二甲雙胍聯合枸櫞酸氯米芬對多囊卵巢綜合征的療效分析

鄧 睿

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院醫院藥劑科，黑龍江 牡丹江 157000）

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見糖代謝異常以及內分泌紊亂疾病，出現長期無排卵、高雄性激素血癥，是不孕的主要原因之一。在治療多囊卵巢綜合征方面，枸櫞酸氯米芬有良好效果，但單一用藥效果欠佳。研究顯示[1]，減輕胰島素抵抗和控制血糖對患者病情有良好的作用。本研究分析了二甲雙胍聯合枸櫞酸氯米芬對多囊卵巢綜合征的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年8月～2017年11月多囊卵巢綜合征患者90例根據治療方法分組。觀察組23-42歲，年齡（29.13±2.01）歲。不孕時間1～11年，平均（3.34±0.41）年。對照組23～41歲，年齡（29.16±2.12）歲。不孕時間1～11年，平均（3.31±0.45）年。兩組一般資料無統計學差異。

1.2 方法

對照組給予單一枸櫞酸氯米芬治療，在月經周期第3～7d內，給予50mg/d口服。觀察組則給予二甲雙胍聯合枸櫞酸氯米芬治療。枸櫞酸氯米芬劑量同對照組，而二甲雙胍劑量為2.5mg/d，每天1次，口服治療，月經周期第3～7d內服用。

1.3 觀察指標

比較兩組多囊卵巢綜合征療效；成熟卵泡數量、宮頸黏液評分（包括括黏液量、細胞/HP、拉絲度、羊齒化結晶，每一項0～3分，總分0～12分，越高越好）；治療前后患者激素水平。

顯效：月經正常，激素水平正常，癥狀消失，成功妊娠；有效：月經周期基本正常，激素區域正常，癥狀改善；無效：病情無改善或惡化。多囊卵巢綜合征療效為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學方法

SPSS 15.0統計，x ±s為計量資料并作t檢驗，%表示計數資料作x2檢驗，P＜0.05顯示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組多囊卵巢綜合征療效相比較

觀察組多囊卵巢綜合征療效高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組多囊卵巢綜合征療效相比較 [例數（%）]

2.2 治療前后激素水平相比較

治療前兩組激素水平相近，P＞0.05；治療后觀察組激素水平優于對照組，P＜0.05。如表2。

表2 治療前后激素水平相比較（x±s）

2.3 兩組成熟卵泡數量、宮頸黏液評分相比較

觀察組成熟卵泡數量、宮頸黏液評分高于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組成熟卵泡數量、宮頸黏液評分相比較（x±s）

3 討 論

枸櫞酸氯米芬為一種抗性激素藥，通過下丘腦雌激素受體競爭性結合，增加卵泡生成素和尿黃體生成素形成，對卵泡生長產生刺激作用，促進雌激素水平升高而達到治療目的[3]。而二甲雙胍屬于一種胰島素增敏劑，可促進外周組織對葡萄糖的攝取的增加，抑制胃腸道吸收葡萄糖，降低胰島素水平，減少雄激素產程，減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥[4]。本研究中，對照組給予單一枸櫞酸氯米芬治療，觀察組則給予二甲雙胍聯合枸櫞酸氯米芬治療。結果顯示，觀察組多囊卵巢綜合征療效高于對照組，P＜0.05；觀察組成熟卵泡數量、宮頸黏液評分高于對照組，P＜0.05；治療前兩組激素水平相近，P＞0.05；治療后觀察組激素水平優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，二甲雙胍聯合枸櫞酸氯米芬治療多囊卵巢綜合征的應用效果確切，可有效改善激素水平，增加成熟卵泡數量，提高宮頸黏液評分，值得推廣應用。

[1] 林淑萍,王金永.戊酸雌二醇片、炔雌醇環丙孕酮片及枸櫞酸氯米芬膠囊聯合治療多囊卵巢綜合征的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2016,16(11):1517-1519.

[2] 潘利娟.二甲雙胍聯合枸櫞酸氯米芬治療多囊卵巢綜合征不孕患者臨床分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(3):331-332.

[3] 孫 選,戚其華,孔守芳,等.西藥聯合針刺治療多囊卵巢綜合征不孕癥臨床研究[J].中國中醫藥信息雜志,2016,23(11):25-28.

[4] 趙 云.二甲雙胍應用于多囊卵巢綜合征促排卵治療中的作用[J].醫療裝備,2015,22(14):148-148,149.