多潘立酮和雷尼替丁治療慢性淺表性胃炎的療效觀察

劉文萍

（新疆石河子134團(tuán)沙門子醫(yī)院 新疆 石河子 832068）

慢性淺表性胃炎是消化系統(tǒng)的一類常見疾病，主要為一種胃黏膜呈現(xiàn)慢性淺表性炎癥，通常幽門螺桿菌感染、使用非甾體抗炎藥和自身免疫系統(tǒng)紊亂等為該病的主要致病因素，諸如無規(guī)律性腹痛、泛酸、惡心、嘔吐等是這一病癥的臨床主要表現(xiàn)[1]。現(xiàn)階段臨床采取的主要治療方法為雷尼替丁或奧美拉唑，但相關(guān)研究結(jié)果表明，單用雷尼替丁并未起到較好的治療的效果，一旦停藥，病情就極易反復(fù)。我院針對(duì)慢性淺表性胃炎施以多潘立酮聯(lián)合雷尼替丁治療，效果較好，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月—2017年12月收治的60例慢性淺表性胃炎患者為研究對(duì)象，對(duì)照組中男女比例為17:13，年齡19～57歲，平均年齡（34.6±2.8）歲，病程2～14個(gè)月，平均病程（3.9±1.7）d；觀察組患者中男女比例為16:14，年齡18～58歲，平均年齡（35.8±2.9）歲，病程2～15個(gè)月，平均病程（4.1±1.7）d。比較兩組患者的一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性

1.2 治療方法

對(duì)照組患者單獨(dú)口服雷尼替丁膠囊（廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H44020696），每天分三次服用，每次于餐前半小時(shí)服用150mg，連續(xù)服用2周。觀察組患者則接受多潘立酮（湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)則H20093426）和雷尼替丁聯(lián)合用藥治療，與對(duì)照組患者一樣每天分三次服用，每次10mg，服藥時(shí)間同樣為2周。在這一過程中，為避免影響到試驗(yàn)結(jié)果，患者不得服用其它藥物，且也必須遠(yuǎn)離辛辣食物以免刺激到胃部。在結(jié)束2周的治療后，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析比較。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

若患者經(jīng)為其2周的治療后，未再出現(xiàn)治療前的臨床癥狀，且胃黏膜癥狀也不復(fù)存在則視為顯效；若患者治療后各項(xiàng)臨床癥狀改善明顯，且胃黏膜癥狀也較治療前也顯著好轉(zhuǎn)則視為有效。無效則是患者治療后，各項(xiàng)臨床癥狀與胃黏膜癥狀均未有顯著變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)分析研究數(shù)據(jù)，以（±s）、%表示數(shù)據(jù)，檢驗(yàn)采用方差t，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組中有12例患者為顯效、10例患者為有效、8例患者為無效，治療有效率為%；觀察組患者中顯效例數(shù)為18例、有效例數(shù)為9例、無效例數(shù)為3例，治療有效率為%，觀察組明顯比對(duì)照組高（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較

3.討論

近年來，快速發(fā)展的社會(huì)經(jīng)濟(jì)和不斷提升的人民群眾生活水平，日漸加快了都市人群的生活與工作節(jié)奏，由此便極易將合理、規(guī)律的飲食健康忽略，對(duì)胃造成嚴(yán)重?fù)p害，越來越多的人群患上慢性淺表性胃炎，讓其工作與生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。臨床研究發(fā)現(xiàn)，慢性淺表性胃炎的臨床癥狀類似于消化不良等疾病的臨床癥狀，諸如腹痛、惡心等為其主要臨床癥狀表現(xiàn)，通過研究其發(fā)病因素發(fā)現(xiàn)，該病的常見發(fā)病誘因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律、酗酒等，為此，預(yù)防和治療慢性淺表性胃炎需讓患者注意勞逸結(jié)合、保持心情舒暢，并遠(yuǎn)離煙酒。

雷尼替丁屬于強(qiáng)效組胺H2受體拮抗劑的一種，能夠?qū)ξ咫奈该谒嘏c肥大細(xì)胞中組胺的分泌予以有效抑制，在一定程度上讓胃酸的分泌減少，從而使慢性淺表性胃炎得到有效治療[2]。給予患者口服雷尼替丁治療后會(huì)立即被胃腸道吸收，在機(jī)體上發(fā)生作用后形成彌散性的保護(hù)膜將整個(gè)胃黏膜覆蓋，由此便對(duì)胃黏膜予以有效保護(hù)，讓胃酸對(duì)胃壁細(xì)胞的刺激作用有所緩解，最終將發(fā)生反胃等癥狀的次數(shù)減少。雷尼替丁有著較差的半衰期，很少會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)的副作用，因而安全性較高，但若服用時(shí)間過長，便會(huì)讓患者的胃液濃度降低，使細(xì)菌在患者胃內(nèi)部不斷繁殖，同時(shí)還會(huì)讓機(jī)體對(duì)維生素B12的吸收效率受到影響，導(dǎo)致缺乏維生素B12。

多潘立酮是一種外周性的多巴胺受體拮抗劑，其可對(duì)消化不良、嘔吐、惡心等引起的胃部不適起到有效治療作用，屬于常見腸胃促動(dòng)力藥物中的一種[3]。多潘立酮的主要功能成分可在胃腸壁上直接作用，幫助胃部排空，使食物的反流率得到緩解，最終對(duì)嘔吐與惡心癥狀予以有效抑制。

本次研究中，觀察組患者治療有效率（90%）明顯比對(duì)照組（73.3%）高（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，針對(duì)慢性淺表性胃炎患者施以多潘立酮和雷尼替丁聯(lián)合用藥治療，臨床效果顯著，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

[1]高振東.多潘立酮聯(lián)合雷尼替丁緩解慢性淺表性胃炎癥狀療效觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，15(04):553.

[2]劉偉.多潘立酮和雷尼替丁治療慢性淺表性胃炎的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(24):129-130.

[3]陳竹青，陳旭波.多潘立酮和雷尼替丁治療慢性淺表性胃炎的療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志(下半月刊)，2011，40(04):344-345.