腔內隔絕術治療腹主動脈瘤患者的圍手術期護理觀察

毛蘭智

（青海省人民醫院介入放射科，青海 西寧 810000）

腹主動脈瘤是指腹主動脈壁不斷對外擴張，造成腹主動脈直徑增大，最終導致動脈血管破裂，可對患者的生命安全造成嚴重威脅[1]。本文著重探討腔內隔絕術治療腹主動脈瘤患者的圍手術期護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年11月～2017年11月收治的85例腹主動脈瘤患者的臨床資料進行回顧性分析，將其隨機分為研究組與對照組。研究組（45例）男27例，女13例；年齡45～72歲，平均年齡（53.64±10.46）歲；瘤直徑5～8 cm，平均直徑（5.62±1.23）cm。對照組（40例）男23例，女17例；年齡44～71歲，平均年齡（53.05±10.25）歲；瘤直徑5～9 cm，平均直徑（5.83±1.45）cm。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行腔內隔絕術治療，且由同一醫師團隊進行手術操作。對照組給予常規護理干預，主要包括密切監測患者生命體征、定時查房、囑咐患者定時服藥、遵循醫囑等。研究組給予圍手術期護理干預，具體措施為：①入院日：護理人員主動向患者做自我介紹，并介紹主治醫生相關資歷、醫院環境、醫療水平等；協助患者完成各項臨床檢查，認真評估患者病情狀況。②術前：護理人員掌握患者心理狀態并給予有效疏導；關心、鼓勵患者，向其舉例相關成功案例；同時耐心講解相關疾病知識，包括疾病誘因、治療方式、手術過程、術后并發癥、注意事項等。③術中：指導患者配合麻醉師操作，用語言、動作安撫患者緊張情緒，將患者心理狀態調至最佳狀態，確保手術順利進行。術中嚴格執行無菌操作、嚴密監測患者體征，并注意保護患者隱私。④術后：對患者恢復情況進行全面評估，根據實際情況制定相應的術后護理方案；同時告知患者手術結果，并詢問其感受，滿足患者提出的合理要求；給予飲食指導、運動指導等措施。

1.3 觀察指標及評定標準

觀察并比較兩組的護理滿意度評分及術后住院時間，護理滿意度評定標準[2]：使用我院自擬的護理滿意度調查表進行評分，包括護理態度、健康教育、心理疏導3項內容，每項滿分100分，分值越高則表示滿意度越高。

1.4 統計學方法

研究數據使用統計學軟件SPSS 21.0進行分析，計量資料以“±s”表示，計數資料采用百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度

護理后，研究組各項護理滿意度評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較（±s，分）

表1 兩組患者護理滿意度比較（±s，分）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別 護理態度 健康教育 心理疏導研究組（n=45） 98.75±5.73a 92.43±3.25a 88.75±6.42a對照組（n=40） 89.56±5.42 85.37±3.47 76.39±5.79

2.2 術后住院時間

研究組術后住院時間為（5.65±1.26）d，對照組術后住院時間為（9.13±2.45）d，研究組顯著短于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

目前，臨床上通常采用手術方式對腹主動脈瘤患者進行治療，傳統手術雖能達到一定治療效果，但仍然具有較高死亡率[3-4]。近年來，腔內隔絕術具有創口小、風險小、恢復快等優點，逐漸應用于臨床治療中，為進一步提高腹主動脈瘤患者的手術效果，本院將圍手術期護理干預應用于腔內隔絕術治療中，取得了較好效果。

本次研究結果顯示，護理后，研究組各項護理滿意度評分及術后住院時間均顯著優于對照組，表明將圍手術期護理干預應用于腔內隔絕術治療腹主動脈瘤患者中，可有效提高護理滿意度，縮短患者住院時間，臨床護理效果良好。原因分析為：圍術期護理干預通過在術前、術中、術后對患者全程實施優質服務，以心理疏導、健康教育、關心患者為主導，提倡人文關懷[5]。首先，圍手術期護理在術前針對患者緊張、焦慮情緒進行有效疏導，幫助其排除負面情緒，使患者能夠保持心情舒暢，有助于病情恢復，縮短住院時間。其次，護理人員主動與患者溝通，向患者介紹醫院醫療水平、講解相關疾病知識、舉例相關成功案例等措施，也能夠在一定程度上增強患者的治療信心，有助于患者掌握更多疾病防治知識，促進術后恢復。第三，在術中，護理人員積極與患者溝通，用語言、動作安撫患者，給予其人文關懷，注意保護患者隱私，可有效避免患者出現過激反應，確保手術順利進行。最后，護理人員在術后對患者恢復情況進行全面評估，制定相應護理方案，給予飲食指導與運動指導，一系列優質護理措施最終贏得患者的一致認可，提高護理滿意度。由于受到時間與樣本例數的限制，關于兩組患者術后并發癥的發生情況，有待進一步臨床研究。

綜上所述，圍手術期護理應用于腔內隔絕術治療腹主動脈瘤患者中，可有效提高患者護理滿意度，縮短患者術后住院時間，具有較高的臨床護理價值。

[1]楊曉燕.DSA手術室行腹主動脈瘤腔內隔絕術患者的圍手術期護理[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(15):180+182.

[2]黃雨燕,鄭藝紅.腔內隔絕術治療腹主動脈瘤20例圍手術期護理[J].福建醫藥雜志,2017,39(1):166-167.

[3]劉智情.腔內隔絕術治療腹主動脈瘤的圍手術期護理[J].中外女性健康研究,2016,(16):130+133.

[4]梁 紅,于佳琪.圍手術期護理在腹主動脈瘤腔內隔絕術的應用研究[J].中西醫結合心血管病雜志,2016,B4(20):125.

[5]馮培芳,鄭 毅,鄭藝方,等.胸腹主動脈瘤腔內修復術圍手術期的護理干預[J].血管與腔內血管外科雜志,2017,3(3):819-821+824.

本文編輯：張 鈺