全程優質護理在直腸癌麥氏手術患者中的應用效果觀察

常 敏

（沈陽市肛腸醫院，遼寧 沈陽 110002）

直腸癌是臨床上較為常見的疾病之一，也是十大惡性腫瘤之一[1]。近年來，隨著我國生活水平及飲食習慣的改變，從而導致我國食管癌的發病率不斷升高，若不及時進行有效的處理，嚴重影響了患者的生命健康。目前臨床上常采用麥氏手術進行治療，具有較好的臨床效果[2]。本院選擇全程優質護理在直腸癌麥氏手術患者中的應用效果進行分析探究，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院80例直腸癌麥氏手術患者，收取的時間在2015年10月至2016年10月，觀察組患者40例，對照組患者40例。

觀察組中，有20例男性患者，女性患者占總例數的50%（20/40），年齡在50～75歲，平均年齡（62.53±2.13）歲。對照組中，男性患者21例，女性患者19例，年齡在50～76歲，平均年齡（63.05±2.45）歲。2組患者在各項基本資料中無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法：對照組采取常規護理（其主要內容包括對患者實施日常生活照料及基礎的心理護理干預等）。觀察組采取全程優質護理，具體包括術前護理、術中護理、術后護理。

1.3 觀察指標：對比兩組患者術后指標情況（導尿管留置時間、進食時間、住院時間）。對比兩組患者并發癥發生情況（尿路感染、肺部感染、造口并發癥）。

1.4 統計學處理：采用率（%）表示兩組患者并發癥發生率，用卡方進行檢驗；采用均數±標準差（±s）表示兩組患者術后指標情況，用t進行檢驗（用SPSS20.0軟件處理），當2組直腸癌麥氏手術患者對比有明顯的差別時，用P值＜0.05表示。

2 結 果

2.1 對比兩組患者術后指標情況：觀察組患者導尿管留置時間（2.03±1.25）d，進食時間（2.28±0.67）d，住院時間（7.84±1.24）d，均優于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 對比兩組患者術后指標情況（d，±s）

表1 對比兩組患者術后指標情況（d，±s）

注：觀察組與對照組相比較（P＜0.05）

組別 例數 導尿管留置時間 進食時間 住院時間觀察組 40 2.03±1.25 2.28±0.67 7.84±1.24對照組 40 3.59±1.15 4.58±1.36 9.26±2.45

2.2 對比兩組患者并發癥發生情況：觀察組患者并發癥發生率2.50%（1/40），明顯低于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 對比兩組患者并發癥發生率

3 討 論

直腸癌是消化道惡性腫瘤之一，其發病原因主要是由人體直腸組織而引起的惡變，發病率僅次于胃癌[3]。近年來我國直腸癌的發病率呈逐漸上升趨勢。目前臨床上對于該疾病的發病機制尚未明確，有研究認為與飲食習慣、遺傳因素、社會環境及直腸息肉有關。

在本次研究中，通過對直腸癌麥氏手術患者實施全程優質護理，能夠有效改善患者術后指標情況，且減少了并發癥的發生，具體措施見下：

3.1 術前護理：①心理護理：護理人員應在術前對患者基本情況進行有效的評估，并加強與患者之間的溝通，從而引導患者說出內心的疑慮，護理人員再根據患者不同心理狀態實施不同的心理護理干預，從而緩解其不良情緒[4]。護理人員還應告知其本次治療的必要性，并采用多種方式對患者實施健康教育，如發放安全手冊、個性化教育、觀看資料等方式，使患者能夠對自身疾病有初步的了解，從而建立戰勝疾病的自信心。

3.2 術中護理：①環境：護理人員應將室內溫濕度控制適宜，將溫度控制在24～26 ℃，濕度在40%～60%，從而保證室內的安靜。②體位：待患者麻醉成功后，取患者截石位，并避免與預防患者發生神經損傷情況[5]。③維護患者自尊：護理人員在對患者將皮膚進行消毒前，應為患者蓋好棉被，盡快減少暴露，手術結束后及時將血跡擦拭干凈，并檢查患者皮膚有無壓傷或燙傷的情況。

3.3 術后護理：①一般護理：對全麻患者實施常規護理，并對患者生命體征情況進行嚴密的觀察，從而確保其輸液通暢，并能將出入液量準確進行記錄，還可指導患者進行早期下床活動，從而使患者胃腸功能能夠盡快恢復。②引流管護理：護理人員應將患者胃管妥善固定，從而保證胃腸減壓通暢及有效，并密切觀察患者引流管有無扭曲、受壓的情況，從而確保引流管通暢，并將引流液的顏色和量進行準確記錄。

通過本次研究，觀察組患者術后指標情況均優于對照組，P＜0.05。觀察組患者并發癥發生率2.50，顯著低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，將全程優質護理應用于直腸癌麥氏手術患者中，能夠加快患者進食時間，且還能降低其并發癥發生率，值得推廣。

[1] 曾范慧.直腸癌術后并發直腸陰道瘺圍手術期全程優質護理的臨床效果[J].中國實用醫藥,2015,10(24)：238-239.

[2] 茹鳳娟.直腸癌術后并發直腸陰道瘺圍術期全程優質護理評價[J].醫學理論與實踐,2013,28(15)：2075-2076.

[3] 魯鳳英.全程優質護理在直腸癌 Miles 手術患者護理中的應用效果[J].河南醫學研究,2015,45(2)：160.

[4] 李瑞姣.直腸癌Miles手術患者行全程優質護理的臨床效果分析[J].大家健康(下旬版),2014(8)：608-609.

[5] 汪曉燕.直腸癌Miles手術患者行全程優質護理的臨床效果分析[J].中國療養醫學,2016,25(5)：544-546.