復發性流產臨床診治效果觀察

王曉茹

（內蒙古鄂爾多斯市中心醫院婦產科，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

復發性流產患者每次流產的月份較為相近，并且流產存在連續性和不連續性兩種可能，現階段，臨床醫學中治療復發性流產的方式較多，常見的有主動免疫治療，被動免疫治療、中醫中藥治療等，每種治療方式的效果和各自的優勢均有所不同。為此，本文選擇我院在2017年確診的100例復發性流產患者，對復發性流產的臨床診治方式及其應用效果進行了相應分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2017年確診的100例復發性流產患者，將其分為甲組和乙組兩組，甲組患者的平均年齡為29.8歲，乙組患者為30.7歲，兩組患者發生自然流產情況的次數均在2次或2次以上，患者流產前胎兒的重量均在480g以下，流產發生的時間均在19孕周以下。由此可見，兩組患者在年齡、自然流產次數、流產前胎兒重量、流產時間等方面的資料不具備統計學意義。

1.2 實驗方法

對甲組患者應用主動免疫治療方式，對乙組患者應用被動免疫治療方式，具體如下。

1.2.1 主動免疫治療

在應用主動免疫治療方式前，醫護人員需要對患者丈夫進行一系列檢查，如如肝功能檢查、肝炎病毒檢查、生化檢查、艾滋病病毒檢查、血脂檢查、梅毒檢查、USR檢查等，如果被檢查者所有的檢查項目均合格，才可以進行下一步治療操作，如果被檢查者有其中一項檢查結果不合格，需要尋找其他檢查合格人員[1]。本次實驗甲組的50例患者丈夫的檢查結果均符合檢查標準，可以進行下一步治療操作。

隨后，醫護人員需要抽取血液提供者空腹狀態下的40ml血液，并將等量的Hanks混合在一起，隨后將混合溶液沿著試驗管管壁導入到準備好的盛有淋巴分離液容器中，再對試驗管進行封閉處理，整體血液提取和加工的過程需要確保無菌性。隨后以2000r/min對試驗管進行水平離心25min，在提取試驗管中的單核淋巴細胞后，用NS稀釋提取的淋巴細胞，最終獲得進行主動免疫治療的基本物質。最后將獲取的治療物質通過皮下注射的方式注入到患者體內，四周進行一次注射，注射四次為一個治療療程，在完成一個療程的治療后，患者便可以開始準備妊娠，如果效果不理想，則繼續進行一個療程的治療。

1.2.2 被動免疫治療

被動免疫治療應用的是為患者注射丙種球蛋白的方式，一次注射量為16g，每兩周注射一次即可，一個療程為十周。患者在接受了兩個療程的被動免疫治療后，便可以準備妊娠，在患者懷孕后，再進行一個療程的注射[2]。但是在應用被動免疫科治療方式的同時，需要注意丙種球蛋白的注射費用較高，且存在一定的感染風險，因此，在能夠尋找到合適血源的情況下盡量不應用。

1.3 觀察指標

本次實驗選擇的觀察指標是兩組患者的成功妊娠率。

1.4 數據處理

本次研究中對數據的統計學處理，均使用SPSS 19.2.0軟件，其中涉及到的計數資料，以率（%）進行表示。P＜0.05，認為差異具有統計學意義。

2 結 果

甲組患者的妊娠率為94%，生產率為90%；乙組患者的妊娠率為84%，生產率為80%。兩組患者的妊娠率和生產率均有所提高，但是甲組患者的成功妊娠率更高，P＜0.05，認為差異具有統計學意義。見表1。

表1 患者妊娠率和足月生產率調查表[n（%）]

3 討 論

隨著醫療水平的不斷提高，醫療行業對復發性流產治療方式的研究力度也在不斷加大，有臨床醫學研究實驗表明，復發性流產和患者的免疫系統有較大關系，為此，醫護人員開始在復發性流產治療中應用被動免疫治療和主動免疫治療方式，并取得了顯著的治療成果[2]。通常情況下，選取患者丈夫的血液作為治療物質效果更好。

本次實驗數據證實被動免疫治療和主動免疫治療方式均能夠提高患者的妊娠率和生產率，但是主動免疫治療方式的治療效果相對較好一些。為此，醫護人員可以結合患者的病因和患者家屬血液檢查情況選擇相應的治療方式，除了本文提到的治療方式外，還有其他治療方式，為患者的妊娠奠定基礎。

[1] 趙 寧,喬 寵.復發性流產患者生化妊娠病因的多因素分析[J].現代婦產科進展,2018,02:1-3.

[2] 劉曉麗,鄧飛越,周 楊,黃鍵寧,郭彩霞.免疫球蛋白降低對復發性流產患者NK細胞的療效評價[J].中國婦幼健康研究,2018,01:92-95.

[3] 宋艷麗,衛愛武,郭燕京,倪婷婷.繼人工流產后復發性流產的中醫證候分布規律研究[J].河南中醫,2018,02:282-284