產科出血性休克的臨床原因及治療措施研究

張云濤，唐 穎

（山東省昌邑市人民醫院婦產科，山東 濰坊 261300）

對于婦產科的臨床治療，產科出血癥狀是非常常見的并發癥，針對該癥狀，其對產婦的身心具有較大的危害。一般情況下，對于產婦分娩過程中因出血量較多而造成的休克問題，其首先需要對產科的身體狀況進行了解，這樣才能夠有利于醫務人員在患者分娩前后開展科學有效的措施，降低患者出現產后出血性休克疾病的幾率。但在當前的產科臨床治療中，產科出血患者非常容易受到忽視，從而造成醫務人員的診斷失誤而對患者造成嚴重的傷害。為了能夠更好的對產科失血性休克進行預防和治療，需要在臨床治療中對產科出血癥狀進行科學的診斷，提前發現問題并對其進行解決。

1 資料和方法

1.1 基本資料

針對本次研究工作，樣本的選取是將我院在2015年1月～2017年1月期間收治的76例產科出血性休克患者的臨床數據，對這些數據進行回顧性分析，其患者的年齡分布為18～38歲之間，平均24.58歲，在臨床治療中。出血量在750～1150mL區間的患者有32例，出血量在1150～1800mL區間的患者人數為25例，出血量在1800～3500mL區間的患者人數為15例，最后超過3500mL的患者人數為4例。

1.2 方法

對于婦產科患者出現出血性休克癥狀，其在臨床中表現為臉色蒼白，且患者的反應能力受到不同程度的影響。對于產科出血性休克患者，其血壓和心率也會出現較大幅度的下降，但這些患者的血壓下降并不是產科出血疾病的決定性因素。在臨床診斷中，判定患者是否出現產科出血性休克，主要是以組織灌溉不足這一特征決定，在進行臨床癥狀的判斷時，其需要結合患者的精神狀態以及患者的四肢末梢溫度等，通過這些數據的總結才能夠準確的對患者癥狀進行判定。

治療措施：對于產科出血癥狀，其指的是患者在臨床治療中出現短時間內的大量血液流失，對于這一癥狀若不能及時采取有效的治療措施，往往會造成患者出現出血性休克。對于該疾病的臨床治療，其中最為主要的一點就是對患者的出血原因進行及時的盤查，從而采取合理的治療方法。對于搶救休克患者，其首先需要保證患者的正常呼吸功能，若出現肺循環低灌注現象，患者的治療效果會受到較大的影響，且其出現休克的幾率大大增加，因此，對于產科患者的臨床治療，首先需要保證患者的正常氧氣供應，必要時可以通過人工通氣保證患者的正常呼吸功能。

在產科休克中比較常見的表現形式為血容量不足，該指標是保證患者正常血液流動和微循環灌注等的物質基礎，因此，臨床治療中擴充血容量也是一種常見的治療措施。對于產科出血性休克患者，其在臨床治療中措施為及時對患者進行血量的補充，醫務人員根據患者的情況選擇合適的藥物進行輔助性治療。但由于患者長期處于失血狀態會造成其自身凝血因子的損耗，從而影響血小板濃度，對于這一情況，醫務人員需要在臨床治療中加強重視，輸血治療時控制鮮血的比例，比較理想的比例為3∶1。

2 結 果

患者出現產科出血性休克的臨床原因主要包括宮縮乏力、產道損傷和凝血功能障礙等，本文研究中對不同癥狀造成的患者產科出血幾率進行了統計分析，下面是具體的統計數據：

表1 產科出血性休克因素分析

3 討 論

對于產科出血性休克疾病，其在產科治療中是非常常見的一種臨床并發癥，該疾病具有發病快和病情危重等特點，因此，在進行臨床治療中需要及時采取科學有效的方法才能夠保證患者的生命安全。對于產科出血性休克，患者的血容量較低，其是由于患者在短時間內失去大量血液，從而影響患者正常的機體運行，器官功能出現衰竭，臨床表現主要有血壓下降以及心動過速等，且患者在血壓下降到一定程度之后會出現意識障礙或者酸中毒等情況，因此，臨床治療中往往會對患者進行及時的血液補充。此外，治療時為了保證患者正常的肺功能，需要對患者進行及時有效的氧氣供應，根據患者的病情采取不同措施的氧氣供應。

通過本次研究可以發現，造成患者出現產科出血性休克的主要因素為子宮收縮乏力、產道損傷以及胎盤因素等，對于不同的因素，其可能同時存在，也可能是單一因素出現，在對患者進行臨床治療時只有掌握患者的出血性因素并開展科學有效的治療方法才能夠預防患者病情的加重，從而保證患者的生命安全。因此，臨床治療中炫耀先對患者的出血性原因進行分析，然后開展科學的治療方法。

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