布林佐胺治療青光眼的降眼壓療效及安全性觀察

翁俊杰

（浙江大學醫學院附屬第二醫院眼科中心 浙江 杭州 310000）

青光眼是一種以視神經損害為主要病理特點的致盲性眼病，在臨床上十分常見。當前已有大量研究表明[1]，高眼壓是導致視神經損害發生、發展的一個重要危險因素。防止青光眼患者視神經功能發生進一步損害的關鍵在于通過積極、有效的手段將其眼壓維持在相對安全水平，降低患者眼壓水平。布林佐胺是一種新型碳酸酐酶抑制劑，可局部應用于眼部，降眼壓作用顯著，且無明顯毒副反應[2]。本研究旨在降低青光眼致盲率、提高降眼壓療效及安全性，探討布林佐胺運用于青光眼臨床治療中的價值，現作以下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

臨床納入本院2017年2月—2018年2月期間收治104例青光眼患者作為研究對象，根據入院順序結合隨機數字表法分為研究組、對照組，均為52例。本研究經醫學倫理委員會批準，全部患者均知情同意并簽署知情同意書。研究組年齡16～70歲，平均年齡（46.50±3.89）歲，原發性開角型青光眼31例、高眼壓癥12例、術后殘余青光眼9例，男29例、女23例；對照組年齡16～71歲，平均年齡（46.82±3.53）歲，原發性開角型青光眼30例、高眼壓癥12例、術后殘余青光眼10例，男30例、女22例，兩組差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

首先對兩組患者進行預洗脫處理，給予毛果蕓香堿局部應用進行過渡處理，全部患者正式進行降眼壓治療前至少停藥4d。采用由S.A.Alcon-Couvreur N.V.生產的1%布林佐胺（批準文號：H20140976 規格5ml：50mg）對研究組患者進行治療，每日早晚分別給藥1次，每次1滴，將布林佐胺滴入患眼結膜囊內，對淚囊區進行壓迫3min以上。對照組采用由武漢五景藥業有限公司生產的0.5%馬來酸噻嗎洛爾（批準文號：國藥準字H42021078 規格5ml：25mg/支）進行治療，具體用藥方法與研究組相同。

1.3 觀察指標

分析對比兩組降眼壓療效，對兩組治療前、治療后第2、4、6、12w眼壓水平進行測量，測量3次后取平均值。

1.4 統計學處理

以SPSS19.0系統行數據統計學分析，計數資料以n（%）表示，計量資料以(x-±s)表示，分別采用χ2、t檢驗，統計學分析結果以P＜0.05為有統計學意義。

2.結果

治療前兩組眼壓水平比較無統計學意義；治療后第2、4、6、12w研究組患者眼壓水平均明顯低于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05，參考表。

表 2組治療前、后眼壓改善情況對比

3.討論

青光眼是一種臨床常見不可逆性致盲性眼病，臨床表現主要為視功能障礙、眼壓增高、視乳頭萎縮等。相關研究表明[3]，將眼壓維持在一個相對安全的水平也是臨床治療青光眼的關鍵所在，對提高臨床療效、降低患者致盲率等方面均具有積極意義。

既往臨床多采用馬來酸噻嗎洛爾治療青光眼。隨著相關研究的不斷深入，有研究表明，長期應用馬來酸噻嗎洛爾不僅療效不佳，同時可能引起一系列全身、局部不良反應，且在一定程度上抑制中樞神經系統，導致患者出現嗜睡、頭暈等不良情況。本文研究組采用布林佐胺進行降眼壓治療，研究結果顯示，治療前兩組眼壓水平比較無統計學意義；治療后第2、4、6、12w研究組患者眼壓水平均明顯低于對照組，P＜0.05，提示布林佐胺降眼壓療效更顯著，與當前研究結果大致相符[4]。布林佐胺對碳酸酐酶II親和力良好，是一種新型碳酸酐酶抑制劑，滴入眼內后可對睫狀突部碳酸酐酶起到良好抑制作用，對房水分泌起到抑制作用，有效降低青光眼患者眼壓。此外，布林佐胺滴入使用可有效避免口服用藥時產生的一系列全身副反應，患者局部耐受性良好。

綜上所述，采用布林佐胺治療青光眼可明顯降低患者眼壓，將眼壓維持在一個相對安全的水平，患者耐受性良好，是一種理想的治療方式。

[1]劉艷瓊.布林佐胺聯合曲伏前列素治療開角型青光眼的臨床療效及安全性[J].中國藥業,2015,24(23):25-26.

[2]左海紅.布林佐胺治療青光眼的臨床療效和安全性研究[J].中國處方藥,2017,15(7):104-105.

[3]石珂,王盈盈,汪昌運，等.青光眼閥植入術中使用卡巴膽堿誘發惡性青光眼1例[J].中國實用眼科雜志,2015,33(3):317.

[4]趙樹倫.噻嗎洛爾與布林佐胺聯合曲伏前列素治療原發性開角型青光眼的療效比較[J].實用臨床醫學,2017,18(3):55-57.