分析運(yùn)動(dòng)及綜合護(hù)理干預(yù)對新診斷的2型糖尿病患者臨床應(yīng)用效果

武萍

糖尿病已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)的公共健康問題, 糖尿病本身不會(huì)對患者引起任何損害, 但長期血糖波動(dòng)可引起心血管疾病、腎功能損害、神經(jīng)損害等并發(fā)癥［1］。初診的2型糖尿病患者由于對疾病缺乏了解, 因此在疾病控制過程中容易出現(xiàn)焦慮、抑郁心理, 使得血糖控制效果不佳［2］。本研究通過對新診斷2型糖尿病患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)、飲食等綜合護(hù)理干預(yù),顯著提高了患者的護(hù)理質(zhì)量和血糖控制效果, 現(xiàn)對結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧分析2015年11月～2017年11月本院收治的61例新診斷的2型糖尿病患者的臨床資料, 按護(hù)理方式不同分成觀察組(30例)和對照組(31例)。觀察組男12例 , 女 18例 ；年齡 35～70歲 , 平 均年齡 (56.1±3.4)歲 ；合并高血壓3例, 合并高血脂5例, 合并冠心病3例。對照組男14例, 女17例；年齡33～70歲, 平均年齡(55.6±3.7)歲；合并高血壓3例, 合并高血脂2例, 合并冠心病4例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù), 患者入院后加強(qiáng)對患者的健康教育, 監(jiān)督患者的用藥情況, 指導(dǎo)患者正確的血糖測量方法。觀察組患者給予運(yùn)動(dòng)及綜合護(hù)理干預(yù), 具體包括。①運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)：飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療是控制糖尿病發(fā)展的三大重要因素, 以往的臨床護(hù)理過程中往往忽視對糖尿病患者運(yùn)動(dòng)護(hù)理, 有效的運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)能增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫力, 改善機(jī)體內(nèi)的代謝紊亂癥狀。本院通過結(jié)合患者的實(shí)際情況, 為患者制定了合適的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度循序漸進(jìn), 以患者耐受為宜。同時(shí)在患者運(yùn)動(dòng)的過程中需由護(hù)理人員或家屬陪同, 避免出現(xiàn)不良事件。②健康教育：患者入院后立即為患者發(fā)放健康宣傳單, 定期開展健康講座, 幫助患者正確認(rèn)知疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、并發(fā)癥預(yù)防等相關(guān)注意事項(xiàng), 耐心為患者解答心中的疑問, 提高患者對疾病的認(rèn)知和自身管理能力。③心理健康護(hù)理：對于已經(jīng)出現(xiàn)焦慮情緒的患者, 護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通和交流, 耐心傾聽患者的焦慮原因, 給予針對性的情緒疏導(dǎo)護(hù)理手段,最大限度的消除患者的不良情緒, 提高其治療積極性。④飲食護(hù)理：做好患者的飲食護(hù)理, 使患者保持科學(xué)系統(tǒng)的飲食計(jì)劃, 嚴(yán)格限制煙酒攝入量, 減少茶、咖啡等興奮性飲品攝入,鼓勵(lì)肥胖患者積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)減肥。⑤用藥監(jiān)督及血糖檢測護(hù)理：常規(guī)監(jiān)督患者的用藥情況, 叮囑患者按醫(yī)囑服藥, 避免私自加減藥物用量或更改處方, 同時(shí)指導(dǎo)患者正確的血糖測量方法, 并對血糖情況進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的血糖控制情況, 包括FPG、2 h PG、HbA1c。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者FPG(7.52±1.05)mmol/L、2 h PG(10.21±0.84)mmol/L、HbA1c(9.18±1.02)%, 對照組患者FPG(8.65±2.54)mmol/L、2 h PG(12.33±0.92)mmol/L、HbA1c(10.68±1.67)%, 觀察組FPG、2 h PG、HbA1c水平均于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的血糖控制情況比較( x-±s)

3 討論

糖尿病是一種常見的慢性疾病, 以老年人群最為高發(fā)［3］。近年來, 國內(nèi)2型糖尿病的發(fā)病率呈逐年升高趨勢,但由于國內(nèi)健康宣教不足, 因此多數(shù)患者缺乏對2型糖尿病的基本了解, 在初診為2型糖尿病后容易合并嚴(yán)重的焦慮等不良心理［4-6］。另外, 糖尿病需要終身服藥治療, 若患者的治療依從性較差會(huì)造成疾病治療效果不佳, 從而增加相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率, 嚴(yán)重降低患者的生存質(zhì)量。以往的臨床研究認(rèn)為, 對初診2型糖尿病實(shí)施有效的綜合護(hù)理干預(yù)更有助于加強(qiáng)患者的運(yùn)動(dòng)干預(yù)效果, 提升患者對疾病的認(rèn)知, 從而改善患者的自我管理能力, 加強(qiáng)患者的治療積極性［7,8］。

本研究中通過對新診斷2型糖尿病患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)及綜合護(hù)理干預(yù), 對患者的飲食進(jìn)行積極指導(dǎo), 鼓勵(lì)患者保持健康的飲食習(xí)慣, 減少飲食中脂質(zhì)類食物和辛辣刺激食物攝入,預(yù)防血壓大幅度波動(dòng)；對于體重超標(biāo)的患者應(yīng)鼓勵(lì)其積極控制體重, 避免引起體內(nèi)血脂代謝異常, 從而降低心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；由于新診斷患者多伴有恐懼、焦慮心理, 因此臨床護(hù)理過程中應(yīng)以輕松、謙和的心態(tài)與患者交流, 告知糖尿病患者只要積極控制血糖, 同樣可以擁有高質(zhì)量的生活, 提高患者的治療信心, 對于合并高血壓的糖尿病患者需避免患者出現(xiàn)劇烈的情緒波動(dòng), 保持其情緒穩(wěn)定；對患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù), 幫助患者制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃, 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以患者耐受為宜, 患者在運(yùn)動(dòng)過程中應(yīng)由護(hù)理人員或家屬陪同, 避免劇烈運(yùn)動(dòng)帶來的運(yùn)動(dòng)損傷；加強(qiáng)對患者的生活護(hù)理, 使患者保持科學(xué)的作息習(xí)慣［9,10］。

綜上所述, 運(yùn)動(dòng)及綜合護(hù)理干預(yù)更有助于提高血糖控制效果, 對提高患者的治療信心和降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率具有積極的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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