硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察

莫愛萍

（海南省定安縣人民醫院婦產科，海南 三亞 571200）

妊娠高血壓綜合征是婦產科臨床中常見的妊娠期并發癥，發病率高，并且具有致死性。患者的癥狀表現主要為血壓水平高、水腫、頭暈、眼花等。此病嚴重危害母嬰健康，需及時予以有效的治療[1]。就目前而言，臨床中治療妊娠高血壓綜合征的方法較多，但療效各有差異，若要提高治療效果，則需積極探究安全可靠且有效的治療方式。硝苯地平、硫酸鎂均為臨床常用的降壓藥物，其中，硫酸鎂更是常用于治療妊娠高血壓[2]。本研究以92例妊娠高血壓綜合征患者作為研究對象，探討了硫酸鎂聯合硝苯地平的臨床治療效果。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所抽選的患者為妊娠高血壓綜合征患者，共92例。收治時間為為2013年6月～2018年1月。采用隨機分組法將這92例患者分成兩個研究小組。觀察組：年齡23～40歲，平均（30.13±1.25）歲；孕周27～37周，平均（30.46±2.41）周。對照組：年齡22～40歲，平均（30.24±1.36）歲；孕周28～38周，平均（31.27±2.37）周。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：符合妊娠高血壓綜合征的診斷標準，尿蛋白檢查結果為陽性，患者對本研究知情同意，具備正常的溝通交流能力。排除標準：肝腎功能障礙患者，藥物過敏者，合并心腦血管疾病患者。

1.3 方法

觀察組：采用硫酸鎂聯合硝苯地平治療。①給予患者硫酸鎂注射液（河北天成藥業股份有限公司，國藥準字H20033861）緩慢靜脈注射，首次劑量4.0～6.0g，用100mL 5%葡萄糖注射液稀釋，在20min內滴完；之后以1～2g/h的速度維持靜脈滴注。②給予患者硝苯地平片（廣東華南藥業集團有限公司，國藥準字H44023986）口服，起始劑量每次10mg，3次/d；病情改善之后改為每次10～20mg，3次/d。對照組：單純采用硫酸鎂治療，方法與觀察組一致。兩組患者的療程視孕周而定，孕周＞38周則以3d為一個療程，孕周＜38周則以7d為一個療程。治療過程中觀察患者的用藥反應，以防發生硫酸鎂中毒。

1.4 觀察指標

記錄兩組患者治療前后的血壓變化情況以及并發癥發生情況，并進行對比。

1.5 療效判定標準[3]

顯效：臨床癥狀顯著改善，收縮壓下降30mmHg以上，舒張壓下降15mmHg以上。有效：臨床癥狀有所改善，收縮壓下降不足10mmHg，舒張壓下降不足10mmHg。無效：臨床癥狀沒有改善，收縮壓及舒張壓均無明顯變化。

1.6 統計學分析

統計學處理軟件為SPSS 13.0統計軟件包。以均數±標準差（x ±s）表示計量資料，采用t檢驗；以率表示計數資料，采用x2檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 血壓變化情況

治療前，兩組患者的血壓水平對比無明顯差異（P＞0.05）。治療后，觀察組患者的血壓水平明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 血壓變化比較情況（x ±s，mmHg）

2.2 治療效果

觀察組患者的治療總有效率（93.48%）明顯高于對照組（76.09%）（P＜0.05）。見表2。

表2 治療效果比較情況 [n（%）]

2.3 并發癥

觀察組患者的并發癥發生率（8.70%）明顯低于對照組（28.26%）（P＜0.05）。見表3。

表3 并發癥比較情況 [n（%）]

3 討 論

妊娠高血壓綜合征是妊娠期女性所特有的疾病，對患者及胎兒的健康危害性較大[4]，比如導致患者全身血管痙攣，血液循環速度變緩，重要臟器因缺血缺氧而發生功能衰竭，最后導致孕婦及胎兒死亡[5]。治療妊娠高血壓綜合征的方法主要為藥物治療，即使用降壓藥物、利尿劑等降低血壓，改善預后。然而，不同的藥物其療效及安全性各有不同，臨床中為了提高治療效果，往往選擇采用至少兩種藥物進行治療。本研究對妊娠高血壓綜合征的臨床治療問題做了探討，分析了硫酸鎂聯合硝苯地平的治療效果。結果表明，與單純采用硫酸鎂治療的患者相比，采用硫酸鎂聯合硝苯地平治療的患者其血壓水平、并發癥發生率明顯更低，治療總有效率明顯更高。硫酸鎂是治療妊娠高血壓綜合征的常用藥物，具有抑制中樞神經系統、松弛骨骼肌、解痙、鎮靜等諸多作用。在治療妊娠高血壓綜合征時，其作用機制為：抑制血管神經肌肉的興奮性，阻礙運動神經末梢釋放乙酰膽堿，解除骨骼肌痙攣，擴張血管，改善動脈痙攣，降低血壓；同時，它還能對子宮血管平滑肌產生解痙作用，減少血管阻力，改善血液循環，進而改善胎盤功能[6]。硝苯地平則是典型的降壓藥物，其作用原理為：抑制細胞膜對鈣離子的通透性，減少心肌細胞膜的鈣內流，進而在一定程度上減輕患者的心臟負荷，防止心肌細胞受損，降低血壓。本研究中，硫酸鎂與硝苯地平聯用產生了良好的治療效果，說明這一治療方案比較可靠，具有重要的應用價值。

綜上，硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效良好，值得推廣使用。

[1] 張燕林. 硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床療效觀察[J]. 河南醫學研究, 2015, 24(2):139.

[2] 于志娟. 硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察[J]. 中國實用醫藥, 2016, 11(27):186-187.

[3] 宋愛英, 周晶蓮. 硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征29例療效觀察[J]. 當代醫學, 2017, 23(8):81-82.

[4] 張 禹, 張繼紅. 硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的效果觀察[J]. 河南醫學研究, 2017, 26(11):1992-1993.

[5] 聶 娟. 硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合癥的效果觀察[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(3).

[6] 崔 瑩. 硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察[J]. 醫學信息, 2017, 30(8):92-93.