心臟雜音兒童超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果研究

鄧興會(huì)

（沐川縣人民醫(yī)院 四川 樂山 614500）

心臟雜音是兒童常見臨床表現(xiàn)，也是先天性心臟病患兒的主要體征之一，若發(fā)現(xiàn)患兒存在心臟雜音需要引起足夠的重視。兒童心臟雜音通常是指兒童心臟在進(jìn)行收縮和舒張的過程中出了心音和額外心音外，還會(huì)存在其他異常的聲音，則定義為心臟雜音。胎兒階段，患兒出現(xiàn)先天性心臟病就會(huì)導(dǎo)致心臟血管發(fā)育出現(xiàn)異常，進(jìn)而導(dǎo)致心血管產(chǎn)生畸形現(xiàn)象，由于心臟雜音是對心臟異常情況的反應(yīng)和體現(xiàn)，故通過對心臟雜音的診斷與分析可以及時(shí)明確患兒的患病情況，選擇針對性的治療方案，提高治療效果。臨床針對存在心臟雜音的患兒選擇應(yīng)用聽診、心電圖、超聲心動(dòng)圖等診斷方式，傳統(tǒng)的診斷和檢查方法的效果難以提升。隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步與超聲檢查技術(shù)的發(fā)展，在診斷兒童心臟雜音方面逐步采用彩色多普勒超聲心動(dòng)圖進(jìn)行檢查，由于其操作便捷，檢查結(jié)果較為準(zhǔn)確，在診斷檢查中逐步被接收和推廣。本文就抽取的80例心臟雜音患兒全部選擇彩色多普勒超聲心動(dòng)圖進(jìn)行檢查，并根據(jù)其雜音等級等來分析其患病情況，就存在的問題與特點(diǎn)進(jìn)行闡述，并提出針對性參考意見，以供參考。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

本次研究中獲得的實(shí)驗(yàn)對象均為我院在2013年5月到2017年5月期間接收并進(jìn)行治療的80例心臟雜音兒童患者，通過試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)分析后納入到研究中，并通過隨機(jī)法將其分為新生兒、1個(gè)月～5歲、6～9歲、10～13歲等四組，每組各13、33、20、14例，其中抽取的雜音兒童患者均采用多普勒超聲心動(dòng)圖診斷檢查，雜音兒童患者均按照2016年中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的《雜音兒童患者的診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行分析，符合本次研究的要求，且雜音兒童對象在體重、身高、性別、年齡、生活環(huán)境以及家庭背景因素上無較大性差異（P＞0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值，且這些患者不存在明顯高血壓、糖尿病以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的因素影響。抽取的80例雜音兒童換中女性與男性分別36例與44例，年齡范圍0～14歲歲，平均為6.2±1.6歲。

1.2 研究方法

抽取的新生兒、1個(gè)月～5歲、6～9歲、10～13歲等四組雜音患兒分別應(yīng)用多普勒超聲心動(dòng)圖診斷檢查，設(shè)備采用邁瑞DC-8超聲診斷儀，探頭頻率控制在2.5～3.5兆赫之間，讓檢查的患兒盡量保持安靜狀態(tài)，對患兒的心尖、胸骨旁、劍突下以及胸骨上窩等部位進(jìn)行檢查。若患兒存在較為嚴(yán)重的異常情況，則需要對患兒的房心室連接、心室動(dòng)脈連接、內(nèi)臟心房位、心室袢、大動(dòng)脈關(guān)系等部分進(jìn)行檢查，并要參照血流顯像、頻譜多普勒等檢查結(jié)果，綜合的對患兒的雜音情況就進(jìn)行分析與評估[1]，判定患兒的心臟異常情況。

1.3 研究獲得的數(shù)據(jù)整理與判定

本次研究中通過對數(shù)據(jù)的整理與判定，并利用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，研究獲得的數(shù)據(jù)全部通過2016年WHO制定的《雜音兒童患者的診治標(biāo)準(zhǔn)》分析，并對抽取的80例雜音兒童患者應(yīng)用不同方法治療的效果進(jìn)行觀察與評估。

1.4 對試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理

本次研究中獲得全部數(shù)據(jù)后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與整理，根據(jù)患者的病情進(jìn)展以及數(shù)據(jù)圖像等對數(shù)據(jù)加以整理，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理分析，組內(nèi)數(shù)據(jù)與組間數(shù)據(jù)分別應(yīng)用t值與卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)分析，并比較對照組與研究組數(shù)據(jù)的差異性。

2.結(jié)果

2.1 抽取的80例小兒心臟雜音患者應(yīng)用彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查的效果分析

表1 對抽取的80例小兒心臟雜音患者選擇彩色多普勒超聲心動(dòng)圖診斷的效果對照

2.2 在抽取的80例心臟雜音兒童采用彩色多普勒超聲心動(dòng)圖進(jìn)行檢查診斷，結(jié)果顯示，30.00%的兒童患者有2級雜音，15.00%的患者存在2～3級雜音，且11.50%的兒童存在3～4級雜音，43.50%的兒童存在4級以上雜音。且在2級雜音中，患病的為房缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉分別占1.50%、0.50%，大部分為正常兒童。而4級以上患者中正常患兒為0.0%，患有室間隔缺損、卵圓孔未閉、房間隔缺損較多，分別占29.50%、4.50%與5.00%等，證實(shí)隨著兒童雜音等級的增強(qiáng)，其患病的概率也會(huì)相應(yīng)增加。

3.討論

心臟雜音是兒童常出現(xiàn)的心臟異常狀況，提示兒童心臟出現(xiàn)病變，且患兒出現(xiàn)心臟雜音受多種因素的影響，可以作為判定患兒心臟狀況的重要指標(biāo)。通常情況下，兒童出現(xiàn)心臟雜音的幾率較大，但若心臟雜音的等級較低，則心臟基本為正常狀態(tài)，不會(huì)存在較嚴(yán)重的異常情況。為了減少心臟病以及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉與房間隔缺損[2]、室間隔缺損等病癥的發(fā)生，減少對患兒身體發(fā)育的不良影響，就需要加強(qiáng)對兒童心臟雜音的診斷與分析。臨床針對心臟雜音的檢查診斷通常選擇超聲、聽診以及x線檢查等，其診斷效果并不理想[3]。要想提高兒童心臟疾病的診治效果，就需要加強(qiáng)對該病癥的診治分析，尤其是要明確通過彩色多普勒超聲檢查后膜周室缺、卵圓孔未閉、房間隔缺損、單心房、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉各個(gè)癥狀其變化情況，從而掌握患者的病情進(jìn)展，選擇針對性的治療方案。隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步與發(fā)展，在診斷心臟雜音中逐步推出彩色多普勒超聲心動(dòng)圖進(jìn)行檢查，其操作便捷，診斷效果較好，備受醫(yī)療診斷的關(guān)注。本文就抽取的新生兒、1個(gè)月～5歲、6～9歲、10～13歲等四組雜音患兒分別應(yīng)用多普勒超聲心動(dòng)圖診斷檢查，結(jié)果顯示，正常、膜周室缺卵圓孔未閉、房間隔缺損、單心房、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉分別為21、25、9、5、2、6，且30.00%的兒童患者有2級雜音，15.00%的患者存在2～3級雜音，且11.50%的兒童存在3～4級雜音，43.50%的兒童存在4級以上雜音。且在2級雜音中，患病的為房缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉與分別占1.50%、0.50%，大部分為正常兒童。而4級以上患者中正常患兒為0.0%，患有室間隔缺損、卵圓孔未閉、房間隔缺損較多，分別占29.50%、4.50%與5.00%。結(jié)果證實(shí)，兒童心臟雜音提示患兒出現(xiàn)心臟異常，故可以通過對患兒的心臟情況通過心動(dòng)圖進(jìn)行診斷，從而對患兒的心臟病變情況作出判斷，提出針對性的治療方案。總而言之，對于心臟出現(xiàn)雜音的患兒應(yīng)當(dāng)高度重視，并選擇彩色多普勒超聲心動(dòng)圖進(jìn)行診斷檢查，存在2級心臟雜音的必須要引起足夠的重視，因?yàn)樾律鷥?級心臟雜音極可能患有心臟疾病，對患兒的身體發(fā)育等造成嚴(yán)重影響，及時(shí)采取針對性的治療方案，可以緩解患兒的病情。由于彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查可以起到操作便捷，無創(chuàng)傷和痛苦，對患兒的刺激性以及不良反應(yīng)較小，通過應(yīng)用彩色多普勒超聲心動(dòng)圖可以迅速的對患兒的心臟病灶情況進(jìn)行掌握，就是選擇針對性的治療方案，是提高治療效果，降低心臟異常發(fā)病率，早日恢復(fù)身體健康的關(guān)鍵。

[1]陳英.彩色多普勒超聲心動(dòng)圖在小兒心臟雜音檢查中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志,2018,19(01):58-60.

[2]朱玲,鄭三暉.彩色多普勒超聲心動(dòng)圖在292例小兒心臟雜音檢查中的應(yīng)用[J].延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào),2007(02):124-126.

[3]郁怡,孫錕,陳筍,等.超聲心動(dòng)圖診斷小兒感染性心內(nèi)膜炎的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版),2013,10(08):633-638.