母乳喂養對兒童肥胖和超重的影響分析

顏青

（湖北省枝江市婦幼保健院 湖北 枝江 443200）

近年來，我國兒童肥胖和超重的幾率逐年增長，不僅對兒童的生長發育造成一定的影響，同時對于兒童成年以后的機體代謝能力也帶來了一定的不良影響，導致兒童成年以后代謝疾病等發生率要顯著高于正常兒童，危害較大[1]。對于嬰兒來說，其營養主要來自于乳制品，在嬰兒時期乳制品的攝入會對兒童的消化系統、代謝等產生一定的影響，基于此，本研究主要選取本院2016年4月—2018年4月期間內接收的106例健康體檢兒童作為研究對象，進行回顧性分析，探討母乳喂養對兒童肥胖和超重的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年4月—2018年4月期間內接收的106例健康體檢兒童作為研究對象，其中男57例，女49例，年齡1～4歲，平均年齡（2.5±1.5）歲；出生體重2.0～4.5kg，平均出生體重（3.25±1.25）kg；孕周38～41周，平均孕周（39.5±1.5）周。本研究所選對象經體檢結果顯示健康狀況良好，并排除慢性疾病患者、貧血患者。所有患者及家屬均對本研究知情，并簽署知情同意承諾書，本研究已獲我院批準。

1.2 方法

采用問卷調查的形式對所選患者嬰兒期的喂養方式、喂養時間、飲食習慣等進行統計，并對所選患者臨床資料進行回顧性分析，分別對患者6個月、12個月、2歲、4歲時的體檢數據進行分析，包括身高、體重等，以世界衛生組織所頒布的兒童肥胖標準為依據[2]，結合世界衛生組織推薦的標準身高和體重量法，以相當于標準測量值的110%確定為肥胖[3]。

1.3 觀察指標

觀察不同喂養方式、不同年齡階段兒童肥胖發生率情況。

1.4 統計學方法

此次研究資料均由SPSS17.0.3數據軟件進行統計分析，采用卡方χ2與t分別對計數與計量資料進行組間數據檢驗，計數資料用百分率（%）表示，計量資料采用均數±標準差表示，即（x-±s）；若P＜0.05，則差異有統計學意義。

2.結果

2.1 不同喂養方式、不同年齡階段兒童肥胖發生率情況對比

表數據顯示，母乳喂養47例，占比44.34%；人工喂養38例，占比35.85%；混合喂養21例，占比19.81%。6個月時共檢出肥胖者20例，占比18.87%；12個月時共檢出肥胖者17例，占比16.04%；2歲時共檢出肥胖者16例，占比15.09%；4歲時共檢出肥胖者13例，占比12.26%。母乳喂養兒童6個月、12個月、2歲時肥胖發生率顯著低于人工喂養兒童以及混合喂養兒童，比較結果有統計學意義（P＜0.05）。母乳喂養、人工喂養、混合喂養兒童4歲時肥胖發生率比較結果無統計學意義（P＞0.05）。見表。

表 不同喂養方式、不同年齡階段兒童肥胖發生率情況對比[n（%）]

3.討論

對于兒童來說，其嬰兒時期的飲食結構對以后的生長發育影響極大，甚至對兒童造成終身性的影響，而嬰兒時期的食物和營養來源主要是依靠母乳而產生的，因此母乳喂養以及喂養形式、習慣等會直接影響到兒童的體重[4]。目前市場上的奶粉等奶制品的廣泛食用，使得嬰兒在整個喂養過程中不斷的攝取乳液，導致奶量的過多攝入，從而使得體重過度增長。相關研究曾指出，兒童肥胖和超重會加大脂肪肝、冠心病、心腦血管等的發病幾率，對于兒童來說，應從嬰兒期預防肥胖和超重的發生，給予嬰兒至少三個月的母乳喂養[5]。陳儀坤[6]提出，嬰兒期由于兒童缺乏攝食的調節能力，父母無法準確的判斷兒童是否饑餓，從而高頻率的對兒童進行喂食，導致營養堆積在體內，形成過剩狀態，從而形成肥胖和超重。母乳喂養時，由于母乳本身含有較多活性物質，能夠對脂肪產生一定的作用，從而促進脂肪的分解，并對脂肪的生成產生一定的抑制作用，而且母乳中脂肪含量較高，在喂養時更容易讓兒童產生飽腹感，避免了過度攝取等現象的發生，因此降低了肥胖和超重等的發生幾率[7]。此外，王付曼[8]曾指出，乳腺中含有瘦素，瘦素能夠調節和維持能量的平衡，從而起到降低體重的目的，而且瘦素能夠被嬰兒所吸收，因此有效的預防了兒童肥胖和超重的發生幾率，與本研究結果基本一致。

本研究結果顯示，母乳喂養兒童6個月、12個月、2歲時肥胖發生率顯著低于人工喂養兒童以及混合喂養兒童，但母乳喂養、人工喂養、混合喂養兒童4歲時肥胖發生率比較結果無統計學意義。綜上所述，兒童在生長發育期間應進行母乳喂養，以提高兒童的消化能力，預防肥胖和超重的發生。

[1]景匯泉,楊旸,杜娟,等.中國母乳喂養與兒童體質指數、超重及肥胖關系[J].中國公共衛生,2017,33(1):91-94.

[2]曹英,張雅蘭,劉春華.母乳喂養持續時間與學齡前兒童超重和肥胖的關聯性分析[J].中國兒童保健雜志,2017,25(11):1146-1149.

[3]滕曉雨,楊召川,衣明紀.母乳喂養嬰兒肥胖的危險因素及預后研究進展[J].中國兒童保健雜志,2018,26(2):171-173.

[4]馬健,趙蓓.母乳喂養對兒童肥胖的影響及其機制研究進展[J].現代預防醫學,2016,43(12):2180-2183.

[5]徐冬梅,馮彩英,杜紅梅,等.母乳喂養與中國0～6歲兒童肥胖發生風險關系的meta分析[J].鄭州大學學報(醫學版),2017,52(1):71-74.

[6]陳儀坤.兒童肥胖與其母親孕期增重和嬰兒喂養方式的相關性分析[J].中國婦幼保健,2017,32(2):361-363.

[7]鄭康杰,楊東玲,李明珠,等.早期健康狀況對兒童超重和肥胖的影響分析[J].上海預防醫學,2017,29(3):177-181.

[8]王付曼,金曦,蔣競雄,等.我國部分城市學齡前兒童超重、肥胖現狀及影響因素分析[J].中國兒童保健雜志,2017,25(4):346-349.