宮腔填紗與卡前列素氨丁三醇聯合應用于前置胎盤剖宮產產后出血治療中的效果分析

孫瑞貞

（山東省昌邑市人民醫院，山東 濰坊 261300）

前置胎盤，實質上就是產婦妊娠28周后，子宮下段位置附著胎盤，其下緣達宮頸內口處，低于胎兒先露部，其極易誘發陰道出血，嚴重威脅產婦生命安全，因此應重視科學治療[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取70例前置胎盤剖宮產產后出血患者，均于2015年7月～2017年4月入院，按照治療方法分為兩組，一組為對照組（35例），另一組為研究組（35例）。對照組年齡22～37歲，平均（27.91±3.28）歲；24例初產婦，11例經產婦；孕周36～40周，平均孕周（38.43±0.65）周。研究組年齡22～38歲，平均（27.97±3.41）歲；25例初產婦，10例經產婦；孕周36～40周，平均孕周（38.48±0.69）周。兩組一般資料無差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組選用宮腔填紗治療，即：由宮底宮角處開展，然后依次沿著宮頸口、子宮下段及切口周圍予以填充，確認無出血狀況之后予以子宮縫合處理，于48 h之后將宮腔填紗取出。

1.2.2 研究組

研究組選用宮腔填紗與卡前列素氨丁三醇聯合治療，即：宮腔填紗操作方式與對照組一致；同時，給予卡前列素氨丁三醇注射液（生產廠家：常州四藥制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20094183，規格：1 mL：250 μg）宮內肌注，每間隔15 min宮內肌注1次，每次宮內肌注250 μg，用藥總劑量控制在2 mg內。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療后總有效率、術后24 h出血量及止血時間。

1.4 療效評價

臨床療效評價標準[2]：①顯效。出血完全控制，出血量顯著降低；②有效。出血基本控制，出血量降低；③無效。出血未控制，出血量無變化，甚至增加。

1.5 統計學方法

數據由統計學軟件SPSS 17.0處理，均數±標準（±s）代表計量資料，%代表計數資料，成組t檢驗，x2檢驗對比，有差異（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組總有效率比較

對比對照組，研究組治療后總有效率更高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組總有效率比較（n，%）

2.2 兩組術后24 h出血量及止血時間比較

對比對照組，研究組治療后術后24 h出血量更低，止血時間更短（P＜0.05），見表2。

表2 兩組術后24 h出血量及止血時間比較（±s）

表2 兩組術后24 h出血量及止血時間比較（±s）

組別 例數 術后24 h出血量（mL） 止血時間（min）研究組（n=35） 35 244.84±5.06 24.29±5.91對照組（n=35） 35 272.39±6.87 37.34±7.53 t 14.4401 6.0969 P 0.0000 0.0000

3 討 論

前置胎盤作為一種剖宮產產婦經常發生的病癥，極易誘發產后出血，并對產婦生命安全產生威脅，因此應重視科學治療。

本研究中，研究組35例前置胎盤剖宮產產后出血患者治療后總有效率為97.14%，對照組35例前置胎盤剖宮產產后出血患者治療后總有效率為77.14%，且研究組治療后術后24 h出血量更低，止血時間更短（P＜0.05）。由此可知，宮腔填紗與卡前列素氨丁三醇聯合應用于前置胎盤剖宮產產后出血治療中的效果顯著，可減少術后出血量，縮短止血時間，值得推廣運用。

[1] 祖元琪.宮腔填紗與卡前列素氨丁三醇聯合治療前置胎盤剖宮產產后出血的效果分析[J].中國繼續醫學教育,2018(04):122-123.

[2] 劉榮欣.宮腔填紗聯合卡前列素氨丁三醇注射液對前置胎盤剖宮產產后出血患者產后出血量及子宮切除率的影響[J].藥品評價,2017,14(19):27-29.