穴位熱敏灸治療肛腸病術后引發大便困難及便秘的療效

王忠仁

（遼寧省鞍山市中心醫院肛腸科，遼寧 鞍山 114001）

肛腸病手術后的常見并發癥有大便困難、便秘等，患者在術后3～4 d往往無法恢復正常的排便功能，表現為排便艱澀、秘結不通、屢有便意而無法排出以及排便不盡等癥狀，因此給患者帶來了較大的痛苦，也不利于患者術后預防感染以及快速康復[1]。目前有關研究文獻報道應用穴位熱敏炙治療肛腸病術后引發大便困難及便秘具有較為理想的療效，我院就此進行了分組對比研究，取得了較為滿意的結果，現將本次的研究內容作如下詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年8月至2016年8月間收治的110例行肛腸病手術患者，其中年齡最大者66歲，最小者19歲，平均（41.2±5.3）歲，男女患者的例數分別為63例、47例。按照隨機數表將110例患者隨機分為治療組與對照組各55例，其中治療組患者的年齡為20～66歲，平均（41.8±4.7）歲，男性患者30例，女性患者25例；對照組患者的年齡為19～66歲，平均（40.5±5.5）歲，男性患者33例，女性患者22例。110例患者的手術類型分別為：混合痔術32例，直腸脫垂術10例、肛裂術17例、肛乳頭肥大術16例，肛瘺術23例，直腸息肉術7例，其他肛門術5例。兩組患者在年齡、性別及手術類型等一般資料方面的差異對本次研究無影響（P＞0.05）。

1.2 方法：予以對照組患者術后72 h開塞露外用治療并進行常規護理；予以治療組患者腧穴熱敏炙與開塞露外用進行治療，其具體的治療方式如下：視具體情況選擇足三里、天樞、上巨虛、大橫以及支溝等腧穴進行熱敏炙，選擇好穴位后應用陳日新教授腧穴熱敏化懸炙新療法進行操作[2]，其關鍵的4點在于調定炙態、確定炙位、選擇炙法以及施足炙量。每日需施炙2次，時間一般選擇為早晨6點30分與下午16點30分，每次施炙時間為15～20 min，具體的施炙量為觀察到患者施炙皮膚出現微微潮紅即可。

1.3 評價指標：對患者治療后的大便困難及便秘情況進行觀察與記錄，其具體的評價標準為：治療完成后24 h患者排便困難癥狀消失，可自行正常排便為治療顯效；治療完成后48 h患者排便困難癥狀消失，自行排便能力基本恢復為治療有效；治療后48 h內患者為出現任何改善情況為治療無效。治療總有效率=（顯效+有效）/該組樣本量×100%。

1.4 統計學處理：本次研究選擇SPSS19.0軟件進行數據檢驗，采用χ2對比計數資料，以率（%）表示，用t檢驗計量資料，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則說明差異明顯，具備統計學意義。

2 結 果

經過治療后，治療組患者治療總有效率為92.7%，對照組患者則為76.4%，差異十分顯著且具有統計學意義（P＜0.05），兩組患者的具體療效對比見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比詳情[n（%）]

3 結 論

肛腸手術后患者容易出現大便困難與便秘的原因有多種，常見的有麻醉藥物藥效未散、患者進食的食物不合理、缺乏適當運動、傷口疼痛影響排便以及患者無法適應臥床排便等原因，當出現排便困難或是便秘的情況后，患者會因屢有便意而無法順暢排出出現一定程度的心理壓力，焦慮、煩躁等負性情緒也會表現出來，從而會影響到患者其他正常的生理功能與術后康復[3]。臨床上常用的治療排便困難或便秘的方式是外用開塞露，但其實際應用效果卻并不是十分理想。

應用熱敏炙治療肛腸術后排便困難與便秘具有較好的療效，其所用的艾為菊科植物，性溫而可入心腎經，具有良好的理氣血、溫經止痛等功效，通過艾炙，可將藥力通過穴位滲入體內并對穴位進行一定的刺激，從而起到溫經活血、行氣散寒、通腹溫陽以及增強腸道蠕動力等效果，從而使得患者能夠較快恢復正常的排便功能。熱敏炙選擇的穴位為足三里、天樞、上巨虛、大橫以及支溝等腧穴，其中天樞為大腸之募穴，是腹部要穴且對腸胃功能具有雙向調節作用，大橫屬足太陰脾經，與天樞穴一同屬于調節胃腸道功能的必選穴位；足三里穴則具有通經益氣、調理脾胃以及活絡補中等功效，其他穴位也都具有一定的調節腸胃功能，改善排便能力的作用，因而在治療時常被選用熱敏炙的穴位[4]。結合我院本次研究的結果來看，治療組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），表明熱敏炙確有較為理想的療效，患者排便情況改善良好。綜上，應用熱敏炙治療肛腸病術后引發大便困難及便秘具有較為理想的療效，患者排便功能恢復正常較快，利于術后康復，具有較高的臨床應用實踐價值。

[1] 吳琳貞.肛腸外科術后便秘患者的中醫護理干預及效果觀察[J].醫學信息,2016,29(18)：235-236.

[2] 陳日新,康明非.灸之要,氣至而有效[J].中國針灸,2008,28(1)：44-46.

[3] 張健,高玉寶,韓軻等.電針結合穴位敷貼治療肛腸手術后便秘臨床觀察[J].湖北中醫藥大學學報,2015,17(1)：90-91.

[4] 陳俊,葉茂,賀應林,等.穴位熱敏灸治療肛腸病術后便秘臨床觀察[J].實用中西醫結合臨床,2012,12(2)：15-16.