系統性護理干預對正畸患者牙周健康的影響

蔡 玉

（湖北省荊門市口腔醫院口腔科，湖北 荊門 448000）

錯畸形在牙科疾病中較為常見，屬于發育畸形中的一種。該癥狀的出現會影響患者的整體外觀，久而久之便會致使患者喪失自信心。當前用語治療此類牙科疾病的方法主要有正畸療法。它的治療原理是通過排列紊亂的牙齒進行矯治，使之排列變得整齊，進而改善患者口腔的整體外觀，保證患者的牙齒以及牙齦處于健康狀態[1]。另外，牙周的健康對需要進行正畸患者有著重大的關聯，菌斑以及牙石均會引起牙周炎。牙齦炎或者齲齒等，導致正畸治療的效果受到影響。因此，在患者進行正畸治療時，為了保證理想的療效的實現，需要給患者實施必要的護理干預，確?；颊叩难乐芙】?。基于此本文將針對我院收治的部分需要執行正畸治療的患者實施系統性護理，探討其中的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2017年4月收治的正畸患者123例，將其分成傳統組及系統組。傳統組男29例，女34例，年齡10～27歲，平均年齡（18.4±2.3）歲；系統組男27例，女33例，年齡11～26歲，平均年齡（18.1±2.2）歲。兩組患者年齡與性別等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

全部患者均接受正畸治療，除此之外，傳統組接受常規的護理方案，具體包括：在患者接受治療前告知其治療時及治療后的注意事項，為患者制作一個便攜的小冊子，囑咐其嚴格參照冊子的指導進行相關的護理措施。系統組接受系統性護理干預，具體措施為：（1）心理護理?；颊叨酁榍嗌倌辏诮邮苤委煏r候多半缺乏主動性，且正畸治療所需的周期較長，對于疼痛承受差的患者應提前告知其治療過程中可能引起的各類癥狀，讓其具有心理準備。告知患者具體的治療方案，緩解其心中的不安，囑咐患者不可因求快而進行自主調整，以免造成損傷[2]。（2）健康宣教。向患者解說菌斑以及牙周炎的相關知識，引導庁保持良好的口腔衛生習慣，定期為其進行口腔檢查[3]；針對口腔衛生不合格的患者幫助其進行改善。（3）矯治器佩戴。在患者佩戴矯治器之間準備好所有物品，盡量減少患者的張口時間，保持壓面的清潔，使用酸劑時候應盡量避免酸劑接觸牙齦。（4）口腔衛生護理。指導患者科學刷牙，按照從內到外，從上到下的順序。每次用餐后均需執行1次，3 min/次以上。除此之外還需指導患者進行合理的飲食。（5）系統回訪，為每位患者建立專屬檔案，并定期以電話的形式詢問患者的恢復情況并記錄在案，如有患者感到不適則需進行相應的指導。

1.3 療效評定標準

觀察并對比兩組患者半年后的菌斑指數及牙齦病變情況。菌斑指數的評定為：齦溝有大量中等量以及少量菌斑量分別記3、2、1分；而牙齦病變的評分：重度炎癥且伴有紅腫或潰瘍為3分，中等炎癥且有水腫或牙齦發紅為2分；輕度炎癥，且臨床癥狀較輕為1分。

1.4 統計學方法

運用SPSS 18.0統計學軟件對研究數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后的菌斑指數及牙齦病變情況

系統組菌斑指數及牙齦病變評分均明顯低于傳統組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后菌斑指數及牙齦病變情況（±s）

表1 兩組患者治療后菌斑指數及牙齦病變情況（±s）

組別 菌斑指數 牙齦病變系統組 1.13f0.52 0.94f0.31傳統組 2.26f0.63 2.57f0.74

3 討 論

錯畸形在牙科疾病中較為常見，可降低外形美觀度，進而使其變變得不自信。牙科醫生通常使用正畸療法對該類病人實施治療，但正畸所需的時間較長，需要在患者的口腔內放置粘結矯治器，導致日常的口腔清潔較為困難；牙齒內容易吸附食物殘渣進而形成軟垢，經堆積變成菌斑[4]。另外，牙齦出現不同程度的炎癥癥狀也可對患者的牙周健康造成影響，造成牙周受損的主要原因有。牙周組織難以適應口腔中的矯治器，導致牙齦損傷甚至糜爛，環帶的附著阻礙了口腔的自潔[5]；患者的自制能力差，未養成口腔清潔發的習慣；治療中的化學藥物產生的刺激等，因此，為確保患者在治療時能夠獲得較佳的療效，需要給患者實施有效的護理措施系統性護理干預。在患者治療之余，對其實施心理護理、健康宣教及口腔護理等，并探究其中的效果。

本組研究結果顯示，經治療及護理后，系統組菌斑指數以及牙齦病變情況均明顯優于傳統組（P＜0.05）。說明系統性護理干預的實施有利于患者改善其牙周狀況。

綜上所述，對正畸患者患者實施系統性護理干預可有效改善患者的牙周健康狀況，減少患者發生病變的幾率，值得臨床進行推廣。

[1] 楊從蘭.綜合護理干預在口腔正畸治療中應用的臨床價值研究[J].中國繼續醫學教育,2017,9(14):232-234.

[2] 方威蘇,孟秋菊,楊 微,等.定期口腔護理對口腔正畸固定矯治患者的效果[J].中國城鄉企業衛生,2017,32(05):131-133.

[3] 黃志珍,代 云,孟 雪,等.心理護理在口腔正畸患者臨床治療中的價值探討[J].中外醫學研究,2017,15(04):58-60.

[4] 彭懷芝,陸春霖.兒童牙齒正畸治療過程中的護理方法[J].全科口腔醫學電子雜志,2017,4(04):35+38.

[5] 李佳俞,鄧 敏,陳海波.護理干預在青少年患者微型種植體植入術中的應用[J].右江醫學,2015,43(05):651-652.