KTH整合式護理干預對經皮冠狀動脈介入術后生存質量的影響

黃好英

隨著醫療技術的不斷發展, 目前常使用經皮冠狀動脈介入術的方式治療冠心病, 然而多數患者在治療后生存質量并不高, 因而為避免此種現象的出現, 需要對患者予以KTH整合式護理干預［1］。此種方式主要是對患者進行健康教育, 對患者的生理與心理等方面進行全方面護理［2］。本文將重點探討KTH整合式護理干預對經皮冠狀動脈介入術后生存質量的影響。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1～12月本院收治的120例經皮冠狀動脈介入術患者作為研究對象, 納入標準：①符合經皮冠狀動脈介入術條件；②未患有其他嚴重的合并癥狀；③患者及患者家屬均知情, 并簽署知情同意書。排除標準：①患有嚴重的精神疾病；②患者家屬不同意研究方式。本研究經倫理委員會同意。根據隨機數字表法分為對照組與實驗組, 每組60例。對照組男32例, 女 28例；年齡42～59歲,平均年齡(50.5±4.9)歲。實驗組男33例, 女 27例；年齡43～60歲；平均年齡(51.2±5.1)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規的護理干預, 對患者予以藥物與飲食護理等。實驗組施以KTH整合式護理干預, 具體內容如下。①干預形式。由心血管中心成立醫護隨訪小組并選取一名有豐富臨床護理經驗的護士做隨訪專員, 之后對其進行培訓與考核, 待考核成功后對患者進行入戶或者電話隨訪。②干預內容。依據知信型模式、跨理論模式與健康信念模式等制定出相應的護理方案。③干預方式。實施干預方案前護理人員需要對患者的基本狀況進行了解, 包括對疾病的了解情況、用藥情況與家庭情況等；依據調查結果, 將患者的知、信、行進行歸納, 之后對患者進行良好的心理輔導, 以此消除患者的不良心理與不良情緒, 使其樹立堅定的康復信心；小組成員定期進行小組交流, 總結在護理過程中患者產生的相關問題, 討論相應的解決方式, 并將此以健康教育的方式向患者傳達；除此之外, 護理人員還需要指導患者家屬對患者的用藥、飲食與運動情況進行監督, 并對患者進行心理疏導, 以此提升其患者護理的依從性。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者的生存質量評分, 主要包括生活質量、生理功能、心理功能、社會關系、治療維度評分。由護理小組向患者發放本院自制生存質量評分調查問卷進行評價, 分值越高說明生存質量越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組生活質量、生理功能、心理功能、社會關系、治療維度評分分別為(126.34±13.03)、(51.32±6.68)、(45.61±4.31)、(57.63±2.41)、(37.54±2.53)分 , 明顯高于對照組的(89.62±12.42)、(39.74±7.73)、(32.51±4.29)、(46.82±1.91)、(29.61±1.22)分, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的各項生存質量評分比較( x-±s, 分)

3 討論

依據相關的臨床研究表明, 采用經皮冠狀動脈介入術能夠有效的提升患者的治療效果, 然而由于諸多患者并未具有豐富的醫學知識, 加之治療過后并未對疾病的后續護理進行關注, 因而在一定程度上影響其生存質量, 最終對自身的健康形成較大威脅［3］。

以往臨床中對于經皮冠狀動脈介入術患者多采取常規的護理模式, 主要包括藥物與飲食護理等, 然而此種方式并未具有完善的護理方案與實施辦法, 加之護理人員并未對患者進行良好的健康教育與隨訪, 因而無法了解患者的實際護理情況, 最終無法進行進一步的護理［4-6］。隨著臨床護理技術的不斷發展, 目前多采用KTH整合式干預模式對經皮冠狀動脈介入術患者進行護理。此種模式主要是將知、信行、模式及跨理論模式與健康信念模式進行融合, 以此開展社區健康教育護理干預模式, 不僅能夠有效的提升護理人員的工作能力, 更為重要的則是能夠有效的對患者進行全方面的護理,從而有效的提升患者的護理效果與生活質量, 避免患者產生不良后果［7,8］。本次研究結果顯示, 實驗組生活質量、生理功能、心理功能、社會關系、治療維度評分明顯高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。主要原因在于此種護理模式對患者治療后出現諸多不良問題進行有效的護理, 因而有效的提升了患者的生存質量。

綜上所述, KTH整合式護理干預能夠有效的提升經皮冠狀動脈介入術患者的生存質量, 可作為未來一段時間內護理該類患者的首選模式。由于研究樣本容量有限, 因而關于使用KTH整合式護理干預對經皮冠狀動脈介入術后生存質量產生的影響需要進一步觀察。除此之外, 護理人員需要不斷的提升自身的護理知識并積累臨床實踐護理經驗, 從而為患者提供更佳的護理服務, 最終努力提升患者的生存質量。

［1］ 陳宇.KTH整合式干預模式在社區2型糖尿病病人中的應用及對病人生活質量的影響.中西醫結合心腦血管病雜志, 2016,14(19):2333-2335.

［2］ 張淑芳, 任麗俊 , 馬富強, 等.KTH整合式健康教育對腦卒中后抑郁癥患者功能恢復及生活質量的影響.內科, 2016, 11(6):949-951.

［3］ 許帆, 周霄云.整合式健康教育對高血壓合并動脈粥樣硬化患者病程進展的影響.實用臨床醫藥雜志, 2017, 21(20):4-6.

［4］ 黃樹琴.KTH整合式護理干預對社區2型糖尿病患者自我效能的影響.護理實踐與研究, 2016, 13(23):137-139.

［5］ 任峰, 李健, 張會敏.KTH整合式健康教育對老年高血壓患者健康行為的影響.新鄉醫學院學報, 2016, 33(1):67-69.

［6］ 王劍梅, 張會君.整合式健康教育在貧困地區養老機構高血壓患者護理中的效果分析.中國實用護理雜志, 2016, 32(6):408-411.

［7］ 王靜.KTH整合式護理干預對經皮冠狀動脈介入術后生存質量的影響.武警后勤學院學報(醫學版), 2017(11):986-989.

［8］ 白玉春, 陳澄.KTH整合式護理干預對肝移植術后患者自我效能及生活質量的影響.護理實踐與研究, 2017, 14(20):54-56.