外科手術(shù)聯(lián)合藥物治療老年膽結(jié)石患者的應(yīng)用效果觀察

楊正弦

（重慶市綦江區(qū)中醫(yī)院 重慶 401420）

前言

目前，膽結(jié)石是當(dāng)前結(jié)石病癥當(dāng)中非常常見的一種疾病類型，膽道處發(fā)生感染以及結(jié)石梗阻是比較常見的發(fā)病原因。根據(jù)發(fā)生病癥的具體部位大致可以分為膽囊結(jié)石病癥或者膽管結(jié)石病癥這兩種。因?yàn)槟懩覂?nèi)部的結(jié)石能夠?qū)?nèi)在的黏膜造成刺激，膽囊結(jié)石病還很容易造成患者的疾病轉(zhuǎn)變?yōu)槟懩野瑩?jù)可靠資料顯示，這類膽囊癌的病發(fā)概率已經(jīng)發(fā)展到了1%～2%。當(dāng)前對(duì)于膽結(jié)石的醫(yī)治方法主要是采用外科手術(shù)治療，然而僅僅采用外科手術(shù)在對(duì)膽結(jié)石老年患者進(jìn)行醫(yī)治的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥，因此，本篇文章將探究在實(shí)施外科手術(shù)的醫(yī)治基礎(chǔ)上，同時(shí)配合相應(yīng)的藥品來(lái)進(jìn)行醫(yī)治膽結(jié)石病癥的臨床效果與安全系數(shù)。

1.一般資料

挑選了2015年11月至2017年12月在我院接受醫(yī)治的106例膽結(jié)石老年患者作為本次探究的主要對(duì)象。挑選的主要依據(jù)：首先，老年患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)滿足結(jié)石病癥（膽結(jié)石疾病）的診斷標(biāo)準(zhǔn)；其次，觀察患者的病癥特征，大多數(shù)患有膽結(jié)石的老年患者在患病的最初階段不具有任何明顯的癥狀，這同樣是這類患者沒有及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診治的原因，而少數(shù)部分的老年患者，在膽結(jié)石病發(fā)的早前階段主要表現(xiàn)出腹部的上部以及腹部右上方感覺疼痛，有些老年患者會(huì)伴有嘔吐或者惡心的狀況；最后，需要經(jīng)過(guò)檢查確診以上收集的所有老年患者皆已經(jīng)患有膽結(jié)石疾病。

收治的這些患有膽結(jié)石的患者其年齡范圍基本保持在51歲～76歲之間，同時(shí)，我醫(yī)院也征求了這些膽結(jié)石老年患者以及他們家屬的同意。我院將這些膽結(jié)石的患者隨機(jī)的分配到兩個(gè)組，常規(guī)治療組53例膽結(jié)石患者，其中男性患者29例，女性患者24例，患者的平均年齡為（61.1±8.4）歲；聯(lián)合治療組53例膽結(jié)石患者，男性患者31例，女性患者22例，患者的平均年齡為（61.4.6±7.9）歲。兩組膽結(jié)石老年患者的個(gè)人信息通過(guò)檢驗(yàn)顯示不具備顯著性差異（P＞0.05）。

2.方法

2.1 醫(yī)治方法

針對(duì)常規(guī)醫(yī)治組的老年患者，對(duì)其實(shí)施外科手術(shù)的手段進(jìn)行醫(yī)治，如果患者具有糖尿病或者高血壓等疾病，應(yīng)當(dāng)對(duì)其采取降低血糖以及降低血壓的相應(yīng)措施，進(jìn)行外科手術(shù)之前囑托患者保持平臥的體位，對(duì)患者施以全身麻醉，在患者的臍部下方取一個(gè)小孔，常規(guī)建立二氧化碳?xì)怏w的氣腹，按照相應(yīng)的流程對(duì)老年患者實(shí)施微創(chuàng)（腹腔鏡）膽結(jié)石手術(shù)，完成該手術(shù)以后，視患者自身的恢復(fù)情況實(shí)施相應(yīng)的對(duì)癥處理，及時(shí)的檢查血常規(guī)等相關(guān)指標(biāo)。針對(duì)聯(lián)合治療組的老年患者，在常規(guī)治療組的醫(yī)治基礎(chǔ)上，同時(shí)為患者服用四川旭華制藥有限公司提供的膽石片（0.5g*54片/瓶/盒家）藥品進(jìn)行醫(yī)治，醫(yī)護(hù)人員需要告誡患者在用餐之前半小時(shí)吃藥，一天服用三次，并且一次的劑量為三克，服藥的醫(yī)治療程為一個(gè)月。

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院在進(jìn)行數(shù)據(jù)信息分析時(shí)，所應(yīng)用分析的軟件是SPSS22.0。用x-±s表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，通過(guò)t檢驗(yàn)對(duì)研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，我們以P＜0.05判斷數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療之后，聯(lián)合治療組老年患者的康復(fù)概率和未康復(fù)的概率分別為92.45%和0.00%，常規(guī)治療組老年患者的康復(fù)概率與未康復(fù)的概率分別為71.79%和16.98%，前者的臨床效果明顯優(yōu)于后者，且數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（見表）

表 兩組老年患者治療效果情況對(duì)比[n（%）]

3.討論

目前，膽結(jié)石已經(jīng)成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)史上很常見的疾病，膽結(jié)石的病發(fā)概率以及復(fù)發(fā)的概率普遍較高，嚴(yán)重時(shí)甚至可能會(huì)癌變，因此，醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)當(dāng)對(duì)其密切關(guān)注。膽石片屬于中成藥，能促使膽管膽汁的排泄，減少膽汁滯留，有消炎利膽的作用，對(duì)膽石癥術(shù)后減輕局部炎癥，減少殘余結(jié)石有一定作用。通過(guò)本文分析可知，聯(lián)合醫(yī)治組的康復(fù)率（92.45%）顯著高于常規(guī)醫(yī)治組，所以，實(shí)施外科手術(shù)并聯(lián)合藥品來(lái)醫(yī)治患有膽結(jié)石疾病的老年患者其效果明顯，并且安全性相對(duì)較高，具有良好的臨床效果。

[1]趙云,楊成林,馮以斌,等.十二指腸鏡聯(lián)合腹腔鏡治療老年膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石[J].中國(guó)普通外科雜志,2016,25(8):1105-1111.

[2]張建新.評(píng)價(jià)分析外科手術(shù)輔助中藥治療老年膽結(jié)石的臨床措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017(51)：23-25.

[3]李志斌.老年膽結(jié)石手術(shù)治療的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(35):3-4.