溶血標本對肝功能檢驗結果準確性的影響觀察

楊光勇

（黔東南民族職業技術學院醫藥技術系 貴州 凱里 556000）

血液標本發生溶血現象會影響生化指標檢驗結果，但是，溶血是血液檢測過程中不可避免的問題之一；在進行肝功能檢驗過程中若發生溶血情況則會導致檢驗結果不準確，而此時的臨床診斷結果是不能作為有效的醫學診斷依據的。化學低滲溶液與機械震蕩均是造成血液標本溶血情況發生的主要原因，如何有效避免血液標本發生溶血現象是目前檢驗科最為重要的臨床研究課題。

1.資料、方法

1.1 資料

選擇從2017年9月至2018年3月期間在黔東南州人民醫院接收的體檢者中挑選60例為對象，均自愿參與本次研究工作。按照血液標本是否為溶血標本分為：溶血標本、非溶血標本。60例體檢者的年齡在25～45歲，平均（35.26±5.23）歲；男性有32例，女性有28例；體檢人員均不存在肝腎功能障礙情況。

1.2 方法

對所有血液標本均行肝功能檢驗。在體檢者空腹狀態下進行靜脈血液抽取，抽取劑量在4ml，將血液標本分別在干燥試管中（2支）進行注入，每一支血液標本劑量分為2ml，并對應做好標記；對2支干燥試管中的其中一支血液標本做離心（5分鐘），待沒有明顯可見的黃疸、乳糜血之后，行肝功能檢測；另一只血液標本放置在-40℃的環境中進行保存，保存時間30分鐘，之后待血液標本融化之后，行離心將溶血的血清提取，并行肝功能檢測。

1.3 觀察項目

觀察溶血標本與非溶血標本的ALT、ALB、AST、GGT、DBIL、TP、ALP、TBIL數據指標。

ALT、ALB、AST、GGT、DBIL、TP、ALP、TBIL 數據指標分別代表：丙氨酸氨基轉移酶、清蛋白、天門冬氨酸氨基轉移酶、r-谷氨酰轉移酶、直接膽紅素、總蛋白、堿性磷酸酶、血清總膽紅素。

1.4 數據處理

統計學軟件分析此次所獲取的數據,分析版本為SPSS21.0軟件，此次研究數據資料類型有：計量資料（t檢驗），表現形式用（均數±標準差）表示；當存在統計學差異時用P＜0.05表示。

2.結果

溶血標本的GGT、DBIL、ALP、TBIL數據指標均低于非溶血標本數據指標，且溶血標本的ALT、ALB、AST、TP數據指標均高于非溶血標本數據指標，P＜0.05，差異顯著，詳見表。

表 溶血標本與非溶血標本的ALT、ALB、AST、GGT、DBIL、TP、ALP、TBIL數據指標對比表

3.討論

眾多原因均會引發溶血，如：藥物反應、機械性損傷等，而溶血標本會對肝功能檢測結果造成影響，為了提高臨床檢測的準確性應盡量降低由于客觀因素所造成的檢驗結果誤差；若血液標本發生溶血情況必須重新取樣，若血液標本為輕微的溶血情況則予以校正處理[1]。

溶血會使得血紅細內外產生較大的濃度差異，致使肝功能檢測出現顯著的指標水平差異性，因此不能作為臨床診斷的可靠依據，會造成誤診、漏診的情況發生；檢測血液標本是否存在溶血情況需要借助全自動生化分析儀進行檢測，以此獲得更為有效的溶血標本，避免檢測結果出現假陽性、假陰性[2-3]。

結合數據：溶血標本的GGT（14.56±5.27U/L）、DBIL（2.65±1.03umol/L）、ALP（53.27±20.15U/L）、TBIL（5.21±3.02umol/L）數據指標均低于非溶血標本數據指標，且溶血標本的ALT（33.06±13.26U/L）、ALB（55.36±5.36g/L）、AST（36.37±10.25U/L）、TP（87.51±10.21g/L）數據指標均高于非溶血標本數據指標，P＜0.05，差異顯著；由此可見，溶血標本會影響肝功能檢驗結果準確性，在臨床檢驗過程中需要盡量避免血液標本發生溶血情況。

綜上所述，肝功能檢驗結果準確性與溶血標本關系巨大，在臨床檢驗過程中需要盡量避免血液標本發生溶血情況。

[1]李磊.肝功能檢驗中溶血標本對檢驗結果的影響分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(1):45-46.

[2] 羅玲.溶血標本對肝功能檢驗結果準確性的影響[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(4):41-41.

[3]關文龍.溶血標本影響肝功能檢驗結果準確性的探討[J].系統醫學,2017,2(3):11-13.