二甲雙胍聯合來曲唑治療多囊卵巢綜合征不孕癥臨床效果

郭成煥

多囊卵巢綜合征是臨床女性婦科常見的一種疾病，也屬于一種十分復雜的內分泌疾病，主要臨床表現為不孕﹑皮脂溢出﹑月經紊亂異常﹑多毛等，多囊卵巢綜合征在臨床發病率較高約為15%～20%[1]。目前臨床中未對多囊卵巢綜合征的病理原因做出明確定論，主流觀點認為其發病可能與環境因素﹑遺傳因素等息息相關。多囊卵巢綜合征不孕癥的危害十分嚴重，對廣大女性患者的生活質量造成了影響，也時刻威脅著女性患者的生殖健康。本次研究對多囊卵巢綜合征不孕癥患者給予二甲雙胍聯合來曲唑進行治療，取得了滿意的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我中心2016年10月—2017年10月收治的80例多囊卵巢綜合征不孕癥患者的臨床資料，所有入選患者均經臨床診斷確診為多囊卵巢綜合征不孕癥，并均簽署知情同意書。按照治療方法的不同將所有入選患者均分為研究組和對照組兩組。研究組40例患者中，年齡為22～38歲，平均年齡為（27.2±2.61）歲；病程為1～9年，平均病程為（4.27±1.93）年。對照組40例患者中，年齡為23～33歲，平均年齡為（25.53±3.01）歲；病程為1～11年，平均病程為（5.31±1.84）年。兩組患者的年齡﹑病程等一般性臨床資料的對比差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組所有患者于月經來潮5～10 d開始給予來曲唑治療，用法為口服，5 mg/次，1次/d，治療療程為2個月。研究組患者于月經來潮當日給予二甲雙胍0.5 g治療，用法為口服，0.5 g/次，3次/d，用藥12周后給予患者來曲唑治療，用法用量同對照組，治療療程為2個月[2]。

1.3 觀察標準

對比兩組患者治療前后的胰島素抵抗水平﹑空腹血糖﹑空腹胰島素等多項指標水平的變化。

1.4 統計學處理方法

本次研究所得數據使用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料使用（%）表示，計數資料使用（±s）表示，使用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患者治療后的胰島素抵抗水平﹑空腹血糖﹑空腹胰島素水平均低于治療前，差異具有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者治療后的胰島素抵抗水平﹑空腹血糖﹑空腹胰島素水平低于對照組治療前及治療后，差異具有統計學意義（P＜0.05）。研究組治療前與對照組治療前及治療后的數據對比差異不具有統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者胰島素抵抗水平、空腹血糖、空腹胰島素水平對比

3 討論

多囊卵巢綜合征不孕癥的發病率較高，長期影響著女性患者的生活質量和生殖健康。臨床中以往使用降低雄激素﹑誘導排卵等措施對多囊卵巢綜合征不孕癥進行治療[3]。來曲唑是一種常用的選擇性抑制劑，具有抑制人體內芳香化酶合成的作用，從而降低人體內的雄激素水平，使性腺激素分泌大大升高，最終起到促進卵泡和排卵生成的作用[4-5]。根據臨床研究顯示，多囊卵巢綜合征不孕癥患者通常有多卵泡生長和OHSS等不良因素，而來曲唑可以有效降低這些危險因素的發生，并且不會使雌激素受體產生抵抗作用[6-7]。通過大量臨床實例研究表明，多囊卵巢綜合征不孕癥患者還通常會出現胰島素抵抗和高雄激素血癥等內分泌異常的現象。同時來曲唑藥物具有較高的安全性，不會對腦部雌激素受體產生對抗作用，因此可起到卵巢過度刺激和多卵泡的發生。二甲雙胍具有調節胰島素敏感度，有效降低胰島素抵抗水平﹑抑制人體內雄性激素分泌的作用，對于多囊卵巢綜合征不孕癥患者而言，二甲雙胍可促進患者排卵以起到臨床效果[8]。因此二甲雙胍聯合來曲唑治療多囊卵巢綜合征不孕癥可有效提高患者的妊娠率。本次研究中研究組使用二甲雙胍聯合來曲唑治療，其胰島素抵抗水平﹑空腹血糖﹑空腹胰島素水平均優于單純使用來曲唑的患者，具有更加顯著的臨床療效。

綜上所述，二甲雙胍聯合來曲唑在治療多囊卵巢綜合征不孕癥時具有有效的臨床效果。

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