揚中市近三年女性孕前優(yōu)生檢查甲狀腺功能檢測結(jié)果分析

施志勤，朱錦霞

（揚中市婦幼保健院，江蘇 鎮(zhèn)江 212200）

甲狀腺屬于機體重要的內(nèi)分泌腺體，甲狀腺功能異常會導(dǎo)致內(nèi)分泌疾病發(fā)病，伴隨人們生活節(jié)奏的加快與健康意識的提高，健康體檢人群中通常檢查出甲狀腺異常的情況，并且檢出率越來越高，其對疾病的早期診斷與治療具有積極影響[1]。亞臨床甲狀腺功能異常有兩種類型，一種為甲狀腺功能亢進，另一種為甲狀腺功能減退，表現(xiàn)為T3、T4、FT3、FT4水平正常，但促甲狀腺激素水平異常，臨床表現(xiàn)較輕，但因為其具有一定的致病傾向，近年來受到臨床的充分重視[2]。孕前優(yōu)生健康檢查是為了使出生缺陷發(fā)生率有效降低，使出生人口總體素質(zhì)進一步提高。多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)，甲狀腺功能和神經(jīng)系統(tǒng)以及心血管系統(tǒng)等具有密切聯(lián)系，在孕前檢查項目中逐步受到重視，且在臨床上具有重要作用。為了探究揚中市近三年女性孕前優(yōu)生檢查甲狀腺功能檢測結(jié)果，本研究選取2015年1月～2017年12月孕前優(yōu)生體檢中心4156名女性體檢人員，根據(jù)體檢流程接受孕前優(yōu)生檢查，并對檢查結(jié)果予以分析與總結(jié)，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

標(biāo)本來自2015年1月～2017年12月院前優(yōu)生體檢中心4156名女性體檢人員，年齡23～48歲，平均（3.8.45±2.15）歲。根據(jù)體檢流程接受孕前優(yōu)生檢查，如甲狀腺激素檢查、肝腎功能檢查以及婦科分泌物檢查等。

1.2 標(biāo)本采集

在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集5ml靜脈血，放在無添加劑真空內(nèi)，標(biāo)本采集盡快離心10min，分離血清無溶血，不用脂血標(biāo)本用于備檢，盡量當(dāng)天檢測。當(dāng)天不能檢測分離血清在4℃～8℃下保存，最多5d。復(fù)檢標(biāo)本需在零下20℃保存，防止反復(fù)凍融。

1.3 血清甲狀腺素檢測

根據(jù)Cobos e411全自動化學(xué)發(fā)光分析儀與配套試劑檢測T3、T4、FT3、FT4以及促甲狀腺激素水平。用新產(chǎn)業(yè)MAGLUMI1000與配套試劑對檢測結(jié)果復(fù)檢，兩次檢查結(jié)果都顯示異常則表示檢測為異?；颊?。

2 結(jié) 果

2.1 揚中市近三年女性孕前優(yōu)生檢查甲狀腺功能檢測結(jié)果分析

揚中市近三年4156例女性孕前優(yōu)生檢查甲狀腺功能檢測中，2015年檢測正常1298例，異常人數(shù)58例；2016年檢測正常1312例，異常人數(shù)49例；2017年檢測正常1302例，異常人數(shù)137例。見表1。

表1 揚中市近三年女性孕前優(yōu)生檢查甲狀腺功能檢測結(jié)果分析

2.4 分析244例血清甲狀腺激素異常結(jié)果

4156例孕前優(yōu)生檢查中，有244例血清甲狀腺激素異常患者，其中甲亢、亞臨床甲亢、甲減、亞臨床甲減、其他分別有6例、12例、3例、40例、183例，檢出率分別為2.46%、4.92%、1.23%、16.39%、75%。見表2。

表2 244例血清甲狀腺激素異常結(jié)果分析

3 討 論

孕前優(yōu)生健康檢查借助對計劃懷孕夫婦的健康宣教、體格檢查以及風(fēng)險評估等措施，如果孕婦的身體情況不佳，或者是嬰兒有一些疾病的幾率相對較高，可及時發(fā)現(xiàn)與處理，防止對未來胎兒的健康造成影響[3]。與此同時，夫妻二人可以及時通過檢查結(jié)果，決定是否需要立即生育寶寶，對家庭和諧具有促進作用。按照世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計結(jié)果顯示，我國屬于出生缺陷發(fā)生率較高的國家之一，每年出生缺陷人數(shù)達到80～100萬例左右[4]。生育健康的寶寶是所有夫婦的共同愿望，需要對衛(wèi)生保健知識充分掌握，樹立科學(xué)的觀念，使影響健康的不良因素充分消除，做好孕前優(yōu)生健康檢查是確保優(yōu)生優(yōu)育的重要內(nèi)容[5]。

相關(guān)研究顯示：甲狀腺功能檢查對孕婦十分重要，部分孕婦會產(chǎn)生甲狀腺功能減退的情況，此病極易引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)以及死亡等不良后果，對孕婦與胎兒的健康有直接影響。所以，加強促甲狀腺激素檢查十分必要，促甲狀腺激素檢查的應(yīng)用效果如下：第一，具有良好的篩查效果，防止由于女性存在甲狀腺功能減退癥，引發(fā)胎兒智力受到不良影響；有關(guān)學(xué)者研究結(jié)果顯示：孕婦在懷孕過程中產(chǎn)生甲狀腺功能減退的癥狀，生育的寶寶智力發(fā)育比普通嬰兒低，且運動能力也相對較差；第二，可以使出生缺陷幾率顯著降低；出生缺陷對家庭與孩子而言都十分殘酷，防止缺陷的產(chǎn)生，可促使家庭在某種程度上更加和諧與穩(wěn)定，使孩子可以擁有一個較健康的身體；第三，可使人口素質(zhì)顯著提高。人口素質(zhì)的提高需對孕期給予充分的重視，及時做好相關(guān)檢查工作，對甲狀腺疾病的出現(xiàn)有效控制，防止孕婦產(chǎn)生甲狀腺功能減退等情況，堅持治療，對國家與社會人口素質(zhì)的提高具有積極影響[6]。

本研究結(jié)果顯示：揚中市近三年性孕前優(yōu)生檢查甲狀腺功能檢測中，2015年、2016年、2017年檢測正常分別有1298例、1312例、1302例，異常人數(shù)分別有58例、49例、137例；244例血清甲狀腺激素異常患者中，甲亢、亞臨床甲亢、甲減、亞臨床甲減、其他分別有6例、12例、3例、40例、183例，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總而言之，女性孕前優(yōu)生檢查十分重要，對計劃懷孕夫婦予以有效服務(wù)，在檢查時予以系統(tǒng)檢查，可使受檢患者的身體狀況更有效確定，做到早診斷、早治療，促使優(yōu)生率的提高。

[1] 李 芳,謝海珊,陳 娟,等.1234例孕檢者甲狀腺激素檢測結(jié)果分析及風(fēng)險管理[J].中國初級衛(wèi)生保健,2015,29(11):34-35.

[2] 金蓮華,黃 紅,張寶仁,等.浦東地區(qū)免費孕前優(yōu)生健康實驗室檢查現(xiàn)狀分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(z1):167-169.

[3] 王新玲,李桂蘭.孕前優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)對孕婦妊娠結(jié)局的價值[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(34):6591-6592.

[4] 陳延斌,張愛丹,孔 艷.2013～2016年沈陽市免費孕前優(yōu)生檢查結(jié)果分析[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科,2017,9(11):28-30.

[5] 郭德芳,趙 儉.濟南市歷城區(qū)孕前優(yōu)生健康檢查高風(fēng)險人群回顧性分析[J].中國婦幼保健,2016,31(20):4210-4212.

[6] 原 莉.對2478例農(nóng)村夫婦孕前優(yōu)生健康檢查情況的分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(36):119-119.