妊娠合并乙型肝炎患者護理中臨床護理路徑的應用效果分析

崔嫦婷

乙型肝炎全稱為乙型病毒性肝炎, 臨床上簡稱“乙肝”,發病原因主要是由乙肝病毒所引起, 患者的臨床癥狀主要表現為惡心嘔吐、乏力、肝功能異常、討厭油性物質以及肝腫大等, 屬于一種較為常見的傳染性疾?。?］。而母嬰傳播是乙型肝炎的主要傳播方式, 需要醫院進行合理治療和臨床護理, 以達到對疾病預防和有效治療的效果［2,3］。本文對妊娠合并乙型肝炎患者實施臨床護理路徑的效果進行探討分析,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年2月～2017年4月收治的62例妊娠合并乙型肝炎患者作為研究對象, 以隨機抽取的方式分為觀察組與對照組, 每組31例。觀察組年齡22～35歲,平均年齡(28.54±5.26)歲, 孕周38～41周, 平均孕周(39.52±0.55)周, 乙型肝炎病程1～5年, 平均病程(3.06±0.72)年。對照組年齡23～36歲, 平均年齡(29.57±5.21)歲, 孕周39～42周,平均孕周(40.53±0.52)周, 乙型肝炎病程1～6年, 平均病程(3.53±0.87)年。兩組患者年齡、孕周、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。納入標準［4］：①經檢查顯示, 患者均符合妊娠合并乙型肝炎的臨床診斷標準；②本研究患者及其家屬均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施臨床常規護理模式, 在患者入院后護理人員應完成好常規產科護理工作, 對患者進行各方面的身體指標檢查, 對患者進行飲食指導, 禁煙忌酒, 少食辛辣油膩有刺激性的食物, 日常飲食應以清淡、高營養為主, 同時要對患者進行用藥及適當運動指導。

1.2.2 觀察組 實施臨床護理路徑, 具體護理過程如下。①組建臨床護理路徑小組：醫院產科組建專門的護理路徑小組, 定期對護理小組成員進行妊娠合并乙型肝炎患者護理專業知識培訓, 在培養護理人員專業護理知識、技能的同時也增加護理人員的護理責任意識, 使其更好的為患者實施臨床護理措施, 制定出更加細致的臨床護理方案。②健康教育指導：多數患者對妊娠合并乙型肝炎疾病并沒有太多的了解,所以護理人員應對患者及其家屬進行健康教育指導, 向患者講解妊娠合并乙型肝炎疾病的相關知識, 從而加深患者對自身疾病的了解, 提高患者及家屬對該疾病的重視程度。③心理護理干預：患者入院后, 護理人員應多與患者進行溝通、交流, 在此基礎上對患者進行心理疏導, 鼓勵患者要有一個積極樂觀的態度, 減輕其心理負擔, 增加治療的信心。

1.3 觀察指標及判定標準 對兩組患者的臨床護理效果進行比較, 臨床護理效果包括產程時間、護理依從性、護理滿意度、母乳喂養成功率。護理依從性采用本院自制護理依從性量表進行評價；護理滿意度采用本院自制護理滿意度量表進行評價, 分為滿意、不滿意。滿意度=滿意/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者產程時間(11.32±2.05)h短于對照組(15.46±2.43)h, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者護理依從性93.55%、護理的滿意度96.77%、母乳喂養成功率96.77%高于對照組的74.19%、77.42%、67.74%, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者臨床護理效果比較［ x-±s, n(%)］

3 討論

乙型肝炎是臨床上較為常見的具有傳染性疾病, 母嬰傳播是其主要的傳播途徑, 除此之外也可通過性交、破損的皮膚黏膜以及血液等途徑進行傳播［4］, 乙型肝炎患者的臨床癥狀主要表現為惡心嘔吐、食欲減退、發熱以及肝功能異常等,對患者尤其是妊娠期患者的身體健康具有很大的傷害。臨床上對妊娠合并乙型肝炎患者除進行治療外, 實施合理的臨床護理措施具有十分重要的作用。

同常規臨床護理模式相比, 對妊娠合并乙型肝炎實施臨床護理路徑的效果更加明顯。臨床護理路徑在臨床上屬于一種新型的護理模式, 能夠根據不同患者的具體病情制定出更加科學、具體的臨床護理方案, 充分體現人性化的護理理念［5-8］。醫院會組成一個專門的臨床護理路徑小組, 并由護士長擔任主要負責人, 除定期組織護理人員參加專業知識技能培訓外, 也鼓勵各小組之間根據所學知識、臨床護理經驗進行互相之間的討論和學習, 以患者的具體病情作為討論的基礎, 制定出一個更加具有針對性、個性化及更加細致化的臨床護理措施；另外, 在實施臨床護理時, 護理人員應鼓勵選擇母乳喂養的方式, 并對喂養的過程進行詳細的指導, 告知其相關的臨床注意事項, 對患者制定和科學的飲食方案,使其進行日常飲食時少油鹽、多清淡, 但卻營養均衡, 滿足正常妊娠期孕婦所需要的各種營養。在環境護理方面, 護理人員應定期對患者的病房進行清潔消毒, 適當開窗通風, 確保空氣流通順暢。本文以本院收治的妊娠期合并乙型肝炎患者作為研究對象, 以分組的形式對妊娠合并乙型肝炎患者行臨床護理路徑的應用效果進行研究分析, 結果顯示, 觀察組患者產程時間短于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者護理依從性、護理的滿意度、母乳喂養成功率高于對照組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。由此可見, 對妊娠合并乙型肝炎患者實施臨床護理路徑的應用效果更加明顯, 可提高臨床總體護理質量。

綜上所述, 對妊娠合并乙型肝炎患者使用臨床護理路徑的臨床效果顯著, 能夠在很大程度上縮短患者的產程時間,增加患者對臨床護理的依從性, 提高母乳喂養的成功率及患者對患者的滿意度, 值得在臨床上廣泛推廣使用。

［1］ 鄧瑤, 康畹青, 孫濤, 等.臨床護理路徑在剖宮產瘢痕妊娠患者圍術期護理中的應用效果.中華現代護理雜志, 2015(29):3551-3554.

［2］ 饒曉翠, 鄧仁奎, 唐鑫匯, 等.臨床護理路徑在精神病合并高血壓患者中的應用.國際精神病學雜志, 2015(6):121-124.

［3］ 付惠杰, 張國順, 馬寧, 等.臨床護理路徑在血漿置換患者健康教育中的應用.中國煤炭工業醫學雜志, 2015(3):491-494.

［4］ 成麗, 馬玉卓.臨床護理路徑在肋骨骨折合并血氣胸術后患者中的應用價值.現代中西醫結合雜志, 2016, 25(28):3181-3183.

［5］ 田潔.臨床護理路徑在泌尿造口患者圍手術期護理中的應用.護士進修雜志, 2016, 31(10):916-918.

［6］ 姜麗紅.臨床護理路徑在妊娠合并乙型肝炎患者護理中應用.航空航天醫學雜志, 2016, 27(2):269-270.

［7］ 莊春柳, 李慈妹, 李潔容, 等.臨床護理路徑在慢性乙型肝炎病人治療過程中的應用.全科護理, 2013, 11(31):2881-2883.

［8］ 孟秀鳳, 周明芬.臨床護理路徑在慢性乙型肝炎患者抗病毒治療中的應用.實用臨床醫藥雜志, 2012, 16(4):44-46.