瘍性角膜炎，除此之外，在進行本次研究治療對象的選擇過程中必須具備以下條件：①精神狀態(tài)良好，具有一定認知能力；②了解本次研究過程中，并簽署知情同意書。

1.2 方法 在本次研究中，對照組與觀察組均接受不同護理方式，其中對照組接受常規(guī)護理，觀察組在上述基礎上進行全面護理，詳細如下。

1.2.1 眼部護理 潰瘍性角膜炎患者在臨床護理中，最重要的便是眼部護理。首先，在眼部護理過程中，護理人員應當根據(jù)患者具體眼部情況確定護理方式。比如：眼部分泌物較多患者，護理人員應當定時使用無菌紗布將患者眼睛進行清洗，同時叮囑患者及家屬不能隨意揉搓眼睛，避免感染；對于由病菌或真菌引起的潰瘍性角膜炎患者[2]，護理人員應當避免對患者使用激素類藥物；嚴重感染患者，護理人員在進行護理過程中，應當叮囑患者使用眼藥水過程中保持呼吸，避免擠壓眼球，避免發(fā)生角膜穿孔。

1.2.2 健康教育 大多數(shù)患者及家屬對于潰瘍性角膜炎相關(guān)知識了解較少，因此在治療過程中產(chǎn)生對治療過程中誤解。因此，患者入院接受相關(guān)對癥治療后，護理人員將疾病病理、治療方案、治療機制對患者進行簡要介紹，比如：防治潰瘍性角膜炎的知識；用眼衛(wèi)生及用藥須知等。

1.2.3 心理護理 潰瘍性角膜炎患者在患病期間，由于視力下降等原因，在心理上將會產(chǎn)生一定的負面情緒，比如：焦躁、抑郁、易怒等[3]，嚴重降低臨床治療療效。基于此，護理人員在進行護理時，應針對患者具體情況具體分析，針對患者所表現(xiàn)出的具體心理問題給予針對性心理護理開導，并時刻注意患者心理狀況，若發(fā)現(xiàn)患者存在異常心理，及時采取措施，并與患者進行溝通，消除其負面情緒。除此之外，在與患者交談過程中，多鼓勵患者，增強其自信心。

1.2.4 飲食護理 患者在接受治療期間，護理人員應當將飲食上的注意事項詳細告知患者及家屬。比如：多食蔬菜、水果以及高蛋白的食物，避免食用刺激性食物等。

1.3 觀察指標 在本次的研究治療過程中，分別對兩組患者的臨床療效、護理滿意度以及護理前后心理狀況進行統(tǒng)計、分析與比較。焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對患者護理前后心理狀況進行評價。

1.4 療效判定標準 在本次研究中，利用潰瘍性角膜炎相關(guān)治療標準作為參考依據(jù)[4]，將患者臨床療效分為顯效、有效及無效3個判定標準，具體判定指標如下，①顯效：經(jīng)過治療后，患者視力已經(jīng)恢復至正常狀態(tài)，并且臨床癥狀基本消失，正常生活及工作未受到影響；②有效：經(jīng)過治療后，患者視力與治療前相比有一定改善，且臨床癥狀有所緩解，但是正常工作及生活仍然受到一定影響；③無效：患者經(jīng)過治療后，視力未發(fā)生任何改善，并且臨床癥狀無改善甚至加重，無法保證正常生活及工作。

在患者護理滿意度統(tǒng)計上，主要使用本院自制的護理質(zhì)量評價表進行，總分為100分，具體分值劃分如下：①非常滿意：80～100分；②滿意：60～79分表示；③不滿意：＜60分。

患者護理前后心理狀況改善情況使用SDS（抑郁自評量表）以及SAS（焦慮自評量表）進行評價，分數(shù)越低表示心理狀況越好[5]。

1.5 統(tǒng)計學方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比 觀察組臨床治療總有效率優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效[n（%）]Table 1 Clinical efficacy of the two groups[n(%)]

2.2 兩組患者護理滿意度對比 觀察組試驗研究結(jié)束后護理滿意度明顯高于對照組研究后（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]Table 2 Comparison of nursing satisfaction between the two groups[n(%)]

2.3 兩組患者護理前后心理狀況變化對比 通過對兩組患者護理前后心理狀況變化情況比較發(fā)現(xiàn)，護理前組間比較差異無統(tǒng)計學意義；護理后觀察組心理狀況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護理前后心理狀況變化情況比較（x±s）Table 3 Comparison of psychological status changes between the two groups of patients before and after nursing(x±s)

3 討論

根據(jù)相關(guān)研究資料[5-7]顯示，潰瘍性角膜炎主要是由于感染性致病因子由外侵入患者角膜上皮細胞層進而引發(fā)炎癥，并且若不及時接受治療，很有可能引發(fā)并發(fā)癥，甚至失明。近年來，關(guān)于提高潰瘍性角膜炎臨床療效，不少醫(yī)療工作者進行深入研究。有臨床試驗顯示，在潰瘍性角膜炎患者的臨床治療中，聯(lián)合應用護理干預，能夠有效提高患者療效，改善預后。目前，大多采用全方位干預的護理方式，給予患者全方面護理，并且在護理過程中，通過有效的心理護理，直接提高患者治療信心，改善患者不良情緒，對臨床治療有著非常明顯的推動作用[8]。

通過本次研究結(jié)果得知，觀察組在臨床治療總有效率、護理滿意度以及心理狀況改善情況上均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，全面護理干預能夠有效提高患者臨床療效，改善患者心理狀況，提高護理滿意度。總而言之，在潰瘍性角膜炎患者的臨床治療中，應用全面護理干預能夠有效提高患者療效，改善預后。

[1] 牛志梅,時秀潔.探討護理干預對潰瘍性角膜炎治療效果及患者心理狀況的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014(33):3733-3735.

[2] 馮蘇霞.探討護理干預對潰瘍性角膜炎治療效果及患者心理狀況的影響[J].養(yǎng)生保健指南,2016(19):72.

[3] 陳琳玲.優(yōu)質(zhì)護理對潰瘍性角膜炎治療效果及患者心理狀況的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(10):68,72.

[4] 曾恩惠.探討護理干預對潰瘍性角膜炎治療效果及患者心理狀況的影響[J].醫(yī)學信息,2017,30(6):230-231.

[5] 呂昌莉.中醫(yī)情志護理對潰瘍性角膜炎患者的心理影響[J].中醫(yī)藥導報,2013,19(12):153,155.

[6] 候玉香,李繼蘭.整體護理對潰瘍性角膜炎患者療效及心理狀態(tài)的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(13):241-242.

[7] 李秀鳳,姜麗.整體護理對潰瘍性角膜炎患者療效及心理狀態(tài)的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學,2016,11(8):161-162.

[8] 王巍,張學敏,張小利,等.角膜潰瘍行羊膜移植術(shù)患者圍手術(shù)期的臨床護理觀察[J].當代醫(yī)學,2013,19(16):116.