動作模式對高水平乒乓球運動員身體姿勢的影響

張 秦，劉錦潔，錢菁華

（北京體育大學，北京 100084）

乒乓球專業運動員長時間從事身體單側發力的動作模式，會導致肌力不平衡，出現異常身體姿勢，進而可以發展成為運動鏈中的弱鏈模式并且導致相應部位勞損、疼痛等影響運動表現的繼發性問題。上交叉綜合征（Upper Crossed Syndrome）指由于胸大肌及斜方肌上束過度緊張，對應著斜方肌中下束、菱形肌、前鋸肌及頸深屈肌群肌力不足所導致的一種肌力不平衡癥狀。在高水平乒乓球運動員中，正手訓練強度大、時間長，導致支配其正手動作模式的胸大肌、斜方肌上束、背闊肌和肩胛提肌等主要肌群較強，而支配反手動作模式的斜方肌中下束、菱形肌等肌群相對較弱，造成上交叉綜合征等其他異常身體姿勢在高水平乒乓球運動員中較為常見。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

探究乒乓球動作模式的特殊性對高水平乒乓球運動員身體姿態和對稱性產生的影響，分析高水平乒乓球運動員上交叉綜合征的出現與動作模式的關系。

1.2 研究過程

1.2.1 靜態姿勢評估 利用Posture Screen Mobile軟件對實驗組和對照組進行靜態姿勢測量分析。在測試之前對需要測量的骨性標志進行標記，測試時利用軟件分別從受試者正面、背面以及左右側進行拍照，所有測試由同一測試人員在同一位置使用相同設備拍攝。被標識的骨性標志有：（1）正面：兩側肩峰，胸骨上窩，兩側髂前上棘以及兩側髂前上棘的中點，兩側膝關節中點，兩側內外踝中點。（2）背面：兩側肩胛下角、兩側髂后上棘、T1、T4、T8、T12、L3。（3）側面：兩側股骨大轉子，兩側第七肋外側緣，兩側膝關節側面中點，兩側外踝。軟件可以根據標記點計算相關數據，來評測受試者的身體形態指標。其中，比較重要的指標是頭前傾度數，頭前傾度數是指人耳垂與同側肩峰連線與腋中線的夾角。頭前傾度數大于5度是受試者具有上交叉綜合征的明顯體征之一。需要測量并記錄的指標包括：矢狀面：頭前傾角度，腰骶傾斜角度，胸腰傾斜角度，上胸椎傾斜角度，胸椎后凸角度，腰椎前凸角度，腰椎后凸角度；額狀面：兩肩高度差，肩胛下角差，肩胛下角到脊柱中線的距離，骨盆最上方高度差。

1.2.2 動態姿勢評估 選取北京體育大學高水平乒乓球運動員20人作為實驗組，入選標準如下：（1）運動專項等級在國家二級運動員以上，專業訓練年限超過10年。（2）符合上交叉綜合征3種動態姿勢評估陽性指征。（3）測試側上肢無手術史、局部使用止痛劑或肌肉松弛劑以及頸椎神經根壓迫情況。匹配相應的20名無乒乓球專業訓練史的北京體育大學學科系學生作為對照組。兩組受試者的年齡、身高、體重等基本情況無顯著性差異。

對實驗組和對照組進行3種動態姿勢評估 ，即頸屈實驗評估、俯臥撐動作評估以及肩外展動作評估，以觀察受試者是否會出現相關部位肌力不平衡的錯誤動作。所有動態評估均由同一名測試人員完成，并記錄每一個評估的結果。

1.3 統計方法

組間對比采用獨立樣本t檢驗，對各項數據進行統計學分析。各參數用均值±標準差（M±SD）表示，顯著性差異標準定為P＜0.05，非常顯著性差異標準定為P＜0.01。所有數據利用Microsoft Office Excel 2007 和 SPSS 17.0 統計分析軟件進行分析。

2 研究結果

2.1 靜態姿勢評估結果

2組受試者中，3種身體類型及人數分別為胸椎后凸：實驗組17人，對照組4人；腰椎前凸：實驗組1人，對照組9人；脊柱中立位：實驗組2人，對照組7人。實驗組受試者的頭前傾角度顯著大于對照組（P＜0.01）。

如表1所示，2組的脊柱曲線差異較大，實驗組的腰骶傾斜角度、胸腰傾斜角度、上胸椎傾斜角度均小于對照組，其中腰骶傾斜角度呈非常顯著性差異（P＜0.01）；胸椎后凸角度和腰椎前凸角度均大于對照組。

如表2所示，實驗組的左右兩側身體差異情況均大于對照組，其中左右肩胛下角差、左右肩胛下角到脊柱中線的距離呈現顯著性差異（P＜0.05）；兩側骨盆最上方高度差具有非常顯著性差異（P＜0.01）。

2.2 動態姿勢評估結果

如表3所示，實驗組的頸屈實驗、肩外展實驗和俯臥撐實驗陽性率均高于80%，明顯大于對照組。

3 討 論

3.1 高水平乒乓球運動員的身體姿勢特點

絕大多數高水平乒乓球運動員都會出現與上交叉綜合征的癥狀相同的頭前傾、駝背、含胸狀態，此外還會出現高低肩、長短腿、胸椎后凸等異常身體姿態。造成這種身體姿勢的原因在于，高水平乒乓球運動員在接發球準備姿勢時表現為頭前伸、含胸的狀態，其次脊柱由于身體的扭轉和屈曲動作會受剪切力和壓力的影響，加上單側肢體需要長時間、大強度發力，使得運動員的軀干和肩胛帶肌肉的肌力不平衡，繼而可能導致損傷。國內外均有研究表明乒乓球運動員具有雙側肩胛骨位置不對稱如翼狀肩、高低肩、脊柱側彎、小腿力線改變等異常身體姿勢，且認為與專項技術特點和訓練年限有關 。

3.2 高水平乒乓球運動員動作模式的特點與上交叉綜合征的關系

與正常的肌肉動員情況相比，上交叉綜合征患者的緊張肌肉表現活躍并傾向于更早地動員，薄弱肌群被抑制并較晚動員。3種動態姿勢評估中，頸屈實驗的陽性率指明了胸鎖乳突肌和斜角肌相較于頸深屈肌群的主導性；俯臥撐姿勢評估的陽性率指明了前鋸肌、菱形肌和斜方肌中下束的肌力薄弱；而肩外展動作評估的陽性率則說明發達的斜方肌上束和肩胛提肌以及相對而言肌力薄弱的前鋸肌所帶來的肌力不平衡狀態 。

表1 脊柱角度參數對比 n=20

表2 軀干左右兩側的差異情況 n=20

表3 動態姿勢評估陽性率 n=20

在運動水平高并且訓練年限長的乒乓球運動員中，每堂訓練課正手訓練強度大、時間長，導致支配其正手動作模式的胸大肌、斜方肌上束、背闊肌和肩胛提肌等主要肌群較強，而支配反手動作模式的斜方肌中下束、菱形肌等肌群相對較弱 ，肩胛穩定肌群功能的不平衡會導致圓肩駝背、翼狀肩等癥狀。此外，乒乓球的準備姿勢通常表現為一種頭前傾、含胸的狀態，使得其頸部胸鎖乳突肌的力量過于強大，再加上頸深屈肌群較弱，造成頭前伸的現象，而這種長時間的習慣性動作會對頸椎造成嚴重的傷害。上交叉綜合征等異常身體姿態會影響高水平乒乓球運動員在各方面的運動功能，出現肩頸肌肉失衡，甚至肩關節損傷。

4 結 論

高水平乒乓球運動員不僅存在頭前傾、胸椎后凸、高低肩等異常身體姿態，還容易出現O形腿、長短腿、軀干左右兩側不對稱的情況；高水平乒乓球運動員由于長期單側重復的動作模式，使得軀干前后的肌肉不平衡，造成上交叉綜合征的出現。

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