老齡化背景下山東70～79歲老年人體質現狀研究

李瑞軍

（濰坊學院體育學院，山東 濰坊 261061）

中國目前老齡化趨勢越來越明顯，從2016年《中國統計年鑒》得知，截止2015年底，全國60歲及以上老年人口達22 200萬人，占總人口的16.1%。老年人體質健康狀況，已經成為社會各領域共同關注的問題，加強對老年人的體質監測管理，顯得尤為重要。

從2000年起，國家體育總局在全國范圍內開展了每5年一周期的國民體質監測。當時中國人均壽命71.4歲，體質監測的年齡組上限設定到69歲。如今，中國人均壽命已顯著提高，山東省人均壽命則高于全國水平，《健康山東行動方案（2014-2016年）》中提到， 2016年山東省居民人均期望壽命達到78.3歲。因此，69歲的測試上限，已很難反映老年人群體的體質實際狀況，也不利于老年人健康工作的指導與開展。因此，增加老年人體質監測的年齡段，制訂和研究監測指標與方法意義重大。

通過對70～79歲老年人進行體質監測的研究，不僅可以了解這個年齡段老年人的體質狀況，為科學的指導老年人健身提供理論依據，還為充實國民體質監測年齡組別，完善國民體質監測的覆蓋度做出積極的貢獻。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

老齡化背景下山東70～79歲老年人體質現狀。

1.2 研究方法

1.2.1 測試法 目前我國尚沒有70歲及以上老年人體質測試的統一指標體系，我們在分析國內外相關研究、借鑒我國國民體質測試老年部分的測量指標和征求相關專家意見的基礎上，結合70～79歲老年人身體生理和心理特點，在測試中，分別從身體形態、身體機能和身體素質幾方面各選取部分指標來測試。身體形態指標測試身高、體重、腰臀比、身體成分、骨密度；身體機能指標測試安靜脈率、血壓和肺活量；身體素質指標測試握力反應時和平衡能力。針對山東省沿海、內陸、山區、丘陵、平原等不同地域特點，選擇性地從青島市、濰坊市、臨沂市、濱州市、濟寧市中抽取70～79歲老年人進行測試。沿用傳統分組方法，把他們分為70～74歲組和75～79歲組；共測試70～74歲老年人男197人，女192人；75～79歲老年人男197人，女196人。

1.2.2 數理統計法 收集整理測試和問卷調查數據，采用SPSS 18.0進行統計學處理。

2 結果與分析

2.1 身體形態

身體形態一般是由長度、圍度、重量及其相互關系來表現的。調查中顯示（表1），隨著年齡的增長，2個年齡段的老年人身高都在下降，男性的2個組間沒有顯著性差異，女性則存在這顯著性差異。從平均數差值中也可以看出，女性75～79歲年齡段比70～74年齡段身高降低明顯，主要原因與骨質疏松和激素分泌有較大關系。在2個年齡組中體重指標中，男性的這2各年齡組有上升的趨勢，而女性在這2個年齡組存在著下降趨勢，且有顯著性差異。從差值可以看出，男性隨著年齡增加體重有所增加，女性則體重下降，而且下降較多。訪談中專家認為，女性老年人在家中承擔了更多的家務勞動，是體重下降的原因。

BMI指數是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準，世界衛生組織（WHO）也以BMI來對肥胖或超重進行定義。從BMI值中看以看出，70～79歲老年人各年齡段BMI值都超重，組間均無顯著性差異，但從兩者之間的差值來看兩者的變化趨勢是不同的，男性兩組間成遞增趨勢，而女性則呈遞減趨勢。

腰臀比是腰圍和臀圍的比值，是判定中心性肥胖的重要指標，也是預測一個人是否面臨患心臟病風險的較佳方法。當男性WHR大于0.9，女性WHR大于0.8，可診斷為中心性肥胖。比值越小，說明越健康。從表1中可以看出，山東省老年人的腰臀比均大于標準指標，女性超出正常范圍更多一些，各年齡段變化的差異不明顯。

骨密度是骨質量的一個重要標志，反映骨質疏松程度，預測骨折危險性的重要依據。實際臨床工作中通常用T值來判斷骨密度是否正常， WHO推薦的診斷標準是骨密度T值＞-1.0SD為正常（一般人的T值在-1～1之間），T值＜-1.0SD而＞-2.5SD為骨量減少，T值＜-2.5SD為骨質疏松。從表1中可以看出，山東省70～79歲老年人都存在著骨量減少的情況，女性75～79歲年齡段存在著骨質疏松的情況，同時，男性存在著顯著性差異。從各組差值變化來看，男性2個年齡組隨年齡增長變化與女性相比不明顯。

表1 山東省70～79歲老年人體質現狀統計表

2.2 身體機能

身體機能指標主要反映人的生命活動旺盛力，針對老年人的特點，選用安靜脈率、血壓和肺活量進行測試。測試結果（表1）顯示隨著年齡的增長，男女老年人的安靜脈率都在增加，且女性變化明顯。血壓中，隨著年齡增長有增高的趨勢，平均值在正常范圍之內，均無顯著性差異，男女收縮壓都有升高趨勢，但男女變化不明顯，舒張壓隨年齡變化情況不大，但男女變化趨勢不同，男性隨著年齡增長舒張壓增加，而女性則有下降趨勢。隨著年齡的增加肺活量都有明顯下降趨勢，其中，男子在這兩個年齡段中表現出非常顯著性差異，女性也表現出顯著性差異。從差值看，男性在兩個年齡段變化更大。

2.3 身體素質

身體素質是一個人體質強弱的外在表現，身體素質的發展，對增強人的體質和健康有重要意義，對老年人同樣如此。根據老年人特點，對70～79歲老年人進行了握力、反應時和平衡能力3個方面的測試。

握力是反映人體上肢力量發展水平的一項指標。美國科學家曾對近6000名男性進行了40多年跟蹤研究后得出的結論發現，握力不僅體現一個人的手部力量，還能反映人整體的身體素質。對于老年人來說，握力測試還可以靈敏地顯示出他們肌體衰老變化的程度。所以有人曾提出過，“七十歲以上的老人，手的握力越大越長壽”。測試中發現（表1），隨著年齡的增長，男女在這2個年齡段的握力都有下降趨勢，其中男性表現出顯著性差異，而女性差異性不顯著。在反應時方面，隨著年齡增長都有明顯下降，男女在不同年齡段中均表現為顯著性差異，且女性變化更大些。

圖1 山東省70～90歲老年人平衡能力統計圖

平衡能力對老年人來說非常重要的生理指標，能夠反映老年人抗摔倒的水平。在測試中，我們考慮70～79老年人身體特點，采用先進的、安全性高的以色列Tetrax平衡測試系統進行測試。從圖1中可以看出，大部分老年人的平衡能力不足，近1/3的老年人處在不平衡狀態，且年齡越大，平衡能力越差，需要老年人有意識地在進行功能性練習。（圖1）

3 結論與建議

山東省70～79歲老年人的體質狀況隨著年齡增長均有下降趨勢，各組情況均有差異，男性2個年齡組在骨密度、肺活量、握力和反應時等方面表現出差異性；女性則在身高、體重、肺活量、反應時等方面表現出差異性。各組近1/3的平衡水平較差，存在著摔倒風險。建議國家相關部門加大對老年人體質健康的關注，增加對70～79歲老年人體質測試，制定出臺科學合理的測試標準、內容和方法，為更好地提高老年人體質水平提供保障。

[1] 沈賢 . 蘇州市 70 歲及以上老年人體質狀況與生活質量的調查與研究[D].蘇州：蘇州大學，2014.

[2] 趙華，李洋 . 河北省老年人體質狀況分析[D].中國老年學雜志，2014，34（3）：756-758.

[3] 劉德鶴 . 江西省 60 ～ 69 歲老年人體質現狀以及對比分析[D].南昌：江西師范大學，2013.

[4] 李在軍 . 長春市老年人體質狀況與生活方式研究[D].長春：東北師范大學，2010.

[5] 劉德皓，韓恩力 . 人口老齡化進程中陜西省老年人體質現狀的比較研究[J].西安體育學院學報，2011，28（6）：665-667.